Amprenta in edentatia partiala: amprenta preliminara, modelul preliminar, lingura individuala, amprenta finala.

Amprenta īn edentatia partiala: amprenta preliminara, modelul preliminar, lingura individuala, amprenta finala.

Amprenta preliminara    are ca scop final realizarea unei portamprente individuale care va fi mai bine adaptata pe cāmpul protetic decāt porta 242d32c mprenta universala.

Tehnologia amprentarii preliminare necesita cunoasterea:

      Lingurilor (portamprente);

      Calitatilor materialului folosit pentru amprentare;

      Tehnicilor de amprentare.

Lingurile pentru amprentarea edentatului partial

      Linguri standard;

      Linguri individuale;

      Linguri standard individualizate.

Lingurile standard (universale)

D.p.d.v al materialului sunt:

      Linguri metalice cu retentii;

      Linguri metalice fara retentii;

      Linguri din mase plastice

Lingurile individuale din mase termoplastice sau rasini auto-termopolimerizabile

Avantaje:

1. Marginile amprentei sunt modelate functional;
2. Grosime uniforma a materialului de amprenta;
3. Dimensiuni mai reduse ale lingurii.

Materiale folosite pentru amprentarea preliminara

Cāmpurile edentate partial prezinta dinti restanti si zone retentive, astfel īncāt se vor prefera pentru amprenta hidrocoloizii ireversibili

Caracteristicile amprentei īn edentatia partiala:

      Materialul de amprenta va fi fixat stabil īn portamprenta;

      Grosimea egala īn toate zonele;

      Suprafata neteda, fara goluri sau lipsuri;

      Sa cuprinda toata suprafata pāna la zona de mucoasa pasiv mobila;

      Pe marginile amprentei sa fie vizibile forma si dimensiunea fundului de sac;

      Dintii restanti, crestele alveolare, tuberozitatile maxilare, tuberculul, bolta palatina sa fie redate cu fidelitate;

      Transportul īn laborator sa pastreze calitatile amprentei

Modelul documentar Modelul de studiu si diagnostic

Modelul documentar reprezinta cāmpul protetic pe care pacientul īl are la prezentarea īn cabinet. Este utilizat pentru:

      Stabilirea diagnosticului si planului de tratament;

      Convingerea pacientilor care nu vor sa accepte tratamentul;

      Proba juridica.

Nu este necesar īn cazul īn care nu se realizeaza interventii asupra dintilor.

Modelul de studiu si diagnostic

Se foloseste pentru:

      Precizarea diagnosticului;

      Confectionarea lingurii individuale;

      Alegerea elementelor de stabilizare si mentinere.

Se realizeaza din ghips dur sau obisnuit.

Confectionarea modelului dupa amprenta din alginat

Pasta de ghips se aplica īn cantitati mici pe bolta palatina sau pe marginile amprentei mandibulare. Se vibreaza pentru a dirija patrunderea ghipsului īn toate detaliile, evitāndu-se formarea bulelor la nivelul dintilor. Cānd suprafata interna este umpluta, din restul de ghips se realizeaza o gramajoara pe care se aplica amprenta cu baza lingurii īn sus, realizāndu-se soclul modelului.

      Demularea amprentei se face prin tractiune, elasticitatea alginatului permitānd separarea. Se face la 30-60 minute de la turnare. Īn caz contrar, alginatul pierde apa din compozitie, o absoarbe pe cea din model, iar modelul rezultat are o rezistenta scazuta, cu suprafata rugoasa, caracteristica.

      Soclul se fasoneaza cu spatula sau la soclator, rezultān forma caracteristica de pentagon la maxilar si de trapez la mandibula.

