A szopás, szoptatás jelentősége, segítség a szoptató anyának az első mellre tevésnél, szoptatási és szopási nehézségek
A szopás mennyisége
Az egészséges újszülött az első napon alig néhány gramm colostrumot szopik, ez rendszerint fedezi a napi szükségletét.
2. nap 50-100 gr.
3. nap 150-200 gr.
4. nap 250-300 gr. (testsúlya egytized részét)
5. nap 350-400 gr.
6.-7. nap testsúlykilogrammonként 150 gr.
Ha ettől eltér, de jól fejlődik, nyugodt, nem kell aggódni.
A szopásmennyiség ellenőrzése
Megismerhetjük a csecsemő egyéni szükségletét, ez későbbiekben az elválasztásnál az étel adagjának kiszámításában is segít. Az ellenőrzés módja: súlymérés, közvetlenül a szopás előtt és után. A kettő közötti különbség azonos a szopott tej mennyiségével. A napi szopásmennyiség megállapításához minden egyes szopást mérni kell. Nem minden alkalommal szopnak ugyanannyit a csecsemők, sőt a napi szopásmennyiséges sem azonosak. Intézményben feltétlenül mérni kell minden egyes szopást, családban ajánlatos addig, míg el nem kezd a csecsemő egyenletesen gyarapodni.
Próbaszoptatás: ha valaki semmiképpen nem tudja otthon mérni a szopás mennyiségét, berendelik az anyát a csecsemőjével a szoptatási időben a védőintézetbe. Ezt az adatot azonban csak igen nagy körültekintéssel, minden körülmény mérlegelésével lehet figyelembe venni.
Az első mellretevés
Már a születést követően megtörténik az első mellre tevés. Ez leginkább még csak a korai anya-gyermek kapcsolat és kötődés szempontjából fontos, illetve a tejbelövellést segíti elő.
Technikája: Az újszülött ajkait megérintjük a mellbimbóval, erre kinyitja a száját és fejét elfordítja, kereső mozdulatot végez. A bimbót a bimbóudvarral együtt az újszülött szájába helyezzük. Jó esetben ráharap és elkezd szopni. Akkor szopik jól, ha az ajkai kifelé fordulnak.
A szoptatás időtartama: 15-20 perc. Gyakorisága ált. 3-4 óránként. De ez csecsemőtől függő, a lényeg a rendszerességen van, kiürüljön a mell, hogy újra tudjon termelődni a tej.
A szoptatás módja
Előkészítés a szoptatáshoz: nyugodt környezet, ugyanazon mozdulatok, ugyanolyan sorrendben. /az anya felveszi a csecsemőt, tisztába teszi, megméri, leül vele, kibontja a mellét, lemossa és szoptatni kezd/
Megfelelő, kényelmes testhelyzet. / felpolcolt láb, megtámasztott hát/
A bimbó szájbavétele: fontos a helyes technika - ne csak a bimbót, hanem a bimbóudvart is. A helytelen technikától a bimbó kisebesedhet. Önállóságra szoktatás - kezdetben segítséggel veszi a szájába a bimbót, két-három hét múlva önállóan fordul a mell felé, 2-3 hónapos csecsemő már ráteszi a kezét a mellre, igyekszik magához vonni - önállóan fog a szopáshoz.
A csecsemő orrát szabaddá kell tenni, hogy ne kezdjen el a száján venni levegőt - kiejtené a szájából a mellbimbót.
Szopás közben levegőt is nyelnek a csecsemők - fontos a böfiztetés. /4-5 percig tartson kb./
A jó szopás általános feltételei:
A szoptatás higiénéje
Naponta lehetőleg mossa le egész testét. Szoptatás előtt és után a mellét langyos vízzel. Szoptatás után - a tejmaradványok és a csecsemő nyála erjedésnek indulhat és ez gyulladás előidézője lehet. Kézmosás.
Tejelválasztás
A terhességi hormonok hatására az emlő mirigyállományában számbeli és működésbeli változások lépnek fel. A szüléskor és az azt követő napokban colostrum képződik. /előtej/ Szülés után általában a 3. 4. napon az anya a mellében erős feszülést érez, tejmirigyei megduzzadnak, "belövell" a tej. A tejelválasztás megindulásának ingere a szülés, a szülés megindításában szerepet játszó hormonok. A tejelválasztást a mirigyek rendszeres és alapos kiürítése tartja fenn. /a csecsemő jól szopik, több tej termelődik/ A tejtermelés fontos ingere az "üres" mell.
