Astm bronsic
Urmatoarele īntrebari au un singur raspuns corect:
Astmul persistent moderat conform clasificarii Expert Panel II se caracterizeaza prin urmatoarele cu exceptia :
a. Variabilitate PEF peste 30 %
b. Accese zilnice
c. Simptome noctume cel putin odata /saptamāna
d. PEF > 80 %
e. Utilizare zilnica de β-mimetice
2. Medicatia bronhodilatatoar 16316h74q e de prima linie īn starea de rau astmatic este:
a. Bromura de ipratropiu
b. Cromoglicatul sodic
c. Zileuton
d. Nedocromil
e. β2 mimetice
3. Astmul bronsic indus de aspirina are urmatoarele caracteristici cu exceptia:
a. Tratamentul cu prednison e nesatisfacator
b. Se asociaza cu polipoza nazala
c. Are mecanism mediat prin IgE
d. Este rar la copii
e. Apare si la ibuprofen
4. Care dintre urmatorii indicatori spirometrici cresc īn astmul bronsic ?
a. Volumul expirator maxim pe secunda (VEMS)
b. Volumul rezidual (VR)
c. Peak expiratory flow (PEF)
d. Indicele Tiffneau
e. Capacitatea vitala (CV)
5. Īn starea de rau astmatic se administreaza O2 pe sonda cu debitul:
a. 1-2 l pe minut
b. 2-6 l pe minut
c. 8 l pe minut
d. 2-6 l pe ora
e. Nu se administreaza
6. Modificarile EKG īn astm pot cuprinde, cu exceptia:
a. P pulmonar
b. Ax QRS deviat
c. Modificari ale segmentului ST
d. Bradicardie sinusala
e. Bloc de ramura dreapta
7. Urmatoarele efecte pot fi atribuite stimularii β receptorilor la un pacient astmatic, cu exceptia:
a. Bronhodilatatie
b. Hipersecretie de mucus
c. Relaxarea musculaturii netede bronsice
d. Creste nivelul de AMPc
e. Stimularea eliberarii de mediatori din mastocite
Urmatoarele īntrebari au īntre 2 si 4 raspunsuri corecte:
8. Astmul indus de efortul fizic:
a. Se manifesta prin aparitia dispneei īn cursul unui efort fizic
b. Īn majoritatea cazurilor īnsoteste alte forme de astm
c. Apare mai ales la persoane tinere
d. Prevenirea se face prjn administrare de Nedocromil īnaintea efortului
e. Repetarea efortului dupa cel declansant induce starea de rau astmatic
9. Astmul bronsic este diagnosticat paraclinic urmarindu-se mai ales:
a. CPT (capacitatea pulmonara totala)
b. VIR (volumul inspirator de rezerva)
c. PEF (peak expiratory flow)
d. VEMS (volumul expirator maxim pe secunda)
e. CV (capacitatea vitala)