Confectionarea lingurii individuale din placa de baza

Pe modelul preliminar dintii restanti se acopera cu ceara pentru a creea un spatiu īntre dinti si lingura individuala. Modelul se umezeste iar placa de baza aplicata se el se plastifiaza uniform cu flacara becului Bunsen. Adaptarea se realizeaza manual prin presiuni digitale aplicate mai īntāi pe bolta palatina, apoi pe versantele crestelor alveolare. Cu o foarfeca se sectioneaza excesul ce depaseste modelul iar marginile se rasfrāng astfel īncāt sa ramāna la nivelul limitelor trasate pe model. La final acestea se rotungesc cu pietre, freze de acrilat sau pile pentru a    nu leza mucoasa īn timpul adaptarii si amprentarii.

      Baza portamprentei trebuie sa aibe stabilitate pe model. Prin presiuni digitale alternative pe cele doua creste nu trebuie sa basculeze. Daca basculeaza, se plastifiaza din nou si se readapteaza pe model.

      Elementele accesorii sunt īntaritura de sārma, mānerul si butonii de presiune.

      Sārma pentru īntaritura se īncalzeste si se plaseaza īn grosimea placii de baza fara a o strapunge. Cu resturi din placa de baza se acopera īntaritura, se confectioneaza mānerul si butonii de presiune.

Mānerul trebuie sa aibe marimea incisivului central (10 mm īnaltime si 15-18 mm latime) pe linia mediana si pe muchia crestei, pe directie verticala sau usor vestibularizat, cu forma usor concava lasānd libertate de miscare a partilor moi. La nivelul lingurii mandibulare exista butoni de presiune plasati īn zona cea mai decliva a crestei la nivelul premolarilor.

Amprenta functionala

Este copia cāmpului protetic obtinuta cu materiale de amprenta foarte precise plasate īn lingura individuala. Se folosesc īn special siliconi de condensare.

Obiectivele amprentei functionale

1. Suprafata neteda, fara goluri de aer;
2. Marginile amprentei cu forme si dimensiuni functionale
3. Reproducerea dintilor restanti;
4. Ţesuturile din jurul dintelui bine redate;
5. Redarea crestelor la forma si dimensiunile reale;
6. Materialul de amprenta uniform, 3-5 mm.

Confectionarea modelului functional

Modelul functional reprezinta copia pozitiva, foarte precisa a cāmpului protetic edentat partial, redānd cu exactitate zone de sprijin si cea de mentinere. Pe el se vor realiza toate fazele tehnice pāna la finalizarea protezei. Este primul moment cheie ce revine tehnicianului īn reusita protezarii edentatiei.

Materiale necesare

      ghipsul dur de tip moldano;

      vacuummalaxorul sau bolul de cauciuc;

      masuta vibratorie;

      soclatorul.

Turnarea ghipsului moldano se face prin vibrare continua, pe masuta vibratoare sau prin lovirea mesei de lucru cu mana ce sustine amprenta. Ghipsul moldano se toarna īn cantitati mici, aplicate succesiv īn zona cea mai īnalta a amprentei (bolta palatina) sau la capete (tuberculii piriformi). Dupa acoperirea īntregii suprafete a amprentei cu ghips dur, se asteapta īnceperea prizei cānd sunt create retentii sub forma unor proeminente din moldano sau a unor santuri. Numai dupa priza completa a ghipsului moldano (30-45 min) se realizeaza soclul modelului din ghips obisnuit, turnat fie īn cofraj, fie sub forma unei gramajoare peste care se aseaza amprenta functionala.

Daca nu se asteapta priza completa a ghipsului moladano, duritatea lui de suprafata va fi slaba, iar la presarea tiparului dupa īndesarea acrilatului, stratul superficial de ghips moldano se īnfunda.. Va rezulta o proteza cu plusuri pe suprafata mucozala, sau aceasta suprafata va fi neconforma dimensional cu cāmpul protetic

      Demularea amprentei se face la 60 minute de la turnarea soclului, prin īncalzire pentru plastifierea placii de baza.

      Soclul modelului functional este fasonat īntr-o forma asemanatoare cāmpului protetic.