AER

AER

 Unul din domeniile care au profitat de o acumulareimensa de informatii de pe urma progresului uimitor in tehnica spatialaeste cercetarea atmosferei terestre.  Dupa multi ani de investigatiiamanuntite, specialistii in problemele atmosferei terestre au ajuns laconcluzia ca fiecare atom de clor pus in libertate de carbonatii de clorsi fluor, gaze folosite printre altele si in industria cosmetica pentrufabricarea sprayurilor, face sa dispara din atmosfera 100.000 de moleculede ozon.  Atmosfera poate fi afectata in asa mare masura incat saduca la o crestere a numarului  cazurilor de cancer de piele si chiarsa produca o perturbare de proportii a climei planetei.

 Omul poate supravietui saptamani - fara mancare, zile- fara apa, dar numai minute, foarte putine minute - fara oxigen. De aceea, una din problemele care framanta omenirea este problema poluariiatmosferice, problema pastrarii aerului necesar vietii pe pamant. Insa aerul, nu ne ofera doar strictul necesar supravietuirii ci si mareparte din frumusetea vietii.  Vocea calda a mamei, intrebarile inocenteale copilasilor, trilurile incantatoare ale privighetorii, simfoniile luiBeethoven, toate acestea si inca multe altele, n-ar fi posibile daca n-arexista aerul si daca acesta nu ar avea, pe langa celelalte proprietati,proprietatea de a transmite vibratiile sonore.

 Aerul are o compozitie complexa principalele gaze fiindazotul, oxigenul si bioxidul de carbon.  Proportia de oxigen estede 20%.  Corpul preia din atmosfera oxigenul necesar arderilor dincelule si elimina bioxidul de carbon rezultat.  Aparatul respirator,format din nas, faringe, laringe, trahee, bronhii si plamani, este celcare are rolul d 20220r1714u e a face schimburile de gaze intre mediul intern si extern.

 Aerul poluat este unul din marii dusmani ai aparatuluirespirator.  Mijloacele mass-media ne informeaza mereu despre catastrofelece au loc destul de frecvent.  Oricum, aproape fiecare dintre noi,vrand nevrand, este martorul unei industrializari iresponsabile care deterioreazape zi ce trece starea atmosferei de care atarna viata pe Terra.  S-ascris enorm de mult despre problema poluarii atmosferice si s-ar puteavorbi mult despre aceasta problema incitanta.  Totusi, in cele ceurmeaza am vrea sa vorbim despre un cu totul alt gen de poluare a aerului. Practic, dupa cum va veti convinge singuri, este cel mai grav tip de poluarea aerului.  Stiti care este?

 Notati cu atentie urmatoarele date comparative. Specialistii apreciaza ca mai putin de 10% din totalul cancerelor de plamansunt datorate poluarii mediului in timp ce fumatul este cu certitudinevinovat pentru 80-90% din totalul cancerelor pulmonare. (Cecil) In Romania,date recente (1994) estimeaza ca fumatul este responsabil pentru 48% dintotalul tuturor formelor de cancer, nu numai de cancer pulmonar. De aceea, fara ezitare, putem  considera fumul de tigara, poluantulcel mai periculos pe scara mondiala si nationala. (Peto)

 Frunza de tutun este verde, ca toate celelalte plante. Cum este posibil ca o frunza  ca toate celelalte sa fie atat de periculoasa? Analizele au aratat ca frunza de tutun, chiar fara sa fie aprinsa, continecirca 1000 de substante chimice diferite.  Si intr-adevar, chiar folosireatutunului sub forma de tutun de mestecat, sau prizat, este nebanuit devatamatoare.  Oricum, fumatul este si mai daunator.  Capatulaprins al tigarii este un adevarat combinat chimic.  , Daca asa cumam mentionat mai sus, frunza ca atare, contine circa 1000 de substantechimice, fumul de tigara contine peste 4000 mii.  Cele mai cunoscutecomponente sunt: gudronul, nicotina si monoxidul de carbon.

