| Unitatea ...................... |
| Cod fiscal .................... |
| Nr. ord. registrul com/an ..... |
| Localitatea ............. |
| Judetul .............. |
CHITANŢĂ PENTRU OPERAŢII ÎN VALUTĂ Nr. ......... |
Data .............. |
| Am primit de la .......... ..... ...... ............................ |
| urmatoarele sume în valuta, reprezentând: .......... ..... ...... .. |
| Felul valutei | Suma în valuta | | |
|_____ _______ ______ ___________| Curs | Suma în lei |
| în cifre | în litere | | |
| Total | x | x | x | |
Casier, |
14-4-1/a A6
|
