|
Glavna filijala »CENTAR EKST« NARODNOG FRONTA 1 TEL. 021/6351-011 |
ZAPISNIK O OSTEĆENJU VOZILA |
Vrsta osiguranja: AOP |
||||||||||||||||||
|
BR. Stete: |
||||||||||||||||||||
|
POLISA: |
||||||||||||||||||||
|
FRANSIZA: |
||||||||||||||||||||
|
Sastavljen dana: |
||||||||||||||||||||
|
Ostećeni: PADJEN ZDRAVKO (Prezime i ime ili naziv) |
IZ: N.SADA |
|||||||||||||||||||
|
Datum stete: |
Reg. oznaka. NS 133-787 |
Vrsta, marka i tip vozila Putničko DAIMLERCHRYSLER F 200 CDI Elegance |
Br S. WDB2100071A930515 |
|||||||||||||||||
|
Br. M. |
||||||||||||||||||||
|
Prva regist. |
God. proiz. 1999. |
KW(KS) |
Ccm |
br. Vrata 4 |
Tona |
Boja vozila Bela ol |
Stanje na KM satu |
|||||||||||||
|
Mesto nastanka stete i relacija: NOVI SAD |
Uzrok stete: SN sudar i nabacivanje |
|||||||||||||||||||
|
OPIS OSTEĆENJA |
Stepen ost. |
|||||||||||||||||||
|
1. ZA ZAMENU |
2. ZA POPRAVKU |
M |
S |
V |
||||||||||||||||
|
1 Branik prednji kpt sa srednjom lajsnom P.V.C,L+D niklovanom |
1. Krak sasije desni prednji |
X | ||||||||||||||||||
|
lajsnom,desnim nosačem branika , maglenke,i spojlerom) |
2. Prednji poprečni nosač srednja veza L+D sasije |
X |
X |
|||||||||||||||||
|
2.Lim prednji vezni gotnja greda + limeni nosač D fara |
3. Poklopac motora + ( I.U. ukrasne maske) |
X |
||||||||||||||||||
|
3.Blatobran unutrasnji D/P seći do amortizera |
4.Krak sasije levi prednji na vezi unutr.blatobrana |
X | ||||||||||||||||||
|
4.Blatobran desni prednji + Blatobran levi prednji |
5. I.U. motora i menjača radi pristupa | |||||||||||||||||||
|
5.Plastična obloga des.pred.blatobrana |
6. Kontrolnik prednji | |||||||||||||||||||
|
6.Far levi i desni (ksenon) |
7. Podesiti optiku prednju |
|
||||||||||||||||||
|
7.Maglenka desna u prednjem braniku | ||||||||||||||||||||
|
8.Prskalica desnog fara + poklopac prskalice | ||||||||||||||||||||
|
9.Gornja solja opruge desnog prednjeg točka | ||||||||||||||||||||
|
10.P.V.C.Donja zastita motora | ||||||||||||||||||||
|
11.Sirena | ||||||||||||||||||||
|
12.Posuda rashladne tečnosti motora | ||||||||||||||||||||
|
Zaključno sa br:12+7+1 |
3. ZA KONTROLU |
|||||||||||||||||||
|
1.Vesanje desno prednje |
||||||||||||||||||||
|
NAPOPMENA: Vozilo sluzi za obavljanje TAXI delatnosti u udru- | ||||||||||||||||||||
|
zenju PAN Taxi kom.br:274. | ||||||||||||||||||||
|
Mat. za farbanje: 19,8 x 500,oo |
||||||||||||||||||||
|
Sit i potrosni mat: 2,o% |
||||||||||||||||||||
|
Opsti utisak o stanju vozila PROSEČNO |
Potrebno radno vreme za popravku |
Limara: NČ |
Bravara: NČ |
|||||||||||||||||
|
Farbara: NČ |
Stolara: NČ |
|||||||||||||||||||
|
4. FOTOGRAFISANO: DA |
Tapetara: 1,o NČ |
Kovača: NČ |
||||||||||||||||||
|
Sporazum o likvidaciji stete: PO RAČUNU |
Električara: NČ |
Poliranje: NČ |
||||||||||||||||||
|
Ovaj zapisnik ne prestavlja radni nalog za opravku i ne obavezuje origuravača na isplatu stete |
Mehaničara: 7,o NČ |
Optika: 1,o NČ |
||||||||||||||||||
|
UKUPNO VREME |
65,2o NČ |
|||||||||||||||||||
|
NAPOMENA: Sva naknadno ustanovljena ostećenja koja su posledica predmetnog udesa priznaće se samo po prethodnom odobrenju ovlasćenog procenitelja. |
Cena NČ. u D/P sektor din. NAPOMENA: Obavezuje se vlasnik vozila da uz fiskalni račun opravke dostavi i specifikaciju farbarskog materijala i radova. |
|||||||||||||||||||
|
Procenitelj: |
Ostećeni: |
|||||||||||||||||||
|
