Психоанализ (psychoanalysis)
Термин П. используется в трех случаях: а) для обозначения слабо св 15115p152p 103;занной совокупности идей о природе челов. разума, в частности, о развитии личности и психопатологии; б) для описания методики терапевтического вмешательства при определенном спектре психол. нарушений и в) для обозначения метода исслед. Все эти 3 аспекта П. были созданы еврейским врачом из Вены, З. Фрейдом (1856-1939) в последние десятилетия XIX в. Он был одним из тех великих мыслителей, к-рые «потревожили сон мира». Как терапия, П. изначально считает св 15115p152p 086;ей осн. задачей раскрытие патогенных воспоминаний; это открывает дорогу поиску фантазий, и теорет. переходу от «инстинктов и их пластичности» к распознаванию конфигураций характерных адаптивных паттернов челов. взаимоотношений и труда в конкретном об-ве.
Первая фаза
З. Фрейд совершил св 15115p152p 086;и фундаментальные открытия в контексте тройного кризиса - терапевтического метода, концептуализации клинического опыта и личного. Все 3 кризиса, были, по сути дела, одним и стали необходимыми аспектами открытия в психологии. Подобно тому, как др. гениальный ревизор образа человека, Ч. Дарвин, использовал в качестве св 15115p152p 086;ей лаборатории Галапагосские острова, так невропатолог З. Фрейд, находясь под значительным влиянием Ч. Дарвина, использовал св 15115p152p 086;й кабинет для консультаций. «Массовым видом», подлежащим исслед., были гл. обр. женщины со старомодными взглядами, к-рым ставили диагноз «истерия». На Фрейда огромное впечатление произвели работы терапевта Й. Брейера. Позднее он наблюдал за работой невропатологов А.-А. Льебо, И. Бернгейма и Ж.-М. Шарко во Франции, использовавшими гипноз, что укрепило его мнение о том, что терапевтический метод дает лучшие результаты, чем модная тогда электротерапия. Однако в отличие от своих коллег, он убедился, что источник проблемы («забытое психич. содержание») был не просто «отделен» (split off), а «вытеснен» (pushed out) или «утащен вниз» (dragged down), из сферы непосредственного сознавания мощными мотивационными силами. Это было поворотной точкой: сосредоточить внимание на способности челов. психики защищаться от страдания. Первонач. Фрейд назвал этот процесс защитой, а позднее вытеснением. С самого начала он подчеркивал, что вытеснение - это «не предпосылка, а установленный факт».
Оригинальное открытие Фрейдом уровня психич. процессов, недоступных для непосредственного сознавания, но, тем не менее, оказывающих видимое воздействие на поведение и опыт, опирается на это динамическое понятие. Брейер высказал предположение, согласно к-рому между тем, что он называл «гипноидным» психич. состоянием, и бодрствующим сознанием к.-л. связь просто отсутствует. Он считал, что реальная травма - напр. соблазнение девочки ее отцом - происходила в таком гипноидном состоянии психики и «забывалась».
Со временем Фрейд попытался согласовать свою новую модель с более старой, физиолог. теорией. Он был абсолютно убежден в том, что «отщепление» психич. содержании - часто «превращающихся» («converted») в симптомы - в случаях истерии имеет глубокую мотивацию, а не яв-ся всего лишь следствием отсутствия св 15115p152p 103;зи между психич. состояниями. Гораздо важнее, чем этиология истерии, для него была растущая убежденность в том, что аналогичные защитные процессы яв-ся тж и частью психологии обычного нормального человека, у к-рого могут отсутствовать симптомы, но к-рый делает оговорки, шутит и к-рому снятся сны.
На протяжении этой первой фазы развития П. (до 1896 г.) Фрейд пришел к смелому, и позднее жестоко оспариваемому заключению о том, что этиология истерии яв-ся психологической, а не «неврологической». Он начал развивать гипотезу о том, что существуют 3 осн. детерминанты истерии: психол. травма, конфликт аффектов и нарушения в сфере сексуальности.
