CELULITA CRONICĂ (GRANULOMUL)
Definitie: complicatie inflamator-granulomatoasa cu componenta septica a plagilor operatorii, caracterizata prin aparitia de abcese s 20320r171u au fistule trenante la intervale de saptamāni - ani de la operatie.
Etiopatogenie: cauