Articulatiile axiale
Articulatia atlanto - occipitala: = articulatia dintre craniu si atlas.
Fetele articulare: - sunt reprezentate de:
- condili occipitali
- fosetele condilare situate superior pe masele laterale ale atlasului
Articulatie - bicondilara.
Mijloace de unire
- capsula articulara care este mai îngrosata pe lateral
- doua ligamente reprezentate de:
- ligamentul atlanto-occipital anterior ce se întinde între arcul
anterior al atlasului si marginea anterioara a gaurii occipitale mari; el limiteaza miscarile de extensie
- ligamentul atlanto-occipital posterior care se întinde între arcul
posterior al atlasului si marginea posterioara a gaurii occipitale mari; el limiteaza miscarile de flexie; este perforat de
art. vertebrala si primul nerv cervical
Articulatia atlanto - axoidiana mediana
- este o articulatie de tip trohoid.
Fetele articulare: sunt reprezentate de:
- fetele anterioare si posterioare de pe dintele axisului
- fata articulara posterioara de pe arcul anterior al atlasului care împreuna
cu ligamentul transvers al atlasului formeaza un inel osteofibros care înconjoara dintele axisului; atlasul se misca solidar cu craniul rotindu-se
împreuna cu acesta în jurul dinteleui axisului
Mijloace de unire
- ligamentul transvers al atlasului prezinta doua prelungiri: - superioara se continua cu ligamentul atlanto- occipital; - inferioara se continua cu
ligamentul atlanto-axoidian; ligamentul transvers împreuna cu
prelungirile sale formeaza ligamentul cruciat al atlasului
- ligamentul dintelui axisului se întinde între vârful dintelui axisului si
marginea anterioara a gaurii occipitale mari
- ligamentele alare se întind între laturile dintelui axisului si fetele mediale
ale condililor occipitali
- membrana tentoria se întinde între procesul bazilar al osului occipital si
fata posterioara a corpului axisului, ea acopera ligamentul cruciat si vine în contact cu duramater
Biomecanica
Articulatia atlanto-occipitala: = permite miscari de flexie, extensie. Este o articulatie uniaxiala. Axul este transversal situat posterior de meatul auditiv extern. Este un ax de compromis.
Amplitudinea miscarii
- flexie - 20
- extensie - 30
Miscarea de flexie este frânata de membrana atlanto-occipitala posterior, membrana tentoria si ligamentul cruciat.
Miscarea de extensie este frânata de membrana atlanto-occipitala anterior si ligamentele alare.
Agentii motori
- pentru flexie sunt reprezentati de:
- m. hioidieni, m. drept anterior al capului, m. lung al capului si SCM (daca miscarea a fost initiata de ceilalti)
- pentru extensie sunt reprezentati de:
- m. cefei si SCM (cu conditia ca miscarea a fost initiata)
Biomecanica
Articulatia atlanto - axoidiana mediana: = este o articulatie uniaxiala de tip trohoid.
Axul - vertical si trece prin dintele axisului.
Amplitudinea miscarii
Efectueaza o miscare de rotatie.
Miscarea este frânata de:
- torsionarea ligamentelor alare si a membranelor atlanto-occipitale
Agentii motori
- SCM
- trapez în contractie unilaterala
Articulatiile coloanei vertebrale sunt compuse din:
- articulatia corpurilor vertebrale
- articulatia proceselor articulare
Articulatia corpurilor vertebrale: = este o articulatie cartilaginoasa si o amfiartroza.
Articulatia proceselor articulare: = este o diartroza (articulatie sinoviala), aceste diartroze sunt de tip planiform în regiunea cervicala si toracala, iar în regiunea lombara articulati sferoidale (trohoide). În miscarile coloanei vertebrale aceste se comporta ca o parghie de ordinul III (de viteza).
Articulatia corpurilor vertebrale
Fetele articulare: = sunt reprezentate de fetele corpurilor vertebrale (sau platourile vertebrale), între doua fete articulare adiacente se gaseste un spatiu de forma leticulara, spatiu ocupat de discul intervertebral.