«Психозы защиты» (The psychoses of defense) вышли в свет в 1896 г. Эта статья знаменовала собой начало П., хотя сам Фрейд еще не пустил это слово в обращение. Теория этой первой фазы потерпела крах, когда Фрейд обнаружил, к своему ужасу, что рассказы его пациенток о насилии, учиненном над ними в детстве, были не сообщениями об их реальном опыте, а фантазиями.
Вторая фаза
Вторая фаза психоан. исслед. началась, когда Фрейд отказался от официальных методик гипноза и ввел свой метод св 15115p152p 086;бодных ассоциаций. Его пациент, лежащий на кушетке, получал от сидевшего за ним на стуле Фрейда указание говорить обо всем, что придет на ум, без к.-л. цензуры со стороны сознания.
Он использовал этот метод для проникновения в механизмы души, исходя из предположения о том, что если добровольно отказаться от цензуры сознания, то внутреннее сопротивление (это понятие здесь используется не в смысле желания упрямства, а так, как его используют в электротехнике) уменьшится, и т. о. станет возможно познакомиться с «вытесненным» материалом или, по крайней мере, с его производными. Фрейд полагал, что теория П. была попыткой учесть «факты переноса и сопротивления». Именно метод св 15115p152p 086;бодных ассоциаций, особенно расшифровку сновидений, Фрейд использовал для самоанализа и позднее в его классическом случае с «Дорой».
Состояния сновидения дают блестящий шанс исследовать различия между процессами логического мышления («вторичными процессами мышления») и алогичными процессами (конденсированными или смещенными) сновидений, шуток и стихотворений.
С самого начала Фрейд пытался возвести здание своей общей теории челов. души на «психол. почве» и освободить теорию от ограничений биологии и неврологии того времени. На самом деле, несмотря на частые поразительные успехи гипнотическо-катартического «лечения словом» на первом этапе св 15115p152p 086;ей работы (на к-ром и заканчивается знакомство мн. людей, включ. клиницистов, с П.), Фрейд всегда верил, что его открытия могли бы сыграть более выдающуюся роль в развитии науки, и не быть просто способом терапии.
Во второй фазе развития П., начавшейся примерно в 1897 г. и закончившейся в 1923 г., Фрейд упорно занимался не только вопросами «инстинктов и их превращений», но и центральной проблемой возможного источника той динамической (защитной/ вытесняющей) силы, к-рая регулярно (и у больных, и у здоровых людей) защищает болезненное содержание психики от осознания.
Третья фаза
В период между 1900 и 1923 гг. происходило организационное, теорет. и клиническое расширение психоан. движения. В это же время произошли и осн. его расколы. В св 15115p152p 086;ей работе «Толкование сновидений» Фрейд исследует универсальную способность снов «формировать новое единство» из разрозненных элементов, «к-рые во время мышления в состоянии бодрствования мы удерживаем в изолированном состоянии», - т. е. сгущение, или конденсацию. Опять же, тот элемент, к-рый не был следствием сновидных мыслей и «выглядит самой ясной» и т. о. самой важной чертой явного содержания сна (и наоборот), он называл смещением. Эти явления - конденсация, смещение и символизация - характеризуют тот вид мышления, в к-ром нет места формальной логике: это язык и синтаксис поэзии, мифа, магии, мистицизма и психоза - ужасающий первичный процесс. Первичный процесс находится в противоречии с более знакомым вторичным процессом, управляемым законами логики. Позднее Фрейд связал вторичный процесс с «принципом реальности».
В 1923 г. работа Фрейда «Я и Оно» ознаменовала вступление П. в третью фазу. В этой книге Фрейд обсуждал характер и эволюцию Я (Эго). Он утверждал, что когда человек вынужден отказаться от «объекта» (напр. разорвать отношения), это неизбежно вызывает трансформацию в «Я», к-рую можно охарактеризовать только как восстановление такого объекта, напр. как в случае меланхолии.
Что касается функциональной роли Я, центральное значение имеет тот факт, что контроль над формами активности передается ему. Т. о. отношения Я и Оно «напоминают человека верхом на лошади, к-рый должен сдерживать ее превосходящие силы». Существует одно различие, о к-ром часто забывают - «всадник пытается делать это, используя св 15115p152p 086;ю собственную силу, тогда как Я использует позаимствованные силы».
