B. Examenul fizic
1. Daca bolnavul prezinta un facies sugestiv.
2. Daca prezinta modificari bruste ale culorii fetei(roseata sau paloare)
3. Daca exista modificari de amplitudine ale pulsului la arterelor membrelor superioare si inferioare.
4. Daca la ascultarea abdomenului sau a lojilor renale se percepe un suflu de stenoza arteriala.
C. Examinari paraclinice
1. Examenul de rutina al urinei este obligatoriu la orice hipertensiune arteriala ; se vor determina cantitatea, densitatea maxima, proteinuria, leucocituria, hematuria, cilindruria ;se va efectua proba Addis, se va face urocultura.
2. Examinari biochimice din sange : se vor doza creatina, ureea, glucoza, acidul uric, electrolitii, rezerva alcalina.
3. Se vor determina testele de clearance renal.
4. Se vor doza metabolitii catecolaminelor in urina, de 2-3 ori (pentru fenocromocitom).
5. Se va face dozare 17-ceto si 17-hidroxisteroizilor.
6. Se va face examenul radiologic al toracelui, pentru a sesiza modificarile inimii, aortei, eroziunile costale.
7. Se va face urografia intravenoasa, eventual minutata.
8. Se va face ECG
9. Se va face examenul fundului de ochi.
Cu ajutorul acestor date se preciza diagnosticul de hipertensiune arteriala esentiala sau secundara a hipertensiunii arteriale produse prin : pielonefrite glomerulonefrite, uropatii obstructive,hipertensiune arteriala cardiovasculara, hipertensiune arteriala de origine medicamentoasa, hipertensiune arteriala din nefropatia gravidica.
|
