CERERE-TIP de eliberare a alocatiei financiare nerambursabile

ANEXA Nr. 7

la procedura

CERERE-TIP

de eliberare a alocatiei financiare nerambursabile

(Se completeaza toate rubricile din formularul-tip īn limba romāna, prin tehnoredactare.)

Subscrisa avānd datele de identificare mentionate mai jos, reprezentata legal prin domnul/doamna ...................., identificat(a) cu B.I./C.I. seria ..... nr. ............, eliberat(a) la data de .........., cu domiciliul īn localitatea .......... ..... ...... ., str. .......... ..... ...... nr. ..., bl. ....., sc. ..., ap. ..., sectorul/judetul .................., codul postal .........., solicit eliberarea alocatiei financiare nerambursabile īn conditiile prevederilor programului aprobat prin Ordinul ministrului pentru īntreprinderi mici si mijlocii, comert, turism si profesii liberale nr.

Datele de identificare ale operatorului economic:

Denumirea operatorului economic

Data īnregistrarii .......... ..... ...... .........................

Nr. de ordine la oficiul registrul comertului .............................

Codul unic de īnregistrare .......... ..... ...... .................

Sediul/Adresa .......... ..... ...... ..............................

Telefonul ..................... faxul ................. e-mailul ..........

Nr. cont (5070) īn care se solicita transferarea alocatiei financiare nerambursabile (RO) ...................., deschis la Trezoreria

Nr. Cererii-tip de acord de principiu pentru finantare ....................

Nr. Notificarii privind acordul de principiu pentru finantare .............

Anexez la prezenta:

a) formularul de decont prevazut īn anexa nr. 8 la procedura, īnsotit de documentele justificative prevazute īn anexa nr. 2 la procedura, īn ordinea activitatilor;

b) declaratia pe propria raspundere ca activul/activele achizitionat/achizitionate este/sunt nou/noi si ca nu aplica pentru acesta/acestea amortizarea accelerata prevazuta īn Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificarile si completarile ulterioare;

c) copia certificata de pe fisa de amortizare a activului achizitionat, cu codul de clasificare al acestuia;

d) angajamentul societatii comerciale/persoanei fizice autorizate/asociatiei familiale solicitante de a raporta efectele participarii la Program pe o perioada de 3 ani catre UIP din cadrul OTIMMC, conform anexei nr. 10 la procedura;

e) lista tuturor documentelor depuse īn vederea eliberarii AFN, anexa nr. 11 la procedura, sectiunea B.

Reprezentantul legal/īmputernicitul operatorului economic*)

Numele ..............................

Functia: ............................ stampila

Semnatura ........................... ..............

Data semnarii: ......................

*) Cererile si toate celelalte documente vor fi semnate de aceeasi persoana (reprezentant legal sau īmputernicit).