ADENOMUL DE PROSTAT

NTREBĂRI TIP COMPLEMENT SIMPLU

1. Dupa Mc Neal, prostata este mpartita n patru zone, cu exceptia:

A.   Periferica

B.    Centrala

C.   Posterioara

D.   Tranzitionala

E.    Fibro-musculara

Raspuns corect: C (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2905)

Care din urmatoarele manifestari clinice ale adenomului de prostata nu este caracteristica īn faza de prostatism:

A.   polakiurie

B.    disurie

C.   diminuarea jetului urinar

D.   incontinenta urinara

E.    jet urinar terminal īntrerupt

Raspuns corect: D (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2908)

Adenomul de prostata se dezvolta din zona prostatei:

A.   periferica

B.    centrala

C.   tranzitionala

D.   istmica

E.    fibromusculara

Raspuns corect: C (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2906, 2907)

Valoarea normala a antigenului prostatic specific este de:

A.   0,4 ng/ml

B.    0-4 ng/ml

C.   4-10 ng/ml

D.   10-14 ng/ml

E.    40 ng/ml

Raspuns corect: B (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2911)

Īn hipertrofia benigna, prostata are urmatoarele caracteristici, cu o exceptie:

A.   marita de volum

B.    fluctuenta si dureroasa

C.   bine delimitata la periferie

D.   consistenta ferm elastica

E.    sant median disparut

Raspuns corect: B (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2910)

Care din urmatoarele alfa blocante este cel mai eficient īn tratamentul adenomului de prostata:

A.   Alfuzosin (A)

B.    Terazosin (B)

C.   Tamsulosin (C)

D.   Doxazosin (D)

E.    Prazosin (E)

Raspuns corect: C (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2916)

Din volumul glandei prostatice normale, zona tranzitionala reprezinta īn jur de:

A.  

B.   

C.  

D.  

E.   

Raspuns corect: C (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2905)

Care din afirmatiile privind retentia completa de urina este adevarata:

A.   Este favorizata de medicatia alfa-blocanta

B.    Este favorizata de administrarea de finasterid

C.   Poate apare dupa expunerea la frig sau īn conditii de stress

D.   Apare doar īn stadiile avansate ale evolutiei adenomului

E.    Se īnsoteste īntotdeauna de degradarea functiei renale

Raspuns corect: C (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2910)

Lungimea uretrei supramontanale normale este de:

A.   3-5 cm

B.    2-3 cm

C.   5-7 cm

D.   4-6 cm

E.    2-4 cm

Raspuns corect: A (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2908)

Pentru adenomul prostatic necomplicat protocolul de examinare minima cuprinde:

A.   Ecografie abdominala

B.    Ecografie transrectala

C.   Uroflowmetrie

D.   Urografie

E.    Uretrocistoscopie de evaluare

Raspuns corect: A,B,C,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2914)

Care din urmatoarele caractere clinice ale prostatei la tuseul rectal nu sunt caracteristice pentru adenomul de prostata:

A.   Prostata marita de volum, simetrica

B.    Prostata sensibila la palpare

C.   sant median disparut

D.   Consistenta moale, fluctuenta

E.    Limitele prostatei foarte bine delimitate de structurile vecine

Raspuns corect: B,D (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2910)

Diagnosticul difential al adenomului de prostata se face cu:

A.   Prostatodinia

B.    Patologia obstructiva uretrala

C.   Litiaza renala

D.   Scleroza de col vezical

E.    Cancerul rectal

Raspuns corect: A,B,D (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2914, 2915)

Printre investigatiile apartinānd protocolului minim de examinare a adenomului de prostata se numara:

A.   RMN

B.    Uroflowmetria

C.   Tuseul rectal

D.   Pielografia retrograda

E.    CT

Raspuns corect: B,C (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2914)

Indicatiile relative pentru tratamentul adenomului de prostata sunt:

A.   Distensia aparatului urinar superior

B.    Hematuria macroscopica episodica

C.   Infectiile urinare persistente

D.   Insuficienta renala obstructiva

E.    Simptomatologie de tip prostatism

Raspuns corect: B,C,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2915)

Transuretrorezectia prostatei:

A.   Este cel mai frecvent procedeu utilizat īn chirurgia adenomului de prostata

B.    Indicatia cea mai frecventa se pune īn faza de prostatism

C.   Morbiditatea generala este īn jur de 18%

D.   Complicatia tardiva cea mai frecventa este "sindromul post TUR-P"

E.    Mortalitatea este n jur de 0,2%

Raspuns corect: A,B,C,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2916, 2917)

Complicatiile tardive ale TUR-P sunt:

A.   Sindromul post TUR-P

B.    Priapism

C.   Incontinenta urinara

D.   Malignizarea adenomului

E.    Scleroza cervico-prostatica

Raspuns corect: C,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2917)

Despre Finasterida utilizata īn terapia adenomului de prostata este adevarat:

A.   Este un inhibitor de 5 alfa reductaza

B.    Apartine fitoterapiei

C.   Este un inhibitor al reabsortiei estrogenilor

D.   Scade volumul prostatic

E.    Efectele favorabile se observa dupa 1 luna de tratament

Raspuns corect: A,D (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2916)