 Pentru a intelege mai bine efectele fumatului asuprasanatatii, sa ne aducem aminte pe scurt, cum este alcatuit aparatul respirator. Nasul, faringele, laringele, traheea si bronsiile, alcatuiesc caile respiratorii,acele canale care conduc aerul spre plaman.  Plamanul este formatdin niste saculeti cu pereti foarte fini, saculetii alveolari.  Cailerespiratorii au fost concepute in asa fel incat sa purifice aerul caretrece prin ele.  Majoritatea cailor respiratorii sunt captusite cucelule de forma prismatica in numar foarte, foarte mare.  Aceste celulesunt prevazute la capatul dinspre interiorul tubului respirator cu nisteperi fini, numiti cili vibratili.  Acesti cili vibratili functioneazaca niste maturi minuscule,  eliminand impuritatile spre exterior. Printre  celulele prismatice  sunt asezate din cand in cand,celule de forma unor butoiase, care secreta mucus.  El ajuta la fixareaprafului,  la umezirea, la incalzirea sau racirea aerului in functiede necesitati, astfel incat aerul sa fie pregatit in mod corespunzatorinainte de a ajunge la saculetii de aer.

 Care sunt efectele fumatului asupra acestor mecanismede curatire a aerului?   Substantele iritante din fumul de tigaradetermina: ingustarea cailor respiratorii,  cresterea numarului decelule care produc mucus si astfel la cresterea cantitatii de mucus secretatsi incetinirea miscarilor ciliare.  Toate aceste efecte combinate,duc la ingrosarea stratului de mucus si la ingreunarea pronuntata a respiratiei. Aceste fenomene sunt prezente in bronsita cronica, fiind insotite de tusesi eliminarea de sputa (flegma).

 Dar aceasta nu este totul.  Saculetii de aer dinprofunzimea plamanului sunt captusiti in interior cu o pelicula specialade  fluid numita surfactant.  Aceasta ajuta saculetii alveolarisa se destinda in timpul inspiratiei si deasemenea sa revina la forma initialain timpul expiratiei.   Substantele chimice din tutun impiedecaformarea peliculei de surfactant.  Saculetii de aer isi pierd elasticitatea,slabesc, se intind  si se umfla excesiv, si in final se rup. Odata ce acest proces de rupere al peretilor se declanseaza, tot mai multisaculeti vor trece prin acelasi proces de degradare.   Acestaeste emfizemul pulmonar.  Respiratia pacientului devine din ce ince mai dificila, el simte ca se inabuse si trebuie sa se lupte  iarsi iar, pentru fiecare gura de aer.

 Un alt efect grav este ca datorita eliminarii ineficiente,substantele  toxice raman  in contact mai indelungat cu celulelesi distrug cilii.  Apoi, gudronul ajunge in contact direct cu celulele. Aceste celule inalte, se transforma treptat in celule de forma plata, caresunt de fapt celule precanceroase.  Aceasta este inceputul marii tragediinumite cancer bronho-pulmonar.

 Dar afectiunile respiratorii nu sunt decat inceputullistei de acuzare a tutunului.  Fumatul este o cauza recunoscuta abolilor de inima si produce o mortalitate la fel de impresionanta prininfarct miocardic si atac vascular cerebral ca si prin bolile respiratorii.

 Un fapt ingrijorator care face din fumat o problemasociala este ca fumatorii pot sa vicieze aerul celorlalti, la locul demunca, in compartimentul de tren, in sala de clasa si ceea ce e chiar maigrav, un fumator poate compromite calitatea aerului respirat acasa de propriafamilie.  Nefumatorii sunt de multe ori nevoiti sa inspire fumul produsde fumatori,  acest fel de fumat este numit fumat pasiv.

 Care sunt repercursiunile fumatului pasiv?  Cercetarilemedicale au aratat ca copiii cu parinti fumatori, sufera mai des de bronsitaacuta si cronica, de traheita, de laringite, faringite si de pneumonie. De asemenea, exista posibilitatea de a contracta cancer prin simpla convietuirecu fumatorii. Cu cat numarul de fumatori cu care convietuieste cineva estemai mare, cu atat si riscul acelei persoane de a face cancer pulmonar estemai mare.  De exemplu, riscul dumneavoastra de cancer pulmonar sepoate dubla in numai 5 ani daca traiti intr-o familie unde sunt 5 fumatori.