Возможностей для проявления воли или выбора практически нет. Более того, хотя нек-рые независимые истоки развития и приписываются Я, все же не существует эволюционного и систематического (эпигенетического) базисного плана биопсихологической природы.
Только после 1926 г. Фрейд отказался от идеи о том, что Я (защитные, исполнительские и адаптивные функции) абсолютно подчиняется Оно (влечениям).
Фрейд рассматривал развитие Идеал-Я и Сверх-Я - грубо говоря, совести или бессознательного чувства вины - только как защитную интернализацию, идентификацию с отцом у мальчика, добавляя в примечаниях: «Возможно, безопаснее говорить, "с родителями"», и признавая «конституциональную бисексуальность каждого индивидуума». Когда мальчик воспринимает св 15115p152p 086;его отца как препятствие к осуществлению детского желания (запрещенного) по отношению к своей матери, Я укрепляется (отсюда и название «Сверх-Я»), помогая произвести вытеснение «путем возведения таких же препятствий внутри себя». Чем интенсивнее исходный конфликт, тем строже впоследствии господство Сверх-Я над Я - в форме совести или, возможно, бессознательного чувства вины.
Сложной задачей функционирования Я яв-ся осуществление посредничества (и обеспечение отсроченного действия) между не допускающими возражений требованиями влечений (Оно), нравственными или религиозными ограничениями (Сверх-Я) и реальным миром.
Юнг (1875-1961)
В 1906 г. Фрейд, к-рому тогда было почти 50 лет, получил в качестве подарка отчет Карла Юнга о его экспериментах по словесным ассоциациям, глубоко созвучным П.. В эксперим. психопатологии К. Юнг ввел термин «комплекс» в качестве св 15115p152p 103;зующего звена между аффектом и идеей. В течение следующих 7 лет (1906-1913), несмотря на протесты таких ведущих венских психоаналитиков как А. Адлер и В. Штекель, Юнг стал признанным политическим лидером психоан. движения и несомненным наследником Фрейда. Поворотный момент в отношениях между Юнгом и Фрейдом наступил в 1912 г. В это время Фрейда уже начало серьезно беспокоить то обстоятельство, что мысли Юнга все больше обращались на религию, мистицизм и мифологию, утрачивая, но его мнению, былую ясность. Непосредственные сообщение бывших пациентов Юнга убедили Фрейда в том, что основы П. (сопротивление и перенос) были отвергнуты ради туманных обсуждений «архетипов» и «коллективного бессознательного».
Адлер (1870-1937)
Психоаналитики Вены объединились, протестуя против того, что Фрейд сделал Юнга лидером их движения. Самым выдающимся мятежником был Альфред Адлер, о к-ром Фрейд в молодости имел очень высокое мнение. Верность Адлера идее о психол. эффектах органической неполноценности привела Фрейда к выводу о том, что Адлер в скором времени покинет с трудом завоеванную территорию существования бессознательных психич. процессов и демонических влечений. Адлер рассматривал агрессивные побуждения как источник энергии в тех случаях, когда люди компенсируют св 15115p152p 086;ю неполноценность, и разработка этого тезиса обусловила его разрыв с Фрейдом.
К тому времени когда Фрейд причислил агрессивный инстинкт к инстинкту смерти (Танатосу), противоположному инстинкту жизни (Эросу), Адлер больше не занимался инстинктами. Он считал агрессивные влечения и жажду власти осн. средствами защиты и адапт. Фрейд признавал, что Адлер, несомненно, привнес «что-то новое в П.».
Четвертая фаза
К середине 30-х гг. XX в. неявно подразумевавшаяся концепция Фрейда об относительной автономии Я от влечений - и его интегрирующей функции - получила четкие очертания. За 10 лет до этого Фрейд в своей работе «Психология масс и анализ человеческого Я» обратился к проблемам внешней (соц.) реальности.
