Aldosteronul si ADH-ul in RSPA
Aldosteronul se elibereaza in mod crescut in faza catabolica.Intervine redresarea volemica. la nivelul tubului contort distal stimuleaza si secretia la schimb a H+ siK+.Eliminarea crescuta de 21121f512v H+ limiteaza tendinta la acidoza produsa de hipoxia care apare in zona de vasoconstictie. Astfel se limitaeza efectele hipoxiei.
ADH-ul este sintetizat in nucleii supraoptic si paraventricular din hipotalamus, apoi transportat in neurohipofiza ,de unde se elibereaza.Cresterea sintezei de ADH este urmata de un transport crescut al acestiua pe cale axonala pina in hipofiza posterioara.Sinteza si eliberarea sunt stimulate de hipovolemie si de hiperosmolaritate.Di hipofiza posterioara se elibereaza in cant crescute sub influenta diferitor stimuli: stimuli durerosi-produc descarcare de ADH, si stimuli medicamentosi - morfina si anxiolitici ( barbiturice care in doze mari stimuleaza sinteza/eliminarea ADH ). Daca agresiunea se insoteste de pierderi de apa eliberarea crescuta de ADH e provocata si de cresterea osmolaritatii. ADH-ul actioneaza la nivelul tubului contort distal si a tubului colector atasindu-se de receptori specifici. Se activeaza adenilat ciclaza rezultind cresterea ANPc si este stimulata o protein kinaza ANPc-dependenta ce creste permeabilitatea peretelui tubular pt apa. Apa intra in celule ,e atrasa de interstitii si tece in singe. Prin limitarea pierderilor de apa ADH-ul intervine in reglarea volemiei ,participa la vasoconstrictie in sist arterial contribuind la redresarea tensiunii arteriale . Alcoolul inhiba eliberarea de ADH. La bolnavul cu RSPA care a consumat alcool apare poliurie ,care contribuie la dezechilibrarea hidrica a organismului.
|
