Bazele metodologice ale sistemelor e asistare a deciziei medicale

Bazele metodologice ale sistemelor e asistare a deciziei medicale

Utilizarea metodelor matematice

Metodele matematice au fost propuse de cateva zeci de ani pentru descrierea sistemelor biologice sau fiziologice complexe (hemodinamica, efectele radiatiilor ionizante asupra tesutuluui, farmacocinetica).

Aceste module pot servi direct la adoptarea deciziillor medicale, in mod pasiv (analiza consecintelor variatiei a unul sau mai multi parametri), dar si active (control automat).

Utilizarea metodelor statistice

Se bazeaza pe metode de clasificarea multidimensionala. Pacientul e introdus intr-o clasa (therapeutic, diagnostic) in functie de valoarea parametrului sau X_i .

Un esantion de "deprindere constituit din cazuri pentru care s-a stability decizia(diagnostig, prognostiv, terapeutic), permite gasirea variantelor discriminante si estimarea valorilor coeficientilor acestora a_i.

O data determinate, ecuatia de decizie se poate aplica la cazul unui bolnav anume.

Exemple de instrumentari staitstice sunt REGRESIUNEA MULTIPLA si ANALIZA DISCRIMINANTA. Ele pot fi folosite pentru clasificarea diagnostica (discriminanta), prognostica sau terapeutica (regresie multipla).

Exemplu

f(D)=a₁ x₁+a₂ x₂+.+a_n x_n

Pentru -2 diagnostica medicale: apendicita, salpingita

-3 semne: aparare musculara, durere in fosa iliaca dreapta (DFID), durere in fosa iliaca stanga (DFIS)

f(apendicita)=4*aparare+10*DFID-10*DFIS

f(salpingita)=3*aparare+5*DFID+5*DFIS

pentru o pacienta care prezinta in acelasi timp dureri in FID si FIS, fara sa aiba semen de aparare musculara ecuatia s eprezinta astfel:

f(apendicita

f(salpingita

Rezulta ca diagnostic: salpingita.

Epi Info

Reprezinta un ansamblu complex de programe, care integreaza un processor de texte cu un system de programe statistice

Este folosit in statistica medicala si este orientat spre prelucrarea statistica a datelor provenite din investigatii si cercetari epidemiologice.

Ofera asistenta automata in proiectarea de chestionare, in planificarea investigatiilor si in elaborarea de rapoarte epidemiologice.

Acest ansamblu de programe a fost realizat printr-o colaborare intre Oficiul de Epidemiologie din Atlanta (SUA) si Organizatia Mondiala a Sanatati cu sediul la Geneva (Elvetia).

Descrierea versiunii 5.01 a aplicatiei Epi Info (1990)

Epi Info poate fi utilizat atat ca processor de texte cat si ca sistem de gestiune a bazelor de date, in special pentru analize statistice ale datelor cuprinse in baze de date specifice (de tip Epi Info).

Ansamblul de programe Epi Info este alcatuit din urmatoarele module:

EPED-editor texte

ENTER-introducerea de date si crearea fisierelor de tip Epi Info

ANALYSIS-analiza datelor incluzand statistica descriptivs si teste statistice)

CHECK-validarea intrarilor

STATCALC-prelucrari statistice inclusive teste X²)

CONVERT-convertirea datelor pentru a fi utilizate de catre alta aplicatii dBase, SPSS, Lotus etc)

IMPORT-import de date preluate din alte pachete de programe (dBase, Lotus)

MERGE-combinari de fisiere de date

VALIDATE-validari si comparatii de date.

Fiecare dintre aceste module apare in meniul principal Epi Info si poate fi lansat din acest meniu, ca de altfel si urmatoarele comenzi:About Epi Info,Qiut Epi Info.

Lansarea aplicatiei Epi Info in versiunea 5.01 se face de regula prin lansarea in executie a fisierului EPI.EXE din directororul EPI5.

Dpa lansare Epi Info deschide o fereastra in care apare lista modulelor si scurte informatii. Lansarea unuia dintre modulele EPED, ENTER, ANALYSIS, CHECK, STATCALC, CONVERT, IMPORT, MERGE, VALIDATE se efectueaza prin selectare si tastarea [Enter modulul respective deschizand o fereastra specifica.

Iesirea din module se face prin tastarea [F10].

Pentru a alege si a introduce in chestionare tipul unei variabile se tasteaza [Ctrl [Q], [Q] si se selecteaza din lista afisata unul dintre tipurile admise, se tasteaza instructiuni de dimensionare a campurilor.