ANALIZA
MODULUI DE IMPLEMENTARE A POLITICII DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
ĪN DOMENIUL COMBATERII TUBERCULOZEI ĪN ROMĀNIA
Īntre tuberculoza si conditiile sociale si economice exista o relatie de conditionare reciproca īntrucāt acest flagel afecteaza īn special populatia aflata la vārsta maximei activitati profesionale, īn timp ce mediul socio-economic precar potenteaza semnificativ incidenta bolii.
Din acest motiv precum si datorita faptului ca indicatorii epidemiologici ai tuberculozei īn Romānia continua sa īnregistreze cele mai ridicate valori din Europa, combaterea tuberculozei reprezinta o problema de sanatate publica deosebit de importanta.
Zilnic, īn Romānia, sunt depistate 82 de cazuri noi de tuberculoza, din care 57 sunt pozitive la examenul microscopic, fiind contagioase pentru cei din jur, 5 copii contacteaza boala si se īnregistreaza 5 decese prin tuberculoza. Evolutia incidentei tuberculozei īn Romānia a īnregistrat o continua crestere, de la 61% īīn anul 1980, la 70% īn anul 1990, 122,4% īn anul 2000, 134% īn anul 2001 si 138, 7% īn anul 2002, situīndu-se mult peste media incidentei īn Europa, care este de 42% . Judetele cu incidenta mai mare decāt media pe tara (129,1% ), īn anul 2002, sunt:Timis, Caras-Severin, Neamt, Iasi, Galati, Dolj, Olt, Teleorman, Giurgiu, Calarasi, Ialomita, Constanta, Bucuresti, Botosani, Vaslui, Salaj, Gorj. Evolutia incidentei tuberculozei la copii a fost urmatoarea: 3,8% īn anul 1985, 12,7% īn anul 1990, 41,9% īn anul 2000, 47,1% īn anul 2001 si 45, 6% īn anul 2002. Īn ceea ce priveste incidenta globala a tuberculozei, unele judete īnregistreaza o evolutie pozitiva, cu scaderea valorilor (grupul judetelor cu incidenta < 100% : Alba, Bistrita-Nasaud, Brasov, Harghita, Sibiu si grupul judetelor cu incidenta > 100% > Caras-Severin, Cluj, Dolj, Iasi, Maramures, Mures, Neamt, Vrancea, Municipiul Bucuresti), īn timp ce īn judetele Olt, Galati si Ilfov s-a depasit valoarea de 200%
Īn aceste conditii, se impune a se acorda o atentie prioritara acestei probleme de sanatate publica, atāt la nivel guvernamental cāt si non-guvernamental. Luānd īn considerare conditionarea plurifactoriala a raspāndirii tuberculozei, nivelul actual al resurselor umane si materiale disponibile pentru controlul acestei afectiuni, s-a constientizat necesitatea identificarii si mobilizarii tuturor resurselor umane si materiale necesare asigurarii unui randament optim al acelor masuri de control al tuberculozei pentru care s-a demonstrat un raport cost-beneficiu favorabil.
Strategia adoptata īn acest scop de catre Ministrul Sanatatii si Familiei (MSF) s-a concretizat īn elaborarea Programului National de Control a Tuberculozei (PNCT) 2001-2005, ca parte integranta a procesului de reforma a asistentei sociale īn Romānia si a Programului de Sanatate Publica Nr.1 al MSF. PNCT a fost elaborat sub asistenta tehnica a Organizatiei Mondiale a Sanatatii pentru Controlul Tuberculozei - "DOTS", avānd īn vedere faptul ca, pāna īn prezent, strategia DOTS s-a dovedit pe plan mondial a fi singura modalitate de a controla endemia prin tuberculoza. De asemenea, el contine recomandarile generale aprobate de Comisiile de Specialitate ale MSF si Colegiului Medicilor, a fost aprobat de catre MSF prin Ordinul nr.91/2002 si sta la baza programelor judetene īn domeniu.
Elementele componente ale strategiei DOTS de combatere a flagelului tuberculozei ar putea fi sintetizate astfel:
1998: judetul Iasi;
2000: judetele Brasov si Constanta, precum si sectorul 4 al Municipiului Bucuresti;
2001: judetele Calarasi, Giurgiu, Galati, Buzau, Harghita, Sibiu, Mures, Cluj, Timis;
2002: judetele Neamt, Dolj, Vālcea si sectoarele 1,2,3,5,6 ale Municipiului Bucuresti;
2003: judetele Dāmbovita, Vaslui, Botosani si Salaj.
Principalele caracteristici ale Programului National de Control a Tuberculozei (PNCT) 2001-2005 sunt urmatoarele:
Programul National de Control a Tuberculozei 2001-2005 - Ordinul Ministerului Sanatatii si Familiei nr.91/februarie 2002;
Didilescu Cr.-Instit. De Pneumoftiziologie "Marius Nasta" Bucuresti-Informare privind a 34-a Conferinta asupra sanatatii plamānului a Uniunii Internationale consacrata tuberculozei-Paris, 2003;
Stoicescu I.P., Didilescu Cr., Husar I.- Incidenta tuberculozei īn Romānia īn anul 2002, Pneumologia, 2003;
Stoicescu I.P., "Raport de activitate a Unitatii de Implementare a Programului de Control al Tuberculozei din cadrul Institutului Marius Nasta", Bucuresti, decembrie 2004;
WHO Report 2003, Global Tuberculosis Control, Surveillance, Planning, Finaning, WHO-Geneva;
PĪRVAN IULIAN - Anul V univ.-I.D.
|