Adenomectomia deschisa:

A.   Se practica la majoritatea pacientilor cu adenom de prostata

B.    Se indica īn adenoamele mari

C.   Complicatia majora imediata este hemoragia

D.   Principiul interventiei variaza īn functie de abord

E.    Are complicatii tardive incontinenta, impotenta

Raspuns corect: B,C,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2917)

Indicatiile pentru adenomectomie deschisa sunt:

A.   Adenoame necomplicate

B.    Adenom si litiaza vezicala secundara ce nu poate fi rezolvata endoscopic

C.   Adenom concomitent cu diverticuli vezicali

D.   Adenoame mai mici de 60 g

E.    Simptomatologie intensa

Raspuns corect: B,C (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2917)

n adenomul de prostata nu sunt semne obstructive:

A.   Disuria initiala

B.    Disuria finala

C.   Disconfort mictional

D.   Imperiozitate mictionala

E.    Mictiune īn doi timpi

Raspuns corect: C,D (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2909)

Secretia interna a prostatei cuprinde:

A.   Alfa fetoproteina

B.    Antigenul prostatic embrionar

C.   Antigenul prostatic specific

D.   Fosfataze acide

E.    Prostaglandine

Raspuns corect: C,D,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2907)

Despre distensia aparatului urinar superior secundara adenomului de prostata sunt adevarate:

A.   Se datoreaza refluxului vezico-ureteral

B.    Este o complicatie majora

C.   Se manifesta totdeuna clinic zgomotos

D.   De multe ori fara manifestari clinice

E.    Are ca rezultat final insuficienta renala

Raspuns corect: A,B,D,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2910)

Īn transuretrorezectia prostatei:

A.   Limita proximala a rezectiei este reprezentata de veru montanum

B.    Limita laterala este reprezentata de fibrele capsulare

C.   Se practica inclusiv rezectia de veru montanum

D.   Rezectia cuprinde si veziculele seminale

E.    Se foloseste lichid steril, preferabil izoton

Raspuns corect: B,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2916)

Disuria marcata din faza de prostatism a adenomului de prostata se caracterizeaza prin:

A.   Prostata este foarte voluminoasa clinic si ecografic

B.    Suferinta clinica marcata

C.   Suferinta clinica diminuata

D.   Lob median obstructiv (clapeta) la nivelul colului vezical

E.    Prostata nu foarte voluminoasa clinic si ecografic

Raspuns corect: B,D,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2908)

Faza de prostatism din evolutia adenomului de prostata se manifesta prin:

A.   Polakiurie diurna si nocturna

B.    Mictiuni prin "prea plin"

C.   Vezica urinara se poate palpa prin tuseu rectal

D.   Diminuarea jetului urinar

E.    Disurie progresiva

Raspuns corect: D,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2908)

Complicatiile infectioase ce pot sa apara īn evolutia adenomului de prostata:

A.   Sunt secundare obstacolului subvezical

B.    Sunt mai frecvent implicati germeni Gram-pozitiv

C.   Sunt secundare stazei urinare

D.   Sunt reprezentate de cistitele scute si cronice, pilonefritele acute si cronice, orhiepididimitele acute si cronice si adenomitele acute si cronice

E.    Tratamentul antibiotic nu este eficient īn lipsa rezolvarii cauzei

Raspuns corect: A,C,D,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2909)

Printre complicatiile adenomului de prostata se numara:

A.   Cistita cronica

B.    Litiaza vezicala

C.   Adenomita

D.   Retentia completa de urina

E.    Tumorile uroteliale

Raspuns corect: A,B,C,D (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2909, 2910)

Hematuria macroscopica aparuta īn cadrul adenomului de prostata:

A.   Este un semn foarte frecvent

B.    Este rar initiala

C.   Poate fi totala, abundenta

D.   Nu este grava īn general

E.    Poate surveni dupa cateterism evacuator rapid

Raspuns corect: C,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2909)

Valorile normale ale parametrilor de uroflowmetrie sunt:

A.   Volumul urinar 100-175 ml

B.    Debitul maxim>25 ml/secunda

C.   Durata mictiunii 10-12 secunde

D.   Durata mictiunii 25 secunde

E.    Debitul mediu 12 ml/secunda

Raspuns corect: C,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2911)

Tuseul rectal la un pacient cu adenom de prostata:

A.   Este examinarea clinica de baza īn aceasta afectiune

B.    Prostata este marita de volum si frecvent asimetrica

C.   Prostata este neuniforma

D.   Se pot palpa veziculele seminale normale

E.    Este principala metoda de orientare īn diagnosticul pozitiv

Raspuns corect: A,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2910)

47. Determinarea rezidiului vezical la un pacient cu adenom de prostata:

A.   Poate fi apreciat clinic

B.    Poate fi apreciat prin sondaj evacuator

C.   Poate fi apreciat urografic

D.   Ecografia postmictionala si scintigrafia nu aduc informatii

E.    Prezenta rezidiului postmictional este īntotdeauna patologica

Raspuns corect: A,B,C,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2911)