Mijloace de unire
- discuri intervertebrale
- ligamentul longitudinal anterior
- ligamentul longitudinal posterior
Discul intervertebral - are forma unei lentile biconvexe pe sectiune. Forma sa copiaza forma corpurilor vertebrale adiacente; el ocupa întreg spatiul dintre fetele articulare adiacente. Este un organ avascular ce se hraneste prin imbibitie.
În totalitate discurile intervertebrale reprezinta aproximativ un sfert din lungimea coloanei vertebrale. Din punct de vedere structural discul este format:
- dintr-o portiune periferica denumita inel fibros
- si una centrala - nucleul pulpos
Inelul fibros = adera la cartilajul hialin ce captuseste platourile vertebrale si este alcatuit din lamele concentrice, fibroase la periferie si fibrocartilaginoase în centru.
Nucleul pulpos = formatiune gelatinoasa, elastica este mai flexibil la tineri si mai rigid la batrâni. Este inextensibil si incompresibil, cu toate ca îsi poate modifica usor forma. Datorita faptului ca este inextensibil în miscari bruste sau traumatisme ale coloanei vertebrale în special în regiunea lombara, discul poate comprima si rupe lamelele inelului fibros producându-se astfel = hernia de disc.
Ligamentul longitudinal anterior = banda fibroasa ce acopera fata anterioara a corpurilor vertebrale.
Ligamentul longitudinal posterior = lama fibroasa situata în canalul vertebral, adera la fata posterioara a corpurilor vertebrale si este acoperit de duramater spinal.
Articulatia proceselor articulare
Fetele articulare: = acoperite de o lama fina de cartilaj hialin în regiunea cervicala si toracala, sunt plane si au forma ovoidala, iar în regiunea lombara fetele vertebrelor superioare au forma unui semicilindru gol (concav), iar fetele inferioare au forma unui cilindru plin (convex).
Mijloace de unire
- capsula articulara ce se insera la periferia suprafetei articulare
- ligamentele galbene sunt formatiuni conjunctive de forma patrulatera ce unesc lamele vertebrale ale vertebrelor adiacente, sunt captusite de duramater spinal si închid posterior canalul vertebral
- ligamentele interspinoase care unesc procesele spinoase ale vertebrelor adiacente
- ligamentul supraspinos este un cordon fibros ce uneste vârful proceselor spinoase de la C7 la sacru
- ligamentul nucal continua superior ligamentul supraspinos, se întinde de la C7 la protuberanta occipitala externa
- ligamentele intertransversale se întind între procesele transverse adiacente
Biomecanica
Coloana vertebrala are un rol important atât în statica dar mai ales în dinamica organismului. Miscarile coloanei reprezinta sumarea tuturor miscarilor ce se pot efectua în articulatiile intervertebrale.
Aceste miscari pot fi:
- flexie
- extensie
- înclinatie laterala
- circumductie = sumarea primelor trei
- rotatie
Flexie = miscarea de înclinare a coloanei vertebrale înainte (anterior); Axul miscarii - transversal.
Amplitudinea maxima
Agentii motori
- muschi aflati la distanta:
- SCM
- m. infrahioidieni
- m. drepti abdominali
- m. oblici extern, intern
- muschi cu insertie pe coloana:
-m. scaleni
- m. prevertebrali
- m. patrati lombari
- m. psoas mare
Extensie = miscarea de înclinare posterioara a corpului.
Axul miscarii - transversal.
Amplitudinea
Agentii motori
- muschii spatelui si ai cefei:
- m. splenius al capului
- m. splenius al gâtului
- m. latisimus dorsi
- m. dintat postero-superior
- m. semispinal
Înclinatie (sau flexie laterala)
Amplitudine de aproximativ
Axul miscarii - sagital.
Miscarea consta în comprimarea discurilor intervertebrale pe o parte si este limitata de tensionarea aparatului musculoligamentar de partea opusa.
Agentii motori: = actioneaza prin contractie unilaterala, acestia sunt:
- SCM
- m. trapez
- m. scaleni
- m. sistemului transverso-spinos
Rotatia
Amplitudine de aproximativ în regiunea cervicala, amplitudinea descreste în regiunea lombara iar în regiunea toracala este foarte limitata.
Axul miscarii - vertical si trece prin centrul corpurilor vertebrale.
