CANCERUL DE INTESTIN GROS (COLON)

Etiologie

Neelucidata fiind implicati mai multi factori:

A) alimentari: alimente prea grosolane (India-Japonia) sau prea sofisticat

preparate

B) genetici:

Polipoza colonica familiala, aparuta in adolescenta (duce in 70% din cazuri la

neoplasm colonic),

Sdr. Gardner cu polipi pe intestinal gros dar si pe cel subtire, foarte multi in

regiunea colo-rectala la care se aduga tumori disseminate pe tegumente, retroperitoneal, mesenteric, (lipoame, fibroame, chiste sebacee, osteoame etc., deci benigne) sdr. are un mare risc de cancerizare.

Sdr. Peutz-Jegers cu polipi multipli gastro-jejuno-ileo-colo-rectali, are si

pigmentari muco-cutanate si un risc de malignizare de 3%;

Sdr. Turcot, mai rar, dar specific familial, asociaza polipoza familiala cu

tumori cerebrale.

C) b. predispozante pt. neoplasmele de colon:

polipii care nu sunt leziuni precanceroase > 2 cm. Si dispusi colorectal

polipoza juvenila are malignizare > 20% dupa 10 ani

Anatomie Patologica

forma mucoida-85%

limfosarcoame-20%

neidentificate-15%

Localizare:

cel mai frecvent rectal (45%) si 25% pe sigmoid

mai putin de 15% pe ceco-ascendent si 10% pe transvers

metastazeaza in vecinatate: ganglioni peritoneali si in ficat

Diagnostic de laborator:

radiologic - ingustarea lumenului pe 8-10 cm lungime

fibroscopie (colonoscopie) insotita de biopsie

examen CT-scan

in sange: CEA, etc.(vezi si cancerul gastric).

Diagnostic diferential:

colita severa, ulceroasa (RCUH etc.);

cu diversticulii colonului (xcare pot contine neoplasmul in interior) etc.