a)provizorie(temporara);
b)permanenta
a)Traheotomia provizorie poate fi si de urgenta.
Se impune atunci cand viata animalului este amenintata prin moarte prin asfixie.Traheotomia de urgenta in caz de edem glotic,spasm laringian,corpi straini in laringe si cavitatile nazale,flegmonul paralaringian,fractura oaselor nazale,faringita banala acuta,intepaturi de insecte.
Traheotomia provizorie cu caracter preventiv se impune in caz de trepanatia cavitatii nazale,laringotomie. Si este frecventa la cabaline.
PREGATIRI PREOPERATORII
Instrumentar:-incizie-hemostaza;
-departatoare;
Contentia:-in cea de urgenta in pozitia in care se afla animalul;
Locul de electie:-treimea superioara a fetei ventrale a gatului in dreptul inelelor traheale 4-6;
Campul operator:-in traheotomia de urgenta nu se face tunderea si dezinfectia;
TEHNICA OPERATORIE
Traheotomia de urgenta-prin doua procedee:
a)cu traheotomul Tompson;
b)cu bisturiul.
a)se aseaza traheotomul inchis intre doua inele traheale si printr-o lovitura cu pumnul se sectioneaza pielea,tesutul conjunctiv,inelele traheale.Prin deschidere patrunde coloana de aer in pulmon.
b)printr-o lovitura se sectioneaza toate straturile anatomice, inclusiv inelele traheale.Se introduce o canula traheala sau se pun doua carlige de sarma cu care se trag plagile traheale si se leaga de gat.
TRAHEOTOMIA CURATIVA
Se poate executa prin doua procedee:
a)cu canula;
b)fara canula.
a)Traheotomia curativa cu canula.
TEHNICA OPERATORIE
Se descopera fata ventrala a traheei printr-o incizie in planul medio-sagital care intereseaza pielea si tesutul conjunctiv subcutanat,muschii sterno-hioidieni si sterno-tiroidieni se dilacereaza bont.Deschiderea chirurgicala a traheei se realizeaza prin doua procedee:
i)cu pierdere de substanta;
ii)fara pierdere de substanta.
i)Deschiderea cu pierdere de substanta se realizeaza prin doua procedee:
1)cu pierdere de substanta dintr-un singur inel traheal;
2)cu pierdere de substanta din doua inele traheale successive.
1)Se executa o incizie dreptunghiulara dintu-un singur inel.Are dezavantajul ca scade rezistenta inelului traheal.
2)Se sectioneaza jumatate dintr-un inel si jumatate din celalalt inel.Nu scade rezistenta inelelor traheale.
ii)Deschiderea fara pierdere de substanta presupune sectionarea longitudinala a 2-3 inele traheale.
Indiferent de procedeu dupa executarea traheotomiei se aplica canula traheala.
b)Traheotomia curative fara canula
TEHNICA OPERATORIE
Dupa ce se ajunge la trahee se sectioneaza inelele traheale fara a sectiona mucoasa traheala.Mucoasa se sectioneaza longitudinal si se sutureaza la piele.
Postoperator animalul va fi supravegheat.La 24-48 de ore se scoate canula,se dezinfecteaza si se aplica din nou.
In traheotomia preventiva dupa restabilirea tranzitului aerofor normal,traheostoma se inchide.Se scoate canula traheala,se vivifiaza buzele plagii traheale,dupa care traheostoma se inchide printr-o sutura cu catgut in fir continuu care intereseaza mucoasa traheala,firul de catgut trecand si dupa inelele traheale rezultand o sutura etansa.Prin aceasta se previne aparitia emfizemului subcutanat.Pielea se sutureaza cu matase in fire separate.
|