В 1939 г. Гейнц Гартманн опубликовал эссе «Психология Я и проблема адапт.» (Ego psychology and the problem of adaptation), в к-ром осн. внимание уделил «процессам и рабочим методам психич. аппарата, к-рые ведут к адаптивным достижениям».
К 1936 г. осн. теорет. нити П. были вплетены в американскую психиатрию усилиями Г. С. Салливана. Лишение самоуважения стало для него осн. проблемой и - из-за его психоан. исслед. шизофренических процессов - его прозвали «теоретиком одиночества».
Значение вклада терапевта в транзакцию с пациентом (контрперенос) лишь мельком было упомянуто Фрейдом (1910, 1915). Г. С. Салливан, вслед за Ш. Ференци, утверждал, что величайший вклад Фрейда заключается в «постулировании бессознательного», добавив в 1937 г. «наблюдатели, к-рые становятся все пристальнее в своих наблюдениях, должны плакать». Под влиянием У. А. Уайта и швейцарского психобиолога А. Манера, Салливан решительно отошел от ортодоксального П., обратившись к «американской» психиатрии.
Карен Хорни (1885-1952), подобно Салливану, главный акцент делала на соц. (межличностном), и, предпочитая генетические объяснения, она поставила в центр своей терапии «здесь и сейчас». Как и Салливан, Хорни принижала значение теории инстинктов и сексуальности и, наряду с Э. Эриксоном, хотя и не столь систематически, рассматривала людей конфигурационно (configurationally). Осн. областью ее интересов была не теория, а терапия. Она занималась Я-образом и структурой характера, обусловленными соц. орг-цией. Она утверждала, что обеспечение безопасности, осуществляемое людьми, носит как защитный, так и приспособительный характер.
Э. Эриксон (1902-1992)
Эрик Эриксон пошел значительно дальше Фрейда. Он возродил традиции Фрейда благодаря св 15115p152p 086;им систематическим попыткам постичь одновременное взаимодействие и эволюцию функционирования тела, души и об-ва на протяжении всей жизни человека и в процессе смены поколений.
Биопсихосоциальная модель Эриксона служит центральной позицией для различных теорий объектных отношений, равно как и нарождающихся в большом количестве систем и психологии Я. Весь этот массив наблюдений на протяжении мн. лет оставался за пределами теорет. интересов психоан. Эго-психологии. Клиницисты, разумеется, использовали все эти идеи в своей работе.
Резюме
Хотя популярность П. как метода исслед., терапии и теории идет на спад за пределами психоан. кругов, осн. положения совершенной Фрейдом революции, так же как и последовавшей за этим ревизии, начиная с конца XIX в. постепенно вошли в осн. русло не только психологии и психиатрии, но и общественных и гуманитарных наук, педагогики и истории. К этим положениям относятся.
1. Постулат об уровне психич. процессов, недоступных непосредственному сознаванию, но оказывающих видимое воздействие на опыт и поведение.
2. Понятие психол. защиты от страдания, уводящей психич. содержания от осознания и ищущей альтернативные решения.
3. Биопсихосоциальная и эпигенетическая перспектива, согласно к-рой от начала и до конца жизненного цикла (как и в череде поколений) «я» и «мы» (Я идентичность и групповая идентичность) яв-ся продуктом одновременной эволюции тела, разума и об-ва.
4. Представление о том, что наряду с челов. склонностью к конфликтам, существует потенциал для творческого синтеза, к-рый служит не только выживанию, но и подлинной адапт.
5. За принципом удовольствия стоит принуждение к повторению, к-рое означает настойчивые попытки активно управлять тем, что было (болезненно) пассивно пережито.
Исходя из того, что революционные преобразования Фрейда привели к взаимопроникновению психологического, технологического и политического в соц. жизни людей, совр. биопсихосоциальная теория делает возможным изучение не только инноваций в терапии, но и альтернативных способов разрешения внутренних конфликтов, межличностных и коллективных.
См. также Эриксонианские стадии развития, Теория Хорни, Теории личности, Психоаналитические стадии, Интерперсональная теория Салливана, Теоретическая психология
М. Бренман-Гибсон
|
