„Захворювання жовчних шляхі 818d37i в і печінки, Діскенезії жовчних шляхі 818d37i в. Хронічний гепатит. Клініка, діагностика, принципи лікування.”
Тлумачення поняття „діскенезія жовчно-вивідних шляхі 818d37i в”
Етіологія та патогенез діскенезії жовчно-вивідних шляхі 818d37i в
Робоча класифікація діскенезії жовчно-вивідних шляхі 818d37i в
|
|
Клініка діскенезії жовчно-вивідних шляхі 818d37i в
У більшості хворих наявні симптоми неврозу: підвищена втомлюваність, дратливість, плаксивість, порушення сну. Поряд з цім діти виявляють скарги на біль в правому
клінічна картина, результати багатомоментного фракційного дуоденального зондування, даних ультрасонографічного, рентгенологічного дослідження жовчних шляхі 818d37i в та шлунково-кишкового тракту, холецистографії, провокаційних тестів.
Принципи лікування та профілактики діскенезії жовчно-вивідних шляхі 818d37i в
холецистокінін, магнію сульфат, ксиліт, сорбіт, препарати рослинного походження з куркуми, барбарису, в тому числі фебіхол, холагогум;
З метою усунення застою жовчі в жовчовивідних шляхах при гіпокінетично-гіпотонічній діскенезії рекомендується проводити беззондове дренування жовчних шляхі 818d37i в. Хворим з гіпотонічно-гіпокінетичною формою ДЖВШ рекомендовані мінеральні води середньої, а хворим з гіпертонічно-гіперкінетичною формою ДЖВШ – малої мінералізації.
a)
b)
c)
d)
Синдром мезенхімального запалення (прискорене ШОЄ, гіпер-γ-глобуленемія, позитивні осадові проби, підвищення концентрації Ig G і Ig M).
|
HBsAg, анті-HBs, анті-Hbc IgM, анті-Hbc IgG, HbeAg, анті-HbeAg, ДНК ВГВ, ДНК-полімераза | ||
|
анті-HCV IgM, анті-HCV IgG, РНК HCV, генотипування HCV (1а, 1в, 2а, 2в, 3а, 4) | ||
|
Анті-HDV IgM, анті-HDV IgG, РНК ВГД | ||
|
|
|
|
з недавнім застосуванням гепатотоксичних лікарських засобів. |
|
|
Підвищення ШОЄ, лімфоцитом, підвищення трансаміназ, гіперпротеїнемія, γ-глобулінемія, гіпоальбумінемія, підвищення вмісту білірубіну, помірне зниження протромбінового індексу, підвищення тимолової проби, підвищення лужної фосфатази, зменшення кількості Т-супресорів, збільшення вмісту Т-хелперів, підвищення рівнів ЦИК та кріоглобулінів, титри ауто антитіл понад 1:20, LE- клітини та RF. |
|
Реплікація HBV, HCV, HDV;
Теонікол дітям до 6 років по ½п. 2 рази на добу, 7-11р. –по 1 п. 2рази, старше 12 р. – 1п. 3 рази. Курс лікування 3 тижні.
|
Діагностика захворювань печінки та жовчновивідних шляхі 818d37i в. Дуодентальний зонд, штатив з пробірками, шприц на 20 см3 , лоток, 33% розчин сульфату магнію, грілка з водою (t 40º - 60º С). з’являється жовч лимонно-жовтого кольору – з печінкових ходів – порція С. |
|
