MODEL de calcul al costurilor ce stau la baza decontului de cheltuieli pe pacient

MODEL

de calcul al costurilor ce stau la baza decontului de cheltuieli pe pacient

1. Definirea produsului final

Cheltuieli pe pacient internat in spital, sub forma de decont ce se acorda pacientului la externare, odata cu Biletul de iesire din spital.

2. Definirea centrelor de cost

Centele de cost se stabilesc pe baza organigramei pentru spitale aprobata prin Ordinul ministrului sanatatii nr. 1021/17.08.2004

Centre de cost:

Structuri de primire urgente;

Sectii / compartimente cu paturi;

Laboratoare paraclinice

Ambulatoriu de specialitate

Farmacia

Alte structuri functionale - sterilizare, Bloc operator, punct transfuzie, etc.

Aprovizionare, transport si achizitii publice

Tehnic si administrative

Contabilitate

Financiar

RUNOS, Statistica si informatica medicala, contencios infectii nozocomiale, relatii cu publicul, audit.

Conducerea - director general, director general adjunct, asistent medical sef, director administrative, contabil sef

3. Identificarea costului total pentru fiecare bolnav

Costul se compune din cheltuieli directe, indirecte si generale

Cheltuielile directe sunt la urmatoarele centre de cost:

Structuri de primire urgente;

Sectii / compartimente cu paturi;

Ambulatoriu de specialitate

Cheltuielile directe se compun din :

Cheltuieli de personal ale centrului de cost

Cheltuieli materiale ale centrului

a)     neidentificabile la fiecare pacient (lumina, caldura, apa, lenjerie, obiecte de inventar, etc.)

b)    identificabile la nivel de pacient

medicamente

alocatia de hrana

analize si investigatii, dupa caz

Cheltuielile directe se introduc la nivel de pacient la nivelul sectiei in care este internat.

Cheltuieli indirecte sunt la urmatoarele centre de cost:

Laboratoare paraclinice

Farmacia

Sterilizare

Punct transfuzie

Bloc operator

Cheltuielile indirecte se introduc pe pacient pe baza documentelor eliberate de centrele de cost mentionate si cuprind :

cheltuieli de personal

cheltuieli materiale aferente serviciilor medicale realizate

Cheltuieli generale sunt la urmatoarele centre de cost:

1. Aprovizionare, transport si achizitii publice

Tehnic si administrativ

Contabilitate

Financiar

RUNOS, Statistica si informatica medicala, contencios, infectii nozocomiale, relatii cu publicul, audit

6. Conducerea - director general, director general adjunct, asistent medical sef, director administrativ, contabil sef

Cheltuielile generale se reartizeaza pe baza de chei de repartizare aprobate de catre conducerea spitalului si cuprind

a.      cheltuieli de personal

b.     cheltuieli materiale

Stabilirea bolnavilor pe centre de cost:

Structuri de primire urgente;

Sectii / compartimente cu paturi;

Ambulatoriu de specialitate

Alocarea tuturor costurilor la centrele de cost finale

a.      cheltuieli directe

b.     chetuieli indirecte

c.     cheltuieli generale

Calculul totalului cheltuielilor si a costului unitar pe pacient pe fiecare centru de cost final

METODOLOGIE

DE STABILIRE A COSTULUI PE ZI DE SPITALIZARE

*) Se inregistreaza la nivelul structurii care efectueaza cheltuiala

**) Conform Clasificatiei bugetare aprobate, cu exceptia cheltuielilor de capital

***)Cheile de repartizare se stabilesc in functie de tipul cheltuielii - suprafata, nr. pacienti, etc