ALT GEN DE OPREATII LA BOVINE
EXTIRPAREA GLANDELOR PERIANALE
Interventia se practica in inflamatii cronice supurative la caine,in fistule sau in caz de tumori.
PREGATIRI PREOPERATORII
Instrumentar :-incizie-hemostaza-sutura.
Linistea operatorie :-tranchilizare.
Contentia :-decubit ventral cu trenul posterior mai sus.
Se videaza rectul si se blocheaza cu o compre 545j97f sa.
TEHNICA OPERATORIE
-se introduce sonda pe canalul glandei pentru a putea fi reperata mai bine.In dreptul glandei se face o incizie verticala, cu foarfecele se dilacereaza tesutul conjunctiv,se descopera glanda care se extirpa impreuna cu canalul ei.Hemostaza se asigura prin tamponament.Plaga se sutureaza cu matase in fire separate.Daca este cazul se intervine si la glanda pereche.
INTERVENTII OPERATORII IN HERNIA ABDOMINALA
Hernia reprezinta deplasarea unui organ din cavitatea in care este mentinut in mod normal printr-un inel congenital sau dobandit(de natura traumatica) si se intalneste in zonele herniale unde peretele abdominal este alcatuit din fascii.
Dupa modul de producere, herniile sunt :
a. congenitale
b. dobandite(eventratie)
Din punct de vedere clinic, elementele unei hernii pot fi :
-simple sau reductibile- prin palpare sau prin schimbarea pozitiei animalului organul herniat se repune in cavitate
-complicate sau ireponibile- la palpare organul herniat nu poate fi repus in cavitate. Uneori, animalul prezinta semne clinice de colica si semne de auto-intoxicare.
Din punct de vedere clinic, elementele unei hernii sunt alcatuite din :
-inelul hernial, uneori canalul hernial
-sacul hernial care e dat de peritoneul parietal
-continutul hernial care de cele mai multe ori este alcatuit din epiploon, intestin, uter, colon, vezica urinara, ficat, etc.
Tratamentul herniilor urmareste repunerea organului ectopiat in cavitate si inchiderea inelului.
Tratamentul poate fi :
-paleativ-in caz de inel hernial mic, injectarea de substante iritante care sa inchida inelul
-radical(operator).
Tratamentul cert este cel operator.
OPERATII IN HERNIA OMBILICALA
Hernia ombilicala reprezinta deplasarea unui organ prin inelul ombilical si de cele mai multe ori e congenitala. Din punct de vedere clinic, hernia ombilicala poate fi reductibila si ireductibila.
OPERATII IN HERNIA OMBILICALA REDUCTIBILA
Contentia: -animalele mici-in decubit dorsal
Linistea operatorie-tranchilizare si anestezie locala.
Instrumentar- incizie, hemostaza, sutura, sonda canelata.
TEHNICA OPERATORIE
Prin palpare se identifica inelul hernial. Pe sacul hernial si pe inelul hernial se face o incizie simpla sau una in felie de pepene in functie de marimea sacului hernial. Inciziile trebuie sa depaseasca 1-2cm buzele inelului hernial.
Pe cale bonta, cu degetele, cu comprese de tifon sau cu foarfecele prin incizii scurte se izoleaza sacul hernial. In hernia simpla se incearca repunerea sacului hernial in cavitate, fara a-l deschide, dupa care inelul hernial se inchide printr-o sutura cu catgut sau matase in fir continuu sau in fire separate. In cazul in care sacul hernial este voluminos se izoleaza pana la inelul hernial dupa care se prinde fundul sacului si prin torsiune obligam continutul hernial sa refuleze in cavitatea abdominala.
La baza sacului se face o ligatura transfixica, pastrand capetele lungi ale firului. Excesul de sac se rezeca. Cu capetele firului se trece dinauntru inafara prin buzele inelului hernial. Prin strangere si innodare se inchide inelul hernial, bontul de sac hernial avand rol de tampon biologic.
OPERATII IN HERNIA OMBILICALA IREDUCTIBILA
Din punct de vedere clinic, se manifesta prin imposibilitatea repunerii organului in cavitate. Din punct de vedere etiopatogenetic este produsa prin strangulare, prin aderente intre continut si continator sau prin impastare sau prin continut.
