CANCERUL HEPATOCELULAR ( CHC) SI CIROZA HEPATICA (CH)
Rezumat
Cancerul hepatocelular este cea mai frecventa tumora primitiva hepatica maligna, reprezentand 90% din totalul tumorilor hepatice maligne.
Ciroza hepatica este considerata precanceroza hepatica, mecanismul de producere a bolii fiind probabil hiperregenerarea hepatocelulara pe care o induce. 747e47h Se apreciaza ca 1/3 dintre ciroze dezvolta cancer hepatocelular si ca ciroza creste riscul cancerului hepatocelular de 5 ori 1,2,3,4]
In studiul de fata au fost inclusi 72 de pacienti cu cancer hepatocelular, cu varsta cuprinsa intre 31-80 de ani, la care diagnosticul de cancer hepatocelular s-a stabilit pe criterii: clinice, biologice, markeri tumorali, imagistica, punctie biopsie hepatica, laparotomie si necroptic .
Obiectivele lucrarii
Au fost urmariti pacientii internati in Clinica Medicala II cu Ciroza Hepatica
indiferent de etiologie care au fost diagnosticati cu cancer hepatocelular.
Cancerul hepatocelular se dezvolta in peste 80% din cazuri pe un ficat cirotic, 20-40%
din bolnavii cu ciroza hepatica decedeaza prin cancer hepatocelular[1,2,3,4].
Material si metoda
Au fost studiati un numar de 72 bolnavi, dintre care Femei=32,2% si Barbati=67,7% cu varsta cuprinsa intre 31-80 de ani fig.1)
Fig.1.
Diagnosticul de cancer hepatocelular s-a stabilit pe criterii:clinice, biologice, markeri tumorali, imagistica, punctie biopsie hepatica, laparotomie si necroptic.
Rezultate
Cancerul hepatocelular s-a dezvoltat pe ciroza hepatica de etiologie virala-41,6%; ciroza hepatica de etiologie toxica-32,3% si cancerul hepatocelular fara o leziune hepatica anterioara- 26%. (fig.2).
Fig.2.
Fig.3.
Varstele afectate au fost intre 51-60 de ani-50% iar intre 61-70 ani-37,5%.(fig.4).
Fig.4.
Etiologia toxica etanolica a cirozei hepatice cu cancer hepatocelular a fost in 32,3%
afectand in 35% si respectiv 40% aceleasi grupe de varsta.( fig.5)
Fig.5.
Diagnosticul de cancer hepatocelular s-a precizat : preoperator in 80,6%, intraoperator
2,8% si la necropsie in 16,6% din cazuri fig.6)
Concluzii
1. Cancerul hepatocelular s-a dezvoltat in 74% din cazuri pe ciroza hepatica, in 41,6%
pe ciroza hepatica de etiologie virala si in 32,3% pe ciroza de etiologie toxica
etanolica.
2. Cancerul hepatocelular in cirozele hepatice virale apare la varsta activa a adultului
si predominent la sexul masculin.
3. Cancerul hepatocelular s-a dezvoltat pe un ficat non-cirotic in 26% din cazuri.
4. In 16,6% din cazuri diagnosticul de cancer hepatocelular a fost diagnosticat doar la
necropsie.
Bibliografie
1.Gastroenterologie - Vol. II - Augustin Lenghel, Viorel Porumb- Ed. Treira -Oradea 2000.
2.Medicina Interna - Bolile digestive, hepatice si pancreatice -Vol. III - L.Gherasim
Ed. Med. Bucuresti , 1999.
3.Tratat de gastroenterologie clinica Vol. II - Grigorescu M., Pascu O , - Ed. Teh. Bucuresti
4. Harrison's Principles of Internal Medicine , Vol 1, Thirteenh Edition, McGeaw-Hill, 1994,
|