Agentii motori:
- rotesc coloana de aceeasi parte:
- m. oblic intern
- m. iliopsoas
- rotesc coloana de partea opusa:
- SCM
- m. oblic extern
- m. trapez
Articulatiile costo - vertebrale
Coastele se articuleaza cu vertebrele toracice prin capul coastei si prin tuberculul coastei. Astfel, articulatiile costovertebrale sunt formate din articulatia capului coastei si articulatia costotransversara.
Articulatia capului coastei
- este o diartroza planiforma
Fete articulare
- fata articulara a capului coastei; capul coastei este îmartit de creasta lui în doua fete articulare, câte una pentru fata costala corespunzatoare a fiecarei vertebre; creasta corespunde discului intervertebral
- fetele costale corespunzatoare superioara si inferioara a doua vertebre toracice adiacente
Mijloace de unire
- capsula articulara - subtire, se insera la periferia fetelor articulare
- ligamentul radiat al capului coastei - se insera pe capul coastei si pe cele doua vertebre, împreuna cu discul intervertebral corespunzator
- ligamentul intraarticular al capului coastei - uneste creasta capului coastei cu discul intervertebral
Articulatia costotransversara
- este o diartroza planiforma, cu axul vertical la coastele superioare si oblic antero-inferior la cele inferioare
Fete articulare
- fata articulara de pe procesul transvers vertebral
- fata articulara a tuberculului costal
Mijloace de unire
- capsula articulara - subtire, se insera la periferia fetelor articulare
- ligamentul costotransvers posterior - se insera pe fata posterioara a colului coastei si pe procesul transvers
- ligamentul costotransvers superior - se prinde pe colul coastei si pe procesul transvers al vertebrei superioare
- ligamentul costotransvers lateral - se întinde între vârful procesului transvers si tuberculul coastei
Articulatiile costosternale
- se fac prin intermediul cartilajului costal
- sunt articulatiile cartilajului costal cu coasta si ale cartilajului costal cu sternul
1) Articulatiile costocondrale - sunt sincondroze la nivelul carora periostul costal se continua cu pericondrul cartilajului costal.
2) Articulatiile sternocostale - sunt diartroze planiforme, cu exceptia celei dintâi, care este o sincondroza.
Fete articulare
- incizurile costale ale sternului
- capatul sternal al cartilajelor costale
Mijloace de unire
- capsula articulara - este subtire si se insera la periferia fetelor articulare
- ligamentul sternocostal intraarticular - situat între fundul incizurii costale si cartilajul costal; este incostant
- ligamentele sternocostale radiale - se insera pe fata anterioara a cartilajului costal si pe stern
Articulatiile intercondrale
- sunt diartroze planiforme care se formeaza între extremitatile anterioare ale cartilajelor costale VI, VII, VIII, IX, X. Arcul cartilaginos comun care se formeaza se numeste = arc costal, constituind un mijloc de solidarizare
Respiratia reprezinta succesiunea ritmica a inspiratiei si expiratiei si consta în expansiunea si retractia cutiei toracice, fiind posibila datorita mobilitatii si directiei oblice a coastelor ce aduce dupa sine modificarea volumelor de aer din plamâni. Lichidul din cavitatea pleurala, cu rol de lubrifiere a foitelor pleurale permite plamânilor sa urmeze pasiv miscarile cutiei toracice, datorita elasticitati lor.
Inspiratia se realizeaza prin doua mecanisme:
1) prin contractia diafragmei, care se aplatizeaza, marind diametrul vertical al cutiei toracice
2) prin contractia celorlalti muschi inspiratori (supracostali, scaleni si intercostali externi), care determina ridicarea si orizontalitatea coastelor, deci maresc diametrele sagital si transversal ale cutiei toracice
Agentii motori ai inspiratiei sunt muschii:
- diafragma
- intercostali externi
- ridicatori ai coastelor
- scaleni
- SCM
- pectorali
- dintat postero-superior
- dintat anterior (fasciculele superior si inferior)
Expiratia este în parte un act pasiv si consta în revenirea cutiei toracice la volumul initial când diametrele se micsoreaza datorita încetarii actiunii muschilor inspiratori. Muschii activi în inspiratia normala sunt intercostalii interni care coboara coastele, iar în expirarea fortata intervin muschii lati ai abdomenului, muschii dintat postero-inferior si muschiul transvers toracic.
|
