Membru superior, spate, peretii toracelui
1.M. trapez
muschi migrat al spatelui, superficial
origine - protuberanta occipitala ext,linia nucala sup,ligamentul nucal si cel supraspinos al tuturor vertebrelor toracice + procese spinoase T1-12
insertie - marginea post a claviculei,lateral;marg mediala acromion si buza superioara a marginii posterioare a spinei scapulei
raproturi - acopera ceilalti muschi ai spatelui (din zona !) si e acoperit de piele
inervatie - accesor si C3-C4 (ram ant)
actiune:
a) f.descendente - ridica umarul
b) f ascendente - trag umarul in jos
c) apropie scapula de coloana
d) inclina capul (contractie unilaterala) sau extensie (bilaterala)
M. Latisimussimus dorsi
origine : procesele spinoase toracice T7-L5;creasta sacrala medie si buza laterala a crestei iliace(fascia toracolombara); ultimele 3-4 coaste (alterneaza cu oblic extern)
insertie : pe creasta tuberculului mic + sant intertubercular
raporturi - trapezul il acopera superioar, inferior e superficial
delimiteaza trigonul lombar medial
actiune: extensie adductie si rotatie mediala brat
auxiliar intervine in ridicarea coastelor
inervatie- toracodorsal
M romboizi + levator scapulae
Romboidul mare
origine - procese spinoase T2-T5
insertie - arginea mediala a scapulei,inferior de r mic
actiune - apropie scapula de coloana vertebrala
inervatie - C4-C6 - dorsal al scapulei
origine - procese spinoase C6-7 +/-T1
insertie - margine mediala a scapulei,sup de r mare
actiune - idem
inervatie - dorsal al scapulei
origine - procese transverse C1-C4
inserite - unghiul superior al scapulei
raport - acoperit de trapez
actiune - ridica scapula / umarul + flexie laterala gat
inervatie - C3-C5
Dintati posterior superior& inferior
origine : procesele spinoase C6-T2 si pe ligametul nucal
insertie : pe unghiul coastelor 2 -5
raporturi - acoperit de m romboizi
actiune - muschi inspirator
inervatie - primii cinci intercostali
origine - procesele spinoase T10 -L2
insertie - pe unghiul ultimelor coaste
raporturi - acoperit de latissimus dorsi
actiune - m expirator
inervatie - intercostalii 9-11
Trigonul lombar
Delimitare: lat - marginea .post.a m. oblic extern
sunt muschi erectori (ai jgheaburilor vertebrale)
sistematizati de Braus astfel:
a) sistemul intertransversar (intre proc transverse/costiforme/mastoid)
iliocostal , din masa sacrospinala
longissimus , din masa sacrospinala (ambii superficiali)
m intertransversari (lombari,toracici si cervicali)
b) sistemul interspinos (intre proc spinoase )
spinal , din masa sacrospinala (superficial)
m interspinosi (cervicali,toracali si lombari)
m mare drept posterior al capului (origine C2 si insertie pe linia nucala mijlocie)
m mic drept posterior al capului (origine tuberculul C1 si insertie langa gaura occ)
m sacrococcigian anterior si posterior (rudimentari)
c) sistemul transversospinos (origine pe proc trans inf si ins pe proc spinoase sup)
semispinal (toracal,cervical si al capului)
m multifid
m rotatori
m oblic superior al capului (origine pe C1 si ins pe planul nucal)
d) sistemul spinotransversar
splenius al gatului (origine T3-T6 - insertie C1-C3)
splenius al capului (C7-T4 - proces mastoid si linia nucala)
m oblic inferior al capului
Regiunea nucala
8. Intercostali si manunchiuri vasculonervoase intercostale
pisiform si carligul osului cu carlig
- format din fibre - verticale si oblice (la suprafata)
- transversale (profund) = ligamentul transvers al carpului (delimiteaza cu carpul canalul carpian)
- de pe fata sa profunda se desprinde un sept care se insera pe navicular , trapezoid si osul mare si determina formarea - unui canal lateral pentru tend. m. flexor radial al carpului
- unui canal medial pentru nv median si tendoanele mm flexori
- se continua cu fasciile tenara si hipotenara
- insertii - fata anterioara - m palmar lung
inferior - originea mm tenari si hipotenari
- anterior de el trec vasele si nv ulnar
- se gaseste in plan cu tendoanele mm - brahioradial
- flexor radial al carpului
Ø lungi - 3 ptr fiecare deget - doua la niv bifurcarii flexorului superf
profund :oasele carpului
superficial: retinaculul flexorilor
medial: pisiform si carligul osului cu carlig
lateral : tuberculele scafoidului si al trapezului
flexor radial al carpului
flexorii degetelor
ramura terminala nervului median
29. Regiunea palmara
Limite
- superior: planul transversal care trece prin pisiform si tuberculul navicularului
- distal: pliurile digitopalmare
- lateral: marginea laterala a primului metacarpian
- medial: marginea mediala a metacarpului V
- ajunge in profunzime planul format de metacarpiene si spatiile interosoase
- neregulata la exterior : - proeminente osoase (pisiform, tub navicularului)
- reliefurile musculare al lojelor tenara si hipotenara
Stratigrafie
- pielea: groasa, putin mobila, cu santuri si pliuri, bogata in glande sudoripare; poate prezenta durioane (bataturi)
- paniculul adipos: - impartit in areole de septurile derm->aponevroza palmara
continua reteaua venoasa dorsala a mainii
trece pe fata anterioara a antebratului, medial, pana la cot
uneori e dublata de o vena mai subtire (v ulnara accesorie)
continua reteaua dorsala a mainii
traverseaza ascendent tabachera anatomica
urca pe fata postero-lat a antebratului pana in 1/3 mijl -> anterior pana la plica cotului, unde se gaseste lateral
|
