ANALIZA
MODULUI DE IMPLEMENTARE A POLITICII DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
ÎN DOMENIUL COMBATERII TUBERCULOZEI ÎN ROMÂNIA
Între tuberculoza si conditiile sociale si economice exista o relatie de conditionare reciproca întrucât acest flagel afecteaza în special populatia aflata la vârsta maximei activitati profesionale, în timp ce mediul socio-economic precar potenteaza semnificativ incidenta bolii.
Din acest motiv precum si datorita faptului ca indicatorii epidemiologici ai tuberculozei în România continua sa înregistreze cele mai ridicate valori din Europa, combaterea tuberculozei reprezinta o problema de sanatate publica deosebit de importanta.
Zilnic, în România, sunt depistate 82 de cazuri noi de tuberculoza, din care 57 sunt pozitive la examenul microscopic, fiind contagioase pentru cei din jur, 5 copii contacteaza boala si se înregistreaza 5 decese prin tuberculoza. Evolutia incidentei tuberculozei în România a înregistrat o continua crestere, de la 61% îîn anul 1980, la 70% în anul 1990, 122,4% în anul 2000, 134% în anul 2001 si 138, 7% în anul 2002, situîndu-se mult peste media incidentei în Europa, care este de 42% . Judetele cu incidenta mai mare decât media pe tara (129,1% ), în anul 2002, sunt:Timis, Caras-Severin, Neamt, Iasi, Galati, Dolj, Olt, Teleorman, Giurgiu, Calarasi, Ialomita, Constanta, Bucuresti, Botosani, Vaslui, Salaj, Gorj. Evolutia incidentei tuberculozei la copii a fost urmatoarea: 3,8% în anul 1985, 12,7% în anul 1990, 41,9% în anul 2000, 47,1% în anul 2001 si 45, 6% în anul 2002. În ceea ce priveste incidenta globala a tuberculozei, unele judete înregistreaza o evolutie pozitiva, cu scaderea valorilor (grupul judetelor cu incidenta < 100% : Alba, Bistrita-Nasaud, Brasov, Harghita, Sibiu si grupul judetelor cu incidenta > 100% > Caras-Severin, Cluj, Dolj, Iasi, Maramures, Mures, Neamt, Vrancea, Municipiul Bucuresti), în timp ce în judetele Olt, Galati si Ilfov s-a depasit valoarea de 200%
În aceste conditii, se impune a se acorda o atentie prioritara acestei probleme de sanatate publica, atât la nivel guvernamental cât si non-guvernamental. Luând în considerare conditionarea plurifactoriala a raspândirii tuberculozei, nivelul actual al resurselor umane si materiale disponibile pentru controlul acestei afectiuni, s-a constientizat necesitatea identificarii si mobilizarii tuturor resurselor umane si materiale necesare asigurarii unui randament optim al acelor masuri de control al tuberculozei pentru care s-a demonstrat un raport cost-beneficiu favorabil.
Strategia adoptata în acest scop de catre Ministrul Sanatatii si Familiei (MSF) s-a concretizat în elaborarea Programului National de Control a Tuberculozei (PNCT) 2001-2005, ca parte integranta a procesului de reforma a asistentei sociale în România si a Programului de Sanatate Publica Nr.1 al MSF. PNCT a fost elaborat sub asistenta tehnica a Organizatiei Mondiale a Sanatatii pentru Controlul Tuberculozei - "DOTS", având în vedere faptul ca, pâna în prezent, strategia DOTS s-a dovedit pe plan mondial a fi singura modalitate de a controla endemia prin tuberculoza. De asemenea, el contine recomandarile generale aprobate de Comisiile de Specialitate ale MSF si Colegiului Medicilor, a fost aprobat de catre MSF prin Ordinul nr.91/2002 si sta la baza programelor judetene în domeniu.
Elementele componente ale strategiei DOTS de combatere a flagelului tuberculozei ar putea fi sintetizate astfel:
1998: judetul Iasi;
2000: judetele Brasov si Constanta, precum si sectorul 4 al Municipiului Bucuresti;
2001: judetele Calarasi, Giurgiu, Galati, Buzau, Harghita, Sibiu, Mures, Cluj, Timis;
2002: judetele Neamt, Dolj, Vâlcea si sectoarele 1,2,3,5,6 ale Municipiului Bucuresti;
2003: judetele Dâmbovita, Vaslui, Botosani si Salaj.
Principalele caracteristici ale Programului National de Control a Tuberculozei (PNCT) 2001-2005 sunt urmatoarele:
Programul National de Control a Tuberculozei 2001-2005 - Ordinul Ministerului Sanatatii si Familiei nr.91/februarie 2002;
Didilescu Cr.-Instit. De Pneumoftiziologie "Marius Nasta" Bucuresti-Informare privind a 34-a Conferinta asupra sanatatii plamânului a Uniunii Internationale consacrata tuberculozei-Paris, 2003;
Stoicescu I.P., Didilescu Cr., Husar I.- Incidenta tuberculozei în România în anul 2002, Pneumologia, 2003;
Stoicescu I.P., "Raport de activitate a Unitatii de Implementare a Programului de Control al Tuberculozei din cadrul Institutului Marius Nasta", Bucuresti, decembrie 2004;
WHO Report 2003, Global Tuberculosis Control, Surveillance, Planning, Finaning, WHO-Geneva;
PÎRVAN IULIAN - Anul V univ.-I.D.
|