TEHNICA OPERATORIE
In caz de strangulare, dupa izolarea inelului hernial la comisura inelului se introduce sonda canelata si pe sonda se largeste inelul hernial. In cazul herniilor prin aderente se procedeaza la tehnica herniotomiei. Dupa izolarea sacului, acesta e deschis la baza printr-o butoniera in asa fel incat sa nu traumatizam ansa intestinala, dupa care cu foarfecele pe pulpa degetului se deschide sacul hernial. In caz de aderente acestea se vor rupe cu atentie in asa fel incat sa nu se deschida ansa intestinala. Organul se repune in cavitate, sacul se rezeca la baza inelului hernial dupa care se inchide prin sutura in fir continuu.
OPERATIA IN HERNIA INGVINALA
Hernia ingvinala e rezultatul angajarii epiploonului, al unei anse intestinale, a uterului prin inelul ingvinal superior, traiectul ingvinal si inelul ingvinal inferior.
Clinic, deformarea subcutanata apare cu frecventa mai mare la masculi, in special la vier si mai rar la armasar si caine. La masculi sunt cunoscute ca hernii ingvino-scrotale si ca evolutie pot fi acute si cronice.
OPERATIA IN HERNIA INGVINO-SCROTALA ACUTA LA ARMASAR
Este o urgenta chirurgicala si trebuie executata cat mai repede intrucat ansele intestinale strangulate produc semne de colica.
PREGATIRI PREOPERATORII
Instrumentar :-incizie-hemostaza-sutura ;
Contentia-in decubit lateral ca pentru castrare pe partea opusa herniei cu membrul de deasupra in flexie fortata.
Linistea operatorie :tranchilizare.
Locul de electie :la nivelul pungilor scrotale.
Campul operator :spalare.
TEHNICA OPERATORIE
Se executa o incizie pe pungile scrotale la 1-2cm de rafeul median. Incizia intereseaza teaca scroto-dartoica. Se dilacereaza celuloasa si se evidentiaza teaca vaginala care formeaza si sacul vaginal alcatuit din testicul si cordon testicular,ansa intestinala herniata si o cantitate de lichid de staza.
Dupa izolarea sacului, la baza lui se face o butoniera pentru drenarea lichidului. Pentru a putea repune organul in cavitate, cu bisturiul se largeste inelul hernial printr-o incizie la comisura inferioara sau in peretele lateral al inelului. Prin bresa in sacul hernial se verifica integritatea functionala a intestinului. Daca intestinul nu prezinta modificari, prin palpari se repune ansa in cavitatea abdominala.
Inelul hernial se inchide printr-o sutura cu catgut, nylon, matase in fir continuu. Celalalt testicul se castreaza normal. Plaga cutanata se sutureaza cu matase.
OPERATII IN HERNIA INGVINO-SCROTALA CRONICA
Este frecventa la vier si mai rara la armasar.
La vier :
Pregatiri preoperatorii
Instrumentar : incizie, hemostaza, sutura
Contentia :in decubit dorsal, cu membrele posterioare spre inapoi.
Tehnica operatorie
La nivelul inelului ingvinal se practica o incizie anteroposterioara care intereseaza pielea si tesutul conjunctiv, dupa care tesutul conjunctiv se dilacereaza si se izoleaza gatul tecii vaginale.
Cu degetul se tunelizeaza traiectul ingvinal pana se ajunge la nivelul scrotumului unde se rupe ligamentul testicular. In plaga operatorie se aduce sacul hernial. In fundul sacului hernial se contentioneaza testiculul si prin torsiune obligam ansa herniata sa refuleze in cavitatea abdominala.
La baza inelului ingvinal, pe cordonul torsionat se face o ligatura transfixica cu matase, pastrand capetele lungi ale firului. Se rezeca sacul herniat si se executa castrarea. Cu firele se trece prin buzele inelului hernial dupa care se innoada si se inchide inelul. Daca inelul nu se inchide perfect, se trece cu firul pana se inchide. Celalalt testicul se castreaza normal.
OPERATIA IN HERNIA PERINEALA
Hernia perineala reprezinta deplasarea epiploonului, vezicii urinare, rectului, prostatei in stanga sau dreapta anusului. Se datoreaza desirarii peritoneului pelvin la cainii batrani, mai freecvent la cei de talie mare, la cei care adopta des pozitia cainelui sezand, cand se acumuleaza urina in vezica, iar aceasta se raboteaza spre peritoneul pelvin pe care il desira.
Pregatiri preoperatorii
Instrumentar : incizie, hemostaza, sutura.
Contentia : decubit ventral cu trenul posterior mai sus.
Linistea operatorie : tranchilizare.
Preoperator se face clisma si se blocheza anusul.
Tehnica operatorie
Se executa o incizie verticala la 2-3cm lateral de anus, se dilacereaza tesutul conjunctiv si se evidentiaza sfincterul anal extern. Masa herniata se impinge spre inainte. In caz de aderente, acestea se desprind cu atentie. Cand este herniata vezica, cateterismul este negativ. Pentru golire, se introduce acul si se evacueaza urina.
Refacerea diafragmei pelvine este o manopera dificila pentru ca nu este un inel hernial clasic. Firul de catgut se trece prin muschiul sfincterului anal extern si muschii coccigieni si lateral prin ligamentul sacrosciatic.
OPERATII IN HERNIA VENTROLATERALA
Acest tip de hernie e de natura traumatica. Apare frecvent la animalele mari, prin lovituri, dar si la cele mici, prin muscaturi. In urma traumatismului, poate fi desirat si sacul hernial=eventratie.
Pregatiri preoperatorii
Instrumentar : incizie, hemostaza, sutura.
Linistea operatorie : tranchilizare.
Contentia : decubit lateral sau dorso-lateral.
Locul de electie : tundere si dezinfectie.
Tehnica operatorie
Se examineaza animalul si se identifica inelul hernial prin palpari profunde, exploratie transrectala sau prin trantirea animalului. Se face o incizie verticala sau oblica sau in functie de comisurile inelului hernial in asa fel incat post-operator sa se asigure drenajul. Organele herniate se repun in cavitate. Inchiderea inelului hernial se face cu matase nr.5 in fir continuu. Cand bresa este mare, se poate executa aloplastia cu fire sintetice sub forma de plasa. Plaga se inchide cu matase in fire separate sub tub de dren.
OPERATII PE ORGANELE GENITALE SI URINARE
CASTRAREA MASCULILOR
Castrarea reprezinta interventia de suprimare a functiei testiculare si se executa in scop economic, terapeutic si zootehnic. In scop terapeutic se practica in diverse afectiuni, iar in scop zootehnic pentru eliminarea unor masculi de la reproductie.
TEHNICA CASTRARII MASCULILOR IN GENERAL
Pregatiri preoperatorii
Contentia:decubit dorsal sau lateral.
Locul de electie:regiunea pungilor testiculare care se pregateste prin tundere si dezinfectie.
Instrumentar -incizie-hemostaza-sutura
Tehnica operatorie
Castrarea masculilor se poate executa cu testicul acoperit si testicul descoperit. In cea cu testicul acoperit se executa doua incizii paralele cu rafeul median care intereseaza numai punga scroto-dartoica(se mai practica inca castrarea vierilor printr-o singura incizie). Lungimea inciziilor este cat axul longitudinal al testiculului.Dupa care teaca vaginala si testiculul se izoleaza,izoland si cordoanele testiculare cat mai mult.
Ablatia testiculului se poate executa prin urmatoarele manopere :
1.ligatura-se executa cu fir de catgut sau de matase, executand o ligatura transfixica. Cu firul se trece prin grosimea cordonului testicular, se leaga o jumatate apoi cealalta si pentru siguranta de jur-imprejur.
2.torsiune-care poate fi lemitata si nelimitata.Torsiunea nelimitata se asigura cu ajutorul unei pense hemostatice si prin torsiunea cordonului acesta se rupe dar necontrolat. Torsiunea limitata-se aplica o pensa hemostatica dreapa pe cordon spre pungile testiculare si la 1 cm se mai aplica una curba dupa care se executa torsiunea. Cordonul testicular se rupe intre cele doua pense.
3.aplicarea pensei Reimers-se practica la armasar de regula.Pensa se mentine pe cordonul testicular 5-8 minute.
Dupa ablatia testiculelor,pungile testiculare se pudreaza, iar la armasar si vier se administreaza ser antitetanic.
CASTRAREA LA ARMASAR
Preagatiri preoperatorii
Contentia: decubit lateral stang cu membrul posterior de deasupra legat in opt.
Linistea operatorie:tranchilizare.
Dupa izolarea cordoanelor se aplica pensa Reimers mai intai pe testiculul de dedesubt. Pensele se mentin pe cordon 5-8 min. Fara a sectiona cordonul testicular. Dupa 5-8 min. Se sectioneaza cordonul, se mai mentin pensele inca 1-2 min.dupa care se deschid usor lasand cordonul sa alunece singur spre inelele ingvinale.
Post-operator :administrarea de antibiotice pe cale generala,administrarea de ser antitetanic. Dupa 24 de ore animalul se plimba zilnic.
CASTRAREA LA RUMEGATOARE
Contentia :culcare
Interventia este o metoda sangeroasa.
Inciziile se pot executa astfel :
-incizii antero-posterioare paralele cu rafeul medial
-de jur imprejur perpendicular pe rafeul medial
-incizii mai scurte e o parte se de alta perpendiculare pe rafeul medial.Izolarea testiculului este foarte usoara avand in vedere tesutul conjunctiv.
-sectionarea fundului pungilor testiculare.
Castrarea propriu-zisa- prin aplicarea penselor de castrare, dar este recomandata ligatura transfixica cu matase. La rumegatoare se face castrarea si prin metode nesangeroase cu pensa Burdizzo.
Tehnica operatorie
Se contentioneaza cordonul intr-un pliu lateral al gatului pungii testiculare si se aplica pensa Burdizzo care se mentine 30 sec. Pentru siguranta se mai aplica o strivire. Pe celalat cordon se executa tot doua striviri, dar sa nu fie la acelasi nivel.
CASTRAREA VIERULUI ADULT
Manopera de castrare este mai dificila pentru ca celuloasa se sclerozeaza. De aceea, cateodata, se poate executa castrarea si cu testicul descoperit.
La vierusi manopera de izolare este foarte usoara.
La vierul adult, ablatia se executa cu pensa de castrare, prin ligatura transfixica cu matase.
La vierusi interventia, se poate executa si prin acces ingvinal.
CASTRAREA LA COTOI
Contentia :in cutii speciale.
Ablatia se executa prin torsiune sau prin ligatura cu catgut.
CASTRAREA LA CAINE
Hemostaza se asigura obligatoriu prin ligatura cu catgut. Pungile testiculare se sutureaza. Se recomanda sutura pentru ca post-operator se linge, prinde firul de catgut si apare hemoragia.
CASTRAREA IEPURELUI DE CASA
Fiziologic, acest mascul poate fi exorhid sau enorhid avand in vedere dezvoltarea muschiului cremaster. Din acest motiv, contentia testiculelor in pungile testiculare este mai dificila. Se incearca prin palpare aducerea testiculelor in pungi si se executa castrarea. Daca nu, se executa 2 incizii pe pungi, dupa care cu o pensa se prind teaca vaginala si testiculul si se aduc in plaga operatorie.
Avand in vedere lungimea testiculelor, trebuie sa fie adus tot testiculul in fundul tecii testiculare iar ablatia sa fie executata pe cordon testicular.
CLAPONAJUL
Instrumentar : trusa de claponaj(lama, carlig de perforat sacii aerieni, decolator, pensa de ablatie).
Se executa prin 3 procedee :
1)metoda empirica cand incizia se executa intre stern si anus
2)metode moderne :americana-in ultimul spatiu intercostal
Ablatia se face cu ajutorul unei pense de ablatie prin torsiune nelimitata. Reusita in claponaj e de 50-60%. Plagile operatorii se sutureaza.
ACCIDENTE SI COMPLICATII IN CASTRAREA MASCULILOR
-accidente de contentie : de la simple excoriatii pana la fracturi sau rupturi de organe interne
-accidente de anestezie : mai frecvente la armasar, la caine si cocos. La armasar se datoreaza unor pense Reimers defecte sau nerespectarea timpului de mentinere al penselor. La caine, smulgerea ligaturii de pe cordonul testicular. La cocos, intraoperator si mortal. La armasar, imediat dupa indepartarea penselor sau mai tarziu.
Hemoragia e in jet sacadat cu sange arterial. Literatura de specialitate recomanda retrantirea animalului, se cauta bontul de cordon testicular, se aduce in plaga operatorie si se reaplica pensa Reimers.
In pungile testiculare se introduc fese de tifon imbibate in solutie hemostatica cate incap si se mentin prin aplicarea pe buzele plagii a unor pense hemostatice sau a 2 fire de sutura. Pe cale generala se administreaza substante coagulante, dusuri reci pe crupa.
Complicatii : -prolaps rectal
CASTRAREA ANIMALELOR CRIPTORHIDE
Criptorhidia=retinerea unui testicul in cavitatea abdominala sau la nivelul inelului ingvinal inferior. Frecventa la armasar, carnivore si la vier si foarte rara la rumegatoare.
Dupa locul unde e retinut testiculul, criptorhidia poate fi adevarata cand e retinut in cavitatea abdominala si falsa cand e retinut la nivelul inelului ingvinal inferior.
OPERATIA IN CRIPTORHIDIA ADEVARATA
LA ARMASAR
-laparatomie in flanc
-se introduce mana in cavitate si se cauta testiculul in zona sublombara, pe langa peretele abdominal, printre ansele intestinale, la nivelul inelului ingvinal superior. Cand a fost identificat testiculul se incearca a fi adus in plaga operatorie si se executa castrarea cu pensa Reimers. Daca nu poate fi adus se face castrarea cu eclatorul.
LA VIER
-laparatomia in flanc
LA CAINE SI COTOI
-laparatomie mediana ventrala
La caine retinerea testiculului se poate tumoriza.
OPERATIA IN CRIPORHIDIA FALSA
O incizie la nivelul inelului ingvinal care intereseaza pielea si tesutul conjunctiv. Tesutul conjunctiv se dilacereaza. In campul operator apare teaca vaginala in care e retinut testiculul. Se incearca aducerea testiculului in plaga operatorie si se executa castarea cu testicul acoperit. Daca cordonul testicular e scurt, se deschide teaca vaginala si se executa castrarea cu testicul descoperit.
URETROTOMIA
Interventia de deschidere longitudinala a uretrei in vederea extragerii primilor calculi. Dupa locul unde se executa poate fi :
a.ischiala
b.postscrotala
c.prescrotala
d.scrotala
e.in portiunea libera a penisului.
Tehnica :
-cateterismul uretral. Pe cateter se executa o incizie in sens longitudinal si pe cateter apare uretra care se deschide longitudinal. In momentul deschiderii prin presiunea urinii calculul poate fi expulzat, daca nu, se extrage cu o pensa. Uretra poate ramane nesuturata sau se poate sutura cu catgut in fir continuu.
URETROTOMIA LA CARNIVORE
La carnivore, calculii se opresc de regula la baza osului penian.
Pregatiri preoperatorii :
Contentia :decubit dorsal.
Un ajutor evidentiaza penisul. Operatorul executa cateterismul uretral dupa care se deschide uretra. Dupa extragerea calculului, plaga uretrala ramane nesuturata, pe plaga operatorie se aplica o compresa cu albastru de metil.
CISTOTOMIA LA CARNIVORE
Operatia se recomanda mai ales la carnivore in caz de calculi vezicali sau tumori vezicale.
Pegatiri preoperatorii :
Contentia :decubit dorsal
Linistea operatorie : tranchilizare
Instrumentar :incizie, hemostaza, sutura, cateter.
Tehnica :
-laparatomie mediana ventrala sau paramediana ventrala postombilicala.
Se identifica si se aduce in plaga operatorie vezica urinara. Daca nu se poate aduce in plaga prin continut se executa punctia vezicii urinare in mijlocul unei ligaturi cu catgut pe seroasa. Dupa evacuarea urinei, vezica se rabateaza spre inapoi, in campul operator aparand fata ei dorsala. Se aplica al 2lea rand de campuri si intr-o zona putin vascularizata, vezica se deschide pe fata ei dorsala. Dupa indepartarea campurilor, vezica se inchide printr-o sutura trietajata sau printr-una bietajata cu catgut in fir continuu. Pe plaga suturata se aplica unguent, vezica se repune in cavitate si se executa laparorafia etajata.
OPERATII PE APARATUL GENITAL FEMEL
OVARIECTOMIA
Se executa pentru suprimarea functiei ovariene si poate fi executata in scop economic, terapeutic(afectiuni ale ovarelor) si la carnivore e o interventie de convenienta.
OVARIECTOMIA LA SCROAFA
-in scop economic
Se executa la scofite dar si la cele adulte la reformare.
Pregatiri preoperatorii :
-se instituie dieta alimentara de 24ore pentru a evita accidentele de contentie, se recomanda plimbarea femelelor pentru a defeca si urina si a usura gasirea ovarelor.
Contentia : decubit lateral drept pe masa de operatie sau pe scara inclinata la 30-35ᵒ, cu membrele anterioare legate in buchet si cele posterioare contentionate separat, membrul posterior de deasupra e tras spre inapoi.
Locul de electie-regiunea flancului reprezentata de linia care uneste unghiul extern al iliumului cu penultima mamela.
Campul operator-tunderea perilor
Linistea operatorie-infiltratii locale, la adulte se poate executa si tranchilizare.
Instrumentar-incizie, hemostaza, sutura.
Tehnica : laparatomia la locul de electie. Incizia este lunga de 5-6cm si intereseaza pielea, tesutul adipos si fascia abdominala externa. Peretele muscular se poate dilacera. Peritoneul se prinde intr-o pensa hemostatica si se sectioneaza.
Operatorul plasat in spatele animalului introduce degetele aratator si mijlociu in cavitate si cauta ovarele spre coloana vertebrala. Daca nu le gaseste, identifica un corn uterin care difera prin consistenta de ansa intestinala si prin depanare aduce ovarul si bursa ovariene in plaga operatorie.
Ovariectomia se poate executa prin ligatura transfixica cu fir de matase sau prin torsiune limitata. La femele trebuie asigurata hemostaza pe 2 vase : vasele ovariene si vasele cornului uterin. La scroafa ligamentul ovarien este lung si se pot strange in buchet.
Pentru al 2lea ovar se incearca cautarea lui directa sau daca nu, se pastreaza cornul uterin castrat si prin depanare se ajunge la bifurcatie, se trece la celalalt corn si prin depanare se ajunge la ovar.
Cornul uterin se repune in cavitate si se verifica sa nu se angajeze intre peretele muscular si peritoneu.
Laparorafia- cand s-a executat prin dilacerare, plaga musculara poate ramane nesuturata. Pentru sifuranta se poate aplica un fir de sutura. Pielea se sutureaza cu matase in fire separate.
OVARIECTOMIA LA CARNIVORE
Pregatiri preoperatorii :
Contentia :decubit dorsal
Linistea : tranchilizare
Locul de electie : linia alba prepubien-tundere si dezinfectie
Instrumentar :incizie, hemostaza, sutura.
Tehnica operatorie
-laparatomie mediana ventrala(3-4cm)
-cautarea si gasirea ovarelor.
Operatorul introduce degetul aratator in cavitate, impinge spre inainte masa intestinala si cauta ovarul intre unghiul extern al iliumului si ultima coasta. Daca nu-l gaseste, identifica un corn uterin si prin tractiuni aduce in plaga operatorie ovarul. Dupa identificare se aplica 2 ligaturi :una pe pediculul ovarien si una pe cornul uterin. Intre ligaturi se executa castrarea. Are dezavantajul ca in timpul taierii intre ligaturi, ligaturile pot aluneca.
Se aplica doua pense hemostatice, una pe pedicul si una pe corn. Se scoate si celalalt ovar si se aplica pense. Intre pense se executa castrarea. Pentru asigurarea hemostazei definitive sub pense se fac ligaturi cu catgut.
Laparorafia se executa etajat.
La carnivore se executa ovariectomia si prin flanc.
Locul de electie : regiunea flancului, bilateral, dintre ultima coasta si unghiul extern al iliumului in 1/3 anterioara.
Avantaje si dezavantaje la carnivore, la catea :
-avantaj : se previn accidente de tip eventratie,evisceratie
-dezavantaj : se executa in ambele flancuri si nu se cunoaste situatia ginecologica.
OVARIECTOMIA LA VACA SI IAPA
La femelele animalelor mari, castrarea se executa mai mult in scop terapeutic. La vaca, se executa si in scop economic pentru prelungirea perioadei de lactatie.
PREGATIRI PREOPERATORII
Instrumentar : -pentru laparatomie ;
-eclasor.
Contentia : in picioare cu membrele posterioare legate in opt.
Linistea operatorie : anestezie epidurala si anestezie locala.
TEHNICA OPERATORIE
Ovariectomia se poate executa prin flanc sau pe cale vaginala.
Prin flanc :
Se executa laparatomie in flancul drept la vaca si stang la iapa prin sectionarea sau dilacerarea musculaturii. Se exploreaza cavitatea abdominala, se identifica ovarul si se incearca aducerea lui in plaga. Daca se reuseste, ablatia se face prin ligatura, daca nu se face cu eclasorul. Ablatia celuilalt ovar tot cu eclasorul.
Laparorafia se executa bietajat.
Pe cale vaginala (colpotomie):
Este mai expeditiva si mai putin traumatizanta.
TEHNICA OPERATORIE
Se aplica speculumul vaginal. Operatorul, inarmat cu bisturiul in podul palmei introduce mana in vagin si deasupra cervixului face o butoniera. Cu mana largeste plaga, introduce mana in cavitatea abdominala si identifica ovarul. Dupa mana trece lantul eclasorului introdusa in cavitate si lantul este trecut dupa pediculul ovarien controland ca in bucla eclasorului sa nu fie ansa intestinala. Un ajutor incepe strangerea eclasorului cu 2-3 zale\min.
Se identifica si celalalt ovar si se procedeaza la fel.
Plaga vaginala nu se sutureaza. Postoperator, animalul va fi cazat cu trenul posterior mai sus.
HISTEROTOMIA (OPERATIA IN CEZARIANA)
Urmareste deschiderea uterului, extragerea fatului sau fetusilor in caz de distocii.
Dupa locul de electie, poate fi :
a.vaginala
b.abdominala
a.Urmarea deschiderea uterului la nivelul cervixului prin acces vaginal. Prin aceasta deschidere se urmarea expulzarea fatului. Are dezavantajul ca postoperator se formau cicatrici fibroase care faceau imposibila urmatoarea parturitie.
b.Histerotomia la vaca
Se practica in vederea remedierii distociilor,operatorul hotarand daca interventia trebuie executata imadiat sau mai intai se vor incerca alte manopere conservative se remediere a distociei.
Interventia se executa in toate cazurile de distocii care depind de mama : atrezia vagino-vulvara, stenoza cervixului, torsiunea uterina ; cele care depind de fat : exces de volum, monstri, fat mort emfizematos.
Dupa locul de elctie, la vaca, se poate executa prin :
-flanc
-ventro-lateral.
HISTEROTOMIA VENTRO-LATERALA
Instrumentar : incizie, hemostaza, sutura.
Contentia : decubit lateral drept.
Linistea operatorie : anestezie epidurala.
Locul de electie : regiunea vebtro-laterala stanga sub pliul iei si paralel cu vena mamara.
Campul operator : tundere, radere, dezinfectie.
TEHNICA OPERATORIE
-laparatomie locul de electie prin sectionarea tuturor straturilor in jur de 30-40cm. Hemostaza se asigura prin forcipresura si ligatura.
-aducerea in plaga operatorie a unei portiuni din cornul uterin gestant. Se aplica al doilea rand de campuri pentru a evita scurgerea lichidelor in cavitatea abdominala.
-histerotomia se executa pe marea curbura si spre varful cornului uterin. Incizia va evita sectionarea placentoamelor. Operator introduce mana in cavitatea uterina si identifica membrele sau capul si le aduce in plaga operatorie, dandu-le unui ajutor. Operatorul cu mana in cavitatea uterina comanda ajutorului tractionarea fatului in directia corecta.
In cazul fatului viu, invelitorile raman pe loc. Dupa extragere, marginile invelitorilor se decoleaza, in cavitatea uterina se introduc bujiuri cu antibiotice si se executa sutura etajata.
In caz de fat viu, sutura se executa bietajat, iar in caz de fat mort, sutura se executa trietajat. Uterul se rfepune in cavitatea abdominala. Daca intraoperator a prezentat torsiune, acesta se detorsioneaza.
Laparorafia se executa trietajat.
HISTEROTOMIA LA SCROAFA
Pregatirile preoperatorii ca in ovariectomie.
Locul de electie : regiunea flancului stangexecutand o laparatomie prin sectionarea tuturor straturilor de 15-20cm.
Se introduce mana in cavitatea abdominala si se aduce in plaga operatorie cornul uterin gestant de deasupra. Prin tractiuni usoare se aduce in plaga bifurcatia cornului uterin. Histerotomia se executa in sens longitudinal pe cornul uterin de deasupra cat mai aproape de bifurcatie. Cu o pensa se extrage primul fat. Ceilalti fetusi din cornul de deasupra se aduc in plaga operatorie prin taxis.