10. Care dintre urmatoarele nu sunt efecte ale tahikininelor īn astm?
a. Bronhodilatatie
b. Hipersecretie mucus
c. Edem
d. Vasocontrictie bronsica
e. Bronhoconstrictie
11. Printre efectele stimularii β-receptorilor īn astmul bronsic se numara si:
a. Bronhoconstrictie
b. Creste cantitatea de mucus secretata
c. Relaxarea muschilor netezi bronsici
d. Degranulare mastocitara
e. Creste AMPC
12. Care dintre urmatorii indicatori sugereaza un astm acut grav?
a. Polipnee
b. Puls paradoxal
c. Wheezing accentuat
d. Hipoxemie medie sau severa
e. SaO2 crescuta
13. Administrarea de salbutamol īn astmul bronsic e urmata de:
a. Bronhodilatatie
b. Cresterea eliberarii de catecolamine
c. Inhibarea productiei de fosfodiesteraza
d. Cresterea eliminarii mucusului
e. Inhiba eliberarea de histamina din mastocite
14. β2 agonistii blocheaza:
a. Raspunsul tardiv la alergen
b. HRB
c. Raspunsul imediat la alergen
d. Eliberarea de mediatori din mastocite
e. Receptorii de adenozina
15. Pentru ca un bolnav astmatic sa poata fi diagnosticat cu sindromul Churg-Strauss trebuie īndeplinite urmatoarele criterii:
a. Febra
b. Eozinofile peste 250/mm2
c. Afectarea renala importanta
d. Elemente histologice de vasculita alergica granulomatoasa
e. Eozinofile peste 1500/mm2
16. Un adult de 42 ani cu wheezing pune problema diagnosticului diferential al astmului bronsic īn principal cu:
a. Fibroza chistica
b. Sindromul carcinoid
c. Insuficienta ventriculara stānga
d. Bronsiolita acuta chimica
e. Bronsita cronica obstructiva
17. Medicamente β agoniste cu efect rapid sunt:
a. Pirbuterol
b. Salbutamol
c. Terbutalina
d. Adrenalina
e. Izoproterenol
18. Masurarea Ig.E specifice pentru un anumit alergen īn explorarea de laborator īn astmul bronsic se poate face prin:
a. Radio-Alergo-Sorbent-Test
b. Paper-radio-imuno-sorbent-test
c. Test ELISA
d. Metode spectrofotometrice
e. Teste de scarificare
19. Forma tipica de astm este:
a. Astmul cronic
b. Astmul cu accese intermitente
c. Astmul la efort
d. Clinic apare ca o dispnee paroxistica cu componenta alergica predominanta
e. Apare īn special la tineri
20. Indicatii de ventilatie mecanica īn astmul bronsic sunt:
a. Pneumotorax
b. Ph > 7.3
c. PO2 = 80 mmHg
d. Hipercapnie medie sau severa
e. Hipotensiune
21. La un pacient cu astm bronsic īn stare de rau astmatic, paraclinic ne asteptam la:
a. Hipocapnie severa
b. Hipercapnie
c. Hipoxemie
d. Alcaloza metabolica
e. Acidoza metabolica
22. Urmatoarele efecte sunt atribuite mediatorilor inflamatiei cailor aeriene īn astm cu exceptia:
a. Relaxarea fibrelor musculaturii netede
b. Cresterea secretiei de mucus
c. Distructii ale epiteliului cailor aeriene
d. Subtierea membranei bazale cu cresterea permeabilitatii microvaselor
e. Chemotaxis pentru o larga categorie de celule
23. Mediatorii mastocitari neoformati care intervin īn raspunsul infLamator din astmul bronsic pot fi:
a. PGD2
b. LTC4, D4, E4
c. Histamina
d. PAF
e. Proteina bazica majora
24. Tratamentul astmului bronsic indus de aspirina presupune:
a. Ciclofosfamida
b. Zileuton
c. Desensibilizare specifIca
d. Corticosteroizi oral īn doze mari
e. Amfotericina B
25. Tratamentul prelungit pentru astmul persistent usor conform recomandarilor Expert Panel II utilizeaza:
a. β2 simpatomimetice inhalator
b. Corticosteroizi inhalator 200-500 μg/zi
c. Teofilina cu eliberare lenta
d. Corticosteroizi per os
e. Cromoglicat/nedocromil
26. Factorii de risc pentru deces īn astmul bronsic (dupa Expert Panel Report) pot fi:
a. Trei īngrijiri de urgenta pentru astm īn ultimul an
b. Intubatie anterioara pentru astm
c. Simptome nocturne > 2/ luna
d. Folosirea curenta de corticosteroizi sistemic
e. Astmul indus de efort
27. Recomandarile Expert Panel II pentru tratamentul prelungit din astmul persistent sever sunt:
a. Corticosteroizi per os
b. Berotec inhalator
c. Corticosteroizi inhalator 800-2000 μg/zi
d. Salbutamol inhalator
e. Salmeterol inhalator
28. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la astmul la persoanele vārstnice sunt adevarate ?
a. Adesea necesita o cura de 2-3 saptamāni de corticosteroizi
b. Preparatele de teofilina prezinta risc mai mare de supradozare
c. Folosirea β2 simpatomimeticelor este contraindicata
d. Poate coexista cu BPOC
e. Administrarea de corticosteroizi este contraindicata
29. Corticosteroizii īn tratamentul starii de rau astmatic:
a. Se administreaza īn bolus initial de 5-6 mg/kg de prednisolon
b. Se īncepe cu doze de 1-3 mg/kg/zi de prednison
c. Oral sunt la fel de eficienti ca si iv
d. Necesita aproximativ 30' pentru ameliorare clinica
e. Sunt contraindicati
30. Nu sunt indicatii principale pentru ventilatia asistata īn astmul bronsic:
a. PCO < 50 mm Hg
b. Pneumotorax
c. Alterarea starii de constienta
d. ph < 7.3
e. Hipertensiune arteriala
|