Fejés
Fejni kell - szülés utáni első hetekben, mindaddig míg a csecsemő egyenletesen gyarapodni kezd.
- csecsemő ügyetlenül, gyengén szopik. /nem tudja kiüríteni a mellett - inger?/
- szoptatás helyett /anya betegsége, koraszülött/
- túl sok a tej /pangás megelőzése/
- emlőgyulladás esetében /láz, hidegrázás/ - szoptathat, kivéve, ha a mellből vér vagy genny ürül
- anyatejgyűjtés
Szoptatás után azt a mellett kell fejni amelyikből a csecsemő szopott. Időtartam: 20-25 perc.
Lehet fejni kézzel vagy géppel.
A szoptató nő életmódja
Táplálkozás
Vegyes étrend, sok gyümölcs, zöldség. Mértékletesen fogyasszon kenyeret, lisztes ételeket.
Mindent ehet, ami jólesik, nem rontja el a gyomrát, nem okoz szélgörcsöket vagy hasmenést.
Folyadékszükséglet
Több folyadékot kíván. Legideálisabb ha a szoptatás után megiszik egy pohár folyadékot, de
ez ne legyen kalóriadús.
Élvezeti cikkek
Alkoholt ne fogyasszon. Ha mégis megkívánja csak csekély mennyiséget. Dohányzás - ne
feketekávé - mértékkel.
Gyógyszerek
A tejbe kiválasztódnak a gyógyszerek. Kezelőorvost minden esetben tájékoztatni kell, hogy az anya szoptat.
Pihenés
Fontos, hogy eleget pihenjen, ne legyen fáradt. Ideális lenne, ha a szülés utáni első két héten még egész nap pihenjen. A szülés utáni 7. héttől már végezheti megszokott házimunkáját, életrendjét. Nagyon megerőltető, kimerítő munkák árthatnak a tejelválasztásnak.
Alvás
Feltétlenül gondoskodni kell róla, hogy a szoptató nő eleget aludjék. A terhesség, szülés, szoptatás fáraszt, a szervezetnek több pihenésre van szüksége. A fáradt, kimerült nő tejelválasztása csökken.
Levegőzés
Fontos, hogy eleget tartózkodjon friss levegőn. Napfény hatására fokozódik az anyatej D-vitamin tartalma. A mell napoztatása tapasztalat szerint serkenti a tejelválasztást. /mellbimbót, bimbóudvart védeni - könnyen felég - fájdalmas lesz a szoptatás/
Sport
Sportolhat, de csak annyira, hogy ne fárassza ki magát. Úszás a legmegfelelőbb - a testet egyenletesen veszi igénybe. Folyadékpótlásra figyelni.
Szoptatási és szopási akadályok és nehézségek
Lehetnek olyan körülmények akár az anya, akár a csecsemő részéről, amelyek a szoptatást megnehezítik. Ezek nagy része elhárítható, ha kellő fontosságot tulajdonítunk nekik és hozzáértéssel foglalkozunk velük. Kisebb részük azonban nem hárítható el. Ezek nemcsak megnehezítik a szoptatást, de meg is akadályozzák, lehetetlenné teszik. Bár a nehézségek egy része, ha kellő időben és megfelelő módon nem hidaljuk át őket a szoptatás akadályává válhatnak.
Csoportosításuk:
I. Akadályok
1. Szoptatási akadályok, melyek az anya részéről lehetetlenné teszik a szoptatást
2. Szopási akadályok, melyek az újszülött részéről lehetetlenné teszik a szopást
II. Nehézségek
1. Szoptatási nehézségek - az anya részéről mutatkozó olyan, a szoptatást nehezítő körülmények, amelyek hosszabb-rövidebb idő alatt kiküszöbölhetők, ill. áthidalhatók.
2. Szopási nehézségek - az újszülött részéről mutatkozó olyan, a szopást nehezítő körülmények, amelyek hosszabb-rövidebb idő alatt kiküszöbölhetők, ill. áthidalhatók.