 Fumatul la femeile gravide este inca un aspect regretabilsi extrem de trist.  Mamele care fumeaza in timpul graviditatii aumai  multe nasteri premature, au mai multi copii cu greutate mica. Copiii mamelor fumatoare au o mortalitate imediata mai mare.  Statisticiefectuate in Marea Britanie apreciaza ca doar in aceasta tara fumatul intimpul graviditatii ucide peste 1000 de copii in fiecare an.  De fapt,efectele nu se opresc la nastere sau in perioada imediat urmatoare. Dezvoltarea fizica si intelectuala si chiar comportamentul copiilor nascutide mame care au fumat in timpul sarcinii poate fi afectat pe toata duratavietii lor.

 Solutia pentru imbunatatirea calitatii aerului pe careil respiram si pentru salvarea miilor de vieti care cad victima fumatuluieste evidenta:  renuntarea la fumat, interzicerea fumatului in locurilepublice.

 Dupa ce am vazut aspectele legate de calitatea aeruluipe care il respiram sa abordam o alta latura, extrem de interesanta, igienarespiratiei, latura care ne afecteaza pe toti deopotriva.  De-a lungulintregii sale vieti, omul sanatos respira sustinut prin fosele nazale. Nasul are numeroase functii esentiale pentru organismul nostru  Astfel,are rol in respiratie, ceea ce include:  dirijarea si conditionareaaerului inspirat adica incalzirea, umezirea, curatirea si filtrarea aerului,reglarea debitului respirator.  Apoi, are rol in functia olfactiva(simtul mirosului, in functia fonatorica (amplificarea sunetelor in timpulvorbirii si conferirea timbrului vocii), in functia auditiva (asigura aerisireaurechii mijlocii)  si in multe reflexe de aparare cum ar fi stranutul.

 Sa facem o scurta vizita imaginara la Clinica de otorinolaringologiea Spitalului judetean din Targu -Mures.  In urma studiilor si a uneiexperiente indelungate dr. Vasile Mulfay a pus in evidenta fapte surprinzatoarece au o importanta practica pentru fiecare dintre noi.  In carteasa "Profilaxia si tratamentul O.R.L" profesorul Mulfay arata ca  "obuna parte a populatiei, copii, adolescenti si adulti, respira cu predominentaprin cavitatea bucala.  Problema respiratiei bucale intereseaza directaproximativ o treime din populatie, lasand la majoritatea acestora secheledefinitive".

 Pentru a arata consecintele nebanuite ale respiratieipe gura "este suficient sa aratam ca majoritatea anginelor, a otitelor,a hipertrofiilor amigdaliene palatine si faringiene, a laringitelor, atraheitelor a bronsitelor, a hipoacuziilor, neurasteniilor, numeroase tulburaride dezvoltare a aparatului dentomaxilar, toate boli cu raspandire in masa,apar in urma respiratiei sustinunte prin cavitatea bucala.  De asemenea,o mare parte a rinitelor acute si cronice, a rinosinuzitelor.  "Respiratiaorala are un efect general epuizant- astenizant, atat fizic cat si psihic. Acest efect astenizant este uneori surprinzator de accentuat si cu catvarsta copilului este mai mica, cu atat consecintele sunt mai grave. La acest efect astenizant contribuie in principal oxigenarea insuficienta,subnutritia datorata afectarii poftei de mancare si lipsa cronica de odihna.

 "Respiratia bucala nu presupune obligatoriu si deschiderealarga a gurii.  Circulatia aerului prin cavitatea bucala este posibilasi prin cavitatea bucala doar intredeschisa sau chiar printr-o fanta interlabialaingusta, mascata voluntar sau involuntar prin expresia fetei."  Acestfapt ingreuneaza diagnosticarea problemei.

 Respiratia nazala este singura respiratie fiziologica. Ea este o lege a vietii.  Faptul acesta este evident la nou-nascut.  In afara unor situatii exceptionale, nou-nascutul si sugarul mic caruiai se oblitereaza brusc fosele nazale, se asfixiaza. Se pune in mod firescintrebarea de ce totusi intr-un procent asa de remarcabil, populatia -copiii si adultii deopotriva - trece de la respiratia nazala fiziologicala respiratia orala nefiziologica, patologica si patogena?

