Denumirea solicitantului: .................... 20120f520u ..................
Adresa: .................... 20120f520u .................... 20120f520u .................... 20120f520u ......
Localitate: .................... 20120f520u .................... 20120f520u .................... 20120f520u ..
Judet: .................... 20120f520u .................... 20120f520u .................... 20120f520u .........
Cod postal: .................... 20120f520u .................... 20120f520u .................... 20120f520u .
Telefon/fax: .................... 20120f520u .................... 20120f520u ...................
Nr. de īnr. la Registrul comertului: .................... 20120f520u ....
Cod unic de īnregistrare (CUI): .................... 20120f520u ..........
Nr. ........./data.............
Catre,
Nr. crt
Numele si Prenumele
Pregatire profesionala
Cursuri īn domeniu securitatii si sanatatii īn munca
Experienta
Functia īndeplinita³
Solicitant
) Se va completa numarul de īnregistrare la solicitant.
) Se va completa denumirea Directiei de munca, solidaritate sociala si familie pe a carei raza teritoriala īsi are sediul solicitantul.
) Functia īndeplinita īn cadrul serviciului extern de prevenire si protectie (conducator al serviciului, personal de executie).
) Se va specifica functia, numele si prenumele reprezentantului legal al solicitantului si va purta semnatura si stampila.
|
