Bordetella
Bordetella prtusis si parapertusis; bronhiseptica. Pertusis pord tuse convulsiva a copiilor/ magareasca.
Cocobacil gram -, aerob, necapsulat. Produce 21221l116v endotoxina si 2 categorii d subst difuzibile:
Fact ce fav aderenta la niv cailor resp sup initial s colonizarea acestora: hemaglutinine
Toxine: pertusis fact major de patogenitate, toxine dermonecrotice, toxine traheale ce blocheaza activitatea epit ciliat, si o toxina ce fav activitatea adenilat ciclazei cu acumulare de AMPc si hipersecretie traheobronsica.
Boala are 2 faze: catarale si paroxistica: dupa incubatie ~1 sapt, pacientul pez o raceala banala cu rinoree, hipersecr conjunctivala, tuse discreta cu sputa f fluida. E situata la niv cairesp sup. Urmeaza faza paroxistica ce epuizeaza rapid copilul ce are acces de tuse repetata: chinta, cu senzatie de asfixiere-> inspir fortat ce duce la " magareala"
Se pot asocia simp digestive: gretiri varsaturi; pneumonie de aspiratie ( din stomac)
Diagnostic: pe medii imbogatota cu sange si de obicei amidon, mediu "Bordet-Gengou coloniile seamana cu gamaliile de ac, luciu metalic.
Diagn serologic nu e fol ptr diagn pacient si se fol testarea Ac in studiu de seroprevalenta:ca sa vedem eficienta vaccinarii, modul de admin al vacc. Daca e admin la varste mai marei poate pord encecalite post vaccinala; nu se admin mai tarziu de 3.
Vacc corpuscular cu b omorati, da buna imunitate dar e f reactogena
Vacc acelulara cu extrac proteic din perete ce intra in comp maj vacc admin la om. Sub forma de vacc DTPa(acelular) administrabil in 3 doze la 2-4-6 luni d viata urmat de rapeluri in doza unica
B parapertusis da inf similara dar mai usoaraB bronhiseptica la pers imunodeprimate, in infectii preexistente fav abcese pulmoare.
|
