„ Вітряна віспа, кашлюк, епідемічний паротит у дітей. Етіопатогенез. Клініка. Ускладнення. Принципи лікування та профілактики ”.

„ Вітряна віспа, каш& 323b12d #1083;юк, епідемічний паротит у дітей. Етіопатогенез. Клініка. Ускладнення. Принципи лікування та профілактики ”.

Тлумачення поняття „каш& 323b12d #1083;юк”.

Етіологія та патогенез каш& 323b12d #1083;юка.

– гостра інфекційна хвороба, що характеризується початковими нетривалими або помірними симптомами загальної інтоксикації, періодом спазматичного каш& 323b12d #1083;ю.

Робочу класифікацію каш& 323b12d #1083;юка.

Робоча класифікація клінічних форм каш& 323b12d #1083;юка

Сприйнятливість до каш& 323b12d #1083;юку загальна. Хворіють діти всіх вікових груп.

Діагностичні критерії каш& 323b12d #1083;юка.

Опірні ознаки – поступовий початок захворювання (протягом 1 – 2 тижнів) із субфібрільною температурою тіла, загальним нездужанням, невеликим нежитям і нав’язливим каш& 323b12d #1083;ем; характерний каш& 323b12d #1077;ль у розпалі хвороби з репризою і блюванням; крововиливи у склери і невеличкі виразки на вуздечці язика внаслідок постійної травматизації вуздечки об зуби; апноє з наступним виділенням в’язкого харкотиння і блювотою.

– слабка виразність симптомів інтоксикації; набряки обличчя; напади спазматичного каш& 323b12d #1083;ю при надавлюванні на корінь язика, козелець вуха.

Методи діагностики каш& 323b12d #1083;юка.

– загальний аналіз крові (у період спазматичного каш& 323b12d #1083;ю гіперлейкоцитоз – 20-60 * 10/л, лейкоцитоз, нормальна ШОЄ); загальний аналіз сечі (висока відносна щільність); висів слизу із зіву на спеціальні поживні середовища для виділення збудника; РА,РЗК,РНГА (діагностичний титр 1:80 і вище).

– висів харкотиння на флору; рентгеноскопія і рентгенографія грудної клітини; імунофлюоресцентний метод для виявлення паличок каш& 323b12d #1083;юка в мазках слизу з носоглотки.

Принципи лікування та профілактики каш& 323b12d #1083;юка у дітей.

• лікування хворих каш& 323b12d #1083;юком і паракаш& 323b12d #1083;юком дозволяється проводити в домашніх умовах, якщо можна ізолювати дитину. Необхідно створити лікувально - охоронний режим, забезпечити достатню оксигенацію організму хворого (сон на свіжому повітрі, добре провітрювати кімнату). У стаціонар направляють дітей до року, з важким перебігом хвороби і при приєднанні ускладнень;
• (2-4 мг/3-4 рази на добу на протязі 2-3 тижнів); у дітей раннього віку використовувати но-шпа, папаверин (1-2 мг/кг); у випадку вираженої секреції бронхів призначають муколітикі (бромгексин, мукалтин, кореня алтею).

ізоляція хворих на термін 25-30 діб від початку захворювання; ізоляція контактних дітей на 14 діб від моменту останнього контакту з хворим; одноразово береться посів на паличку каш& 323b12d #1083;юку.

Етіологія та патогенез вітряної віспи.

-

Робоча класифікація вітряної віспи

ізоляція хворого проводиться до одужання, але не менше ніж на 9 днів з початку захворювання. За дітьми до 10-літнього віку здійснюються нагляд починаючи з 11-го дня від першого контакту і до 21-го дня після останнього контакту із хворим.