Analiza coinfectiei HIV - hepatita cronica C la adult
Algoritmul de diagnostic al infectiei HIV
2.1. Pacienti
2.2. Recoltarea, conservarea si pregatirea probelor pentru testare
2.3. Tehnici folosite
HIV
Cazuri
Procente
VHC
Cazuri
Procente
Repartitia pacientilor in functie de mediul de provenienta
Incidenta anomaliilor biochimice pe parcursul evolutiei
Incidenta anomaliilor electroforezei pe parcursul evolutiei
Evolutia testelor hepatice la pacientii care au urmat tratament antiretroviral
Stadiul evolutiv al infectiei cronice cu VHC
Proportia pacientilor decedati si cauzele deceselor
II. 4 CONCLUZII
Desi frecventa infectiilor oportuniste a scazut ca urmare a tratamentului antiretroviral, coinfectia cu VHC a devenit o problema majora de morbiditate si mortalitate in cazul pacientilor cu infectie HIV.
Coinfectia HIV-VHC este prezenta la aproximativ 6% din totalul infectiilor HIV.
Infectia VHC a fost achizitionat datorita consumului de droguri intravenoase la 16,13% dintre pacienti, celelalte cai majore de transmitere fiind cea sexuala si transfuziile de sange.
Incidenta coinfectiei HIV-VHC a fost mai mare la varste mai tinere (77,4% din pacienti sub 40 de ani), cu predominanta sexului masculin.
Coinfectia HIV-VHC este mai frecventa in mediul urban si la pacienti cu nivel educational scazut.
25,8% din cazuri au fost diagnosticate in stadiul SIDA si cu alterarea moderata a functiei hepatice.
55% dintre bolnavi au urmat tratament antiretroviral, constatandu-se imbunatatirea statusului imunologic dar progresia suferintei hepatice, de cauza mixta: hepatotoxicitatea antiretroviralelor si progresia hepatitei cronice cu VHC.
Punctia biopsie hepatica s-a efectuat la 35,48 % dintre pacienti, rezultatele fiind corelate cu nivelul viremiei VHC si nivelul enzimelor de citoliza hepatica, pentru a furniza date complete asupra gradului de afectare hepatica.
Rezultate eficiente se pot obtine prin tratamentul initial al infectiei cu VHC si ulterior al infectiei HIV, pentru cazurile in care statusul imunologic al pacientului permite acest lucru.
Datorita evolutiei severe a acestor infectii, mai multe eforturi ar trebui indreptate spre profilaxia primara, prin adoptarea unor strategii diferite precum educatia sanitara si sexuala, combaterea consumului de droguri si programe de dezintoxicare, strategii ce ar putea reduce incidenta acestor infectii in populatia generala.
|
