ASPECTE PARTICULARE ALE LOCALIZĂRII sI TRATAMENTULUI CHIRURGICAL CU CHISTUL HIDATIC
Scopul lucrarii: prezentarea unor aspecte ale tratamentului chirurgical adaptat localizarilor pa 727i85h rticulare ale chistului hidatic din cazuistica personala.
Material si metoda: am analizat un lot de 22 cazuri de chiste hidatice, operate īntre 2000 - 2007 īn sectia Chirurgie III a Spitalului Clinic de Urgenta Oradea de catre autori, dintre care 6 (27,27%) au prezentat localizari particulare: 3 (13,63%) localizari multiple hepatice, 1(4,54%) hepatosplenic, 1 (4,54%) pancreatic, 1(4,54%) hepatosplenopulmonare.
Rezultate: din cele 6 cazuri 5 au fost rezolvate īntr-o singura sedinta operatorie si un caz (hepatosplenopulmonar) prin interventii seriate. Īn 2 din cazurile cu localizari hepatice multiple s-a realizat rezectie hepatica cu dezopercularizare Lagrot. Durata interventiei cirurgicale a fost prelungita cu inactivarea succesiva īn cazul localizarilor multiple. Drenajul cavitatii chistice restante s-a efectuat īn 4 (18 %) cazuri cu sonda Foley cu degonflarea progresiva a balonasului.
Concluzii: consideram abordul seriat util īn localizarile multiple digestive si extradigestive. Prelungirea duratei interventiei chirurgicale pentru inactivarea succesiva a parazitului nu influenteaza morbiditatea intra- si postoperatorie. Drenajul cavitatii hidatice restante cu sonda cu balonas asigura reexpansionarea progresiva a parenchimului hepatic.
|