Īn adenomul de prostata faza de retentie incompleta cu distensie se caracterizeaza prin:

A.   Glob vezical dureros

B.    Hidronefroza

C.   Insuficienta renala

D.   Doar polakiurie nocturna

E.    Apare la debutul bolii

Raspuns corect: B,C (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2908)

49. Retentia completa de urina aparuta ca si complicatie a adenomului de prostata:

A.   Poate apare dupa prānzuri copioase

B.    Nu se trateaza prin rezolvarea obstacolului subvezical

C.   Poate aparea la frig

D.   Poate fi provocata de tranchilizante

E.    Se trateaza cu tranchilizante

Raspuns corect: A,C,D (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2910)

50. Semnul urografic major al adenomului de prostata este:

A.   Imagine lacunara asimetrica

B.    Prezenta imaginii lacunare simetrice cu concavitatea n sus

C.   Prezenta imaginii lacunare simetrice cu convexitatea n sus

D.   Nu se modifica traiectul ureterelor terminale

E.    Aspect de uretere ascensionate, "īn cārlig de undita"

Raspuns corect: C,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2913)

51. Examenul ecografic la pacientii cu adenom de prostata:

A.   Este usor de efectuat

B.    Aduce putine informatii despre patologia prostatei

C.   Este preferat pentru īnceperea investigatiilor

D.   Este util pentru aprecierea rezidiului vezical, dar inutil pentru aprecierea formei prostatei

E.    Ecografia perineala nu ofera nici o informatie

Raspuns corect: A,C (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2911, 2912)

52. Tomografia computerizata si rezonanta magnetica nucleara īn adenomul de prostata:

A.   Reprezinta o rutina īn imagistica adenomului de prostata

B.    Sunt utile īn diagnosticul diferential

C.   Sunt utile īn diagnosticul complicatiilor

D.   Sunt utile mai ales īn diagnosticul pozitiv al adenomului de prostata

E.    Nu reprezinta o rutina īn imagistica adenomului de prostata

Raspuns corect: B,C,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2913, 2914)

53. Īn adenomul de prostata, faza de prostatism se caracterizeaza prin urmatoarele manifestari clinice majore:

A.   Polakiurie diurna

B.    Polakiurie nocturna

C.   Diminuarea jetului urinar

D.   Urgency

E.    Dribbling terminal

Raspuns corect: B,C,D,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2908)

54. Din punct de vedere clinic, adenomul de prostata evolueaza īn mai multe faze:

A.   Faza de prostatism

B.    Faza de retentie incompleta fara distensie

C.   Faza de retentie incompleta cu distensie

D.   Faza de retentie completa de urina

E.    Faza de hipertrofie a detrusorului

Raspuns corect: A,B,C,D (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2908, 2909)

55. Īn adenomul de prostata tuseul rectal se poate efectua:

A.   n decubit dorsal

B.    Īn decubit ventral

C.   Īn pozitie ginecologica

D.   Īn pozitie genu-pectorala

E.    Īn decubit lateral

Raspuns corect: C,D,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2910)

56. Dupa Mc Neal, prostata este mpartita n patru zone:

A.   Periferica

B.    Centrala

C.   Posterioara

D.   Tranzitionala

E.    Fibro-musculara

Raspuns corect: A,B,D,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2905)

57. Īn evolutia adenomului de prostata, rasunetul asupra vezicii urinare cuprinde:

A.   Diverticuli al caror perete este format numai din mucoasa, nu si din detrusor

B.    Diverticuli al caror perete este format numai din detrusor, nu si din mucoasa

C.   Diverticuli al caror perete este format obligatoriu din detrusor si mucoasa

D.   "Celule" (diverticuli)

E.    "Coloane" (fibrele musculare decompensate ale detrusorului)

Raspuns corect: A,D,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2908)

n evolutia adenomului de prostata, faza de retentie incompleta fara distensie se caracterizeaza prin:

A.   Aparitia rezidiului vezical ce nu depaseste capacitatea fiziologica a vezicii urinare

B.    Aparitia rezidiului vezical ce depaseste capacitatea fiziologica a vezicii urinare

C.   Vezica urinara nu se palpeaza sau percuta suprapubian

D.   Vezica urinara se poate palpa prin tuseu rectal

E.    Postmictional prezinta rezidiu urinar, decelabil ecografic, urografic, scintigrafic sau prin sondaj uretro-vezical

Raspuns corect: A,C,D,E (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2908)

n evolutia adenomului de prostata, faza de retentie incompleta cu distensie se caracterizeaza prin:

A.   Glob vezical moale

B.    Glob vezical dur

C.   Glob vezical palpabil si percutabil suprapubian

D.   Glob vezical nedureros spontan si la palpare

E.    Glob vezical dureros spontan si la palpare

Raspuns corect: A,C,D (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2908)

60. Scorul Boyarski cuprinde urmatoarele semne iritative:

A.   Polakiuria nocturna

B.    Polakiuria diurna

C.   Imperiozitatea mictionala

D.   Disconfortul mictional

E.    Senzatia de evacuare vezicala incompleta

Raspuns corect: A,B,C,D (N. Angelescu, Vol. II, pag. 2909)