 Respiratia cu predominanta prin gura poate fi impusafie de modificari organice care obstrueaza fosele nazale sau/si cavitateanazala, sau se poate instala ca o simpla obisnuinta vicioasa.  Dr.Mulfay precizeaza:  "In practica ne-am convins ca in comparatie curespiratia bucala cauzata de obstructii organice, obisnuinta vicioasa dea respira prin cavitatea bucala are o incidenta mult mai ridicata." Factorul care determina cel mai frecvent trecerea de la respiratia nazalala cea bucala este constituit de infectiile cailor respiratorii superioarecum sunt rinita acuta (raceala obisnuita) si gripa.  Datorita secretiilornazale abundente, copilul prefera sa respire pe gura.  Copiii carenu sunt educati ca sa-si sufle nasul in mod sistematic si corespunzator,ori de cate ori este nevoie, copiii care nu sunt asistati in mod perseverentca sa revina la respiratia pe nas, pot trece definitiv la respiratia orala.

 Trebuie sa mai mentionam doi factori prezenti la copiiimici, care pot duce la permanentizarea respiratiei orale prin impiedecareainchiderii gurii.  Primul este suzeta, sau biberonul.  Atatatimp cat sugarul este treaz si suge activ suzeta, nu se intampla nimicgrav.  Dar in momentul in care sugarul nu mai suge fie pentru ca aobosit fie pentru ca adoarme, suzeta devine un corp strain care inlesnestepatrunderea aerului din exterior in gura.  Daca acest lucru se mentineo perioada suficient de lunga de timp, sugarul se obisnuieste sa doarmacu gura deschisa, trecand treptat la respiratia orala atat de daunatoare. Suptul degetului, sau al altor obiecte, este al doilea factor si are unrol similar suzetei in declansarea si permanentizarea respiratiei orale,putand duce in plus la malformatii dentomaxilare mai grave.

 La copii mai mari sau la adulti, respiratia orala poatefi declansata, respectiv permanentizata prin practicarea indelungata arespiratiei pe gura in cursul exercitiilor fizice intense, a antrenamentelorsportive, in timpul exercitarii unor profesii ca de exemplu, cantaretii,muzicantii care canta la instrumente de suflat, sau in general muncilecare presupun efort fizic intens mai ales intr-un mediu sarac in oxigen. In sfarsit am face o greseala, daca nu am mentiona si fumatul, care pelanga celelalte inconveniente grave il mai prezinta si pe acela de a predispunesi sustine respiratia pe gura.

 Pe langa eliminarea suzetei si suptului degetului lacopii si  abandonarea fumatului la adulti, un rol deosebit de importantin prevenirea aparitiei respiratiei orale sustinute il poate avea obisnuintade a sufla nasul corect.  Ambele nari trebuie golite perfect, prinsuflarea lor alternativa.  Suflarea nasului trebuie repetata ori decate ori este necesar.

 Reeducarea respiratiei este un proces de multe oridificil  si intotdeauna de lunga durata.  Mai ales in cazul copiiiloreste nevoie de supraveghere si asistenta continua si ferma din exterior,din partea parintilor si a educatorilor.  Ea presupune exersarea sistematica a respiratiei pe nas.  Alaturi de acestea, o viata activain aer liber, un program de exercitii fizice regulate sunt cai eficientede a asigura o buna oxigenare creierului si a intregului corp.  Iesiti cat mai frecvent in natura si profitati astfel de oxigenul si frumusetilecare inca stau impreuna la dispozitia celor care pretuiesc sanatatea siiubesc frumosul.

Faceti tot ce depinde de dumneavoastra pentru a pastra oatmosfera cat mai respirabila, pentru dumneavoastra, copiii dumneavoastrasi toti ceilalti semeni ai dumneavoastra.  Nu uitati, atat sanatatea,cat si aerul proaspat, sunt  daruri de o inestimabila valoare, pecare avem cu totii datoria dar si privilegiul de a le administra in modresponsabil.