I. Akadályok
1. Szoptatási akadályok
a) A tejelválasztás hiánya - emlőmirigy rendkívül ritka fejlődési rendellenessége. Egyetlen csepp tej, colostrum sem képződik a mellben. Rendkívül ritka, segíteni nem lehet rajtra.
b) Az anya bizonyos betegségei - heveny fertőző betegség, TBC, epilepsia,
2. Szopási akadályok
a) Az újszülött bizonyos fejlődési rendellenességei - farkastorok, nyúlajak.
b) Szopási reflex hiánya - átmeneti, koraszülötteknél fordul elő.
c) Az újszülött bizonyos betegségei - nátha, legyengült állapot, az esetek többségében csak átmenetileg akadály.
Előfordul, hogy csak később teszik mellre a csecsemőt, amikor az akadály megszűnt. Ilyenkor fenn kell tartani a tejelválasztást - fejéssel.
II. Nehézségek
1. Szoptatási nehézségek
a) A szoptatási kedv hiánya - kellő felvilágosítás a természetes táplálás előnyei.
b) Technikai nehézségek - az emlő, bimbó alaki eltérései, veleszületett adottságai vagy az emlő egyes betegségeiből adódnak.
Rossz formájú a bimbó - (nagy, kicsi, lapos, befelé fordul) Türelemmel és kitartással a csecsemő megtanulja bekapni a rossz formájú bimbót is. Esetleg segítség a bimbó környékét megpuhítani pár csepp kifejt tejjel, vagy bimbóvédő használata.
Túlságosan feszes a mell - nehezen sikerül a bimbóudvart a szájba venni. Segít ha kifejt tejjel a bimbó környékét megpuhítjuk.
Sebes a bimbó - rendkívül fájdalmas, a csecsemő nem tudja rendesen bevenni a bimbót, mert mikor ráharap, a nő önkéntelenül is visszahúzza a sebes bimbót.
Mellgyulladása van az anyának - lehet és kell is szoptatni, fontos a mell kiürítése
Nincs elég tej - Az első hetekben fordul elő, amikor még gyengébben fejlett, aluszékonyabb az újszülött, Nem szopik erőteljesen, nem ürül ki a mell. Fejni kell, hogy ne választódjon el az újszülött.
"Nehezen jár" a mell - Vannak körte formájú, sok zsírszövettel átitatott, nagy tömegű melle, hosszú tejjáratokkal. Csak igen erős szívás után, nehezen jön ki a tej. Segíteni lehet, ha az anya szopás közben a hónaljtájékáról és a mellkas felől enyhén a bimbó felé masszírozza a tejet.
2. Szopási nehézségek
a) Az újszülött lustán, nem kielégítően szopik
b) Az újszülött látszólag lustán szopik - nem az "előírt" mennyiséget szopja. Csak egészen kivételes esetben kell az újszülöttet szopás mellett hozzátáplálni.
c) Az újszülött szopás közben sok levegőt nyel - szopás közben hangosan kortyolnak. Nem zárják szorosan körül ajkukkal a bimbóudvart. Böfizétetés.
d) A csecsemő kevesebbet szopik, mint amennyire szüksége van - a sok lenyelt levegőtől felfúvódik a gyomra, teltségérzete lesz. Ha böfiztetjük, ezt követően nyugodtan, halkan szopik tovább.
e) A csecsemő "bukik" - Szopás közben vagy szopást követően a böfizéskor a tej egy része is távozik, kifolyatja a szájából. Nem hányás - a félig emésztett, alvadt tejet ívben, sugárban löki ki. Szopás után ne bolygassuk. Úgy fektessük, hogy a feje magasabban legyen mint a törzse - ágya fejrészét a matrac alá helyezett törölközővel megemeljük.
f) A csecsemő csuklik szopás után - a felfúvódott gyomor izgatja a rekeszizmot és ez okozza a csuklást. Ez általában nem zavarja a csecsemőt. Ha mégis és e miatt felsír, a csuklás spontán abbamarad. Ha órákon keresztül tart és síráskor sem marad abba, komoly betegség jele lehet, azonnal mutassuk meg orvosnak.
g) A szopós csecsemő szélgörcsökben szenved - görcsösen összehúzódik, élesen felsír, néhány másodperc múlva abbahagyja a sírást, megnyugszik, majd kis idő múlva megismétlődik. Szelek is távoznak ilyenkor. Segíthet kamilla, köménymagos tea.
|