Dupa golirea cornului uterin de deasupra, se introduce cornul in cavitate, in plaga operatorie ramanand numai plaga uterina a cornului de deasupra. Se aduce celalalt corn si prin taxis se extrag fetusii prin aceeasi plaga uterina.
Histerorafia se executa bietajat cu catgut in fir continuu.
HISTEROTOMIA LA CATEA SI PISICA
Pregatirile preoperatorii ca in ovariectomie.
Tehnica operatorie
-laparatomie mediana ventrala prepubiena. In plaga operatorie se aduce in campul operator uterul gestant.
Idem cu histerotomia la scroafa.
HISTERECTOMIA (EXTIRPAREA UTERULUI)
Dupa calea de acces, poate fi :
a) abdominala
b) vaginala
c) ingvinala
In raport cu marimea uterului, poate fi :
1) totala cand se rezeca tot uterul si cervixul
2) subtotala cand se pastreaza cervixul
3) partiala cand se rezeca o portiune din cornul uterin.
Se recomanda mai mult la carnivore, dar se executa si la celelalte specii in caz de prolaps uterin total iremediabil.
HISTEROTOMIA ABDOMINALA
Se executa mai mult la carnivore in caz de piometru, endometrite, leziuni grave ale uterului (rupturi).
Pregatiri preoperatorii-ca in ovariectomie.
Tehnica operatorie
Se executa laparatomia prepubiena si se aduce uterul bolnav in plaga o peratorie.
Histerectomia se poate face cu pastrarea ovarelor. Se face o ligatura pe cornul uterin, in fata ligaturii se aplica o pensa, intre pensa si ligatura se executa sectionarea. Ligamentele largi se dilacereaza. Cu fir de catgut, bilateral, se ligatureaza vasele uterine de o parte si de alta a cervixului. Se aplica o pensa hemostatica protejata cu tuburi de cauciuc pe cervix si o alta pensa in fata. Intre pense se executa histerectomia. Se indeparteaza pensa de pe cervix si pe acest bont se executa cu catgut o sutura de infundare.
Laparorafia se executa etajat.
HISTERECTOMIA VAGINALA
Se recomanda la femele animalelor mari in caz de prolaps uterin total ireponibil.
Pregatiri preoperatorii
Contentia-pe animalul in picioare.
Linistea operatorie : anestezie epidurala.
Instrumentar : -incizie, hemostaza, sutura.
-tub de dren
-clupa.
Se executa prin doua tehnici :
-prin ligatura elastica
-prin sutura.
Prin ligatura elastica :
Se executa toaleta uterului prolabat. Operatorul controleaza ca in masa prolabata sa nu fie herniata si masa intestinala sau vezica urinara apoi executa o incizie longitudinala pe uterul prolabat si controleaza cavitatea acestuia. Pe mucoasa prolabata, cu bisturiul se face o incizie circulara care intereseaza mucoasa si submucoasa. In santul creat, cu tubul de dren executa o ligatura strans elastica. In fata ligaturii executa histerectomia.
Bontul uterin este introdus in cavitatea vaginala. Bontul uterin restant si ligatura elastica se elimina peste 10-12 zile.
Metoda prezinta dezavantajul ca ligatura elastica poate sa alunece si de aceea se executa interventia prin sutura.
Prin sutura :
Pe masa prolabata se aplica o clupa pentru a turti uterul prolabat. Langa clupa se face o sutura in fir continuu cizmareasca. Se sectioneaza uterul in fata ligaturii.
AMPUTAREA UNUI MEMBRU
La carnivore, in caz de fracturi, ostemielite. Indiferent unde este afectiunea, amputarea se executa la nivel superior(se sectioneaza femurul sau humerusul).
Pregatiri preoperatorii
Contentia : decubit lateral.
La baza membrului se aplica garoul.
Tehnica operatorie
Se executa incizia pielii de jur imprejur, pielea se ridica spre baza membrului si mai sus se sectioneaza stratul muscular. Stratul muscular se ridica spre baza membrului si cu fierastraul se sectioneaza raza osoasa. Se executa hemostaza definitiva prin ligaturi. Se ridica garoul si se verifica hemostaza.
Se sutureaza musculatura cu catgut in fir continuu in asa fel incat sa acopere raza osoasa. Sutura cutanata se face cu matase in fire separate.
|
