| ANGAJAMENT DE PLATĂ |
Subsemnatul ........................ domiciliat în ...................... |
| .......................... str. .......... ..... ...... ... nr. ..... |
| bloc ....... sc. .... et. ..... apart. ..... jud. .......................... |
| posesor al B.I. seria ....... nr. ............. emis de .................... |
| sub nr. ............. în anul ........ având functia de .................... |
| .......... ..... ...... la unitatea .......... ..... ...... . |
| luând cunostinta de faptul ca prin .......... ..... ...... .......... |
| s-a constatat ca din vina mea am produs unitatii ........................... |
| ....................... o paguba de lei .......... ..... ...... ..... |
| provenita din .......... ..... ...... .......... ..... ...... |
| îmi iau angajamentul de a plati aceasta suma unitatii pagubite astfel ...... |
14-8-2/a X6 t2
(verso)
Prezentul angajament l-am luat în conformitate cu ...................... |
| .......... ..... ...... ..................... În caz de nerespectare, |
| se va proceda la executarea silita. |
Dat astazi ............... |
Semnat în fata noastra, Semnatura, |
Calitatea ....................... |
Semnatura ....................... |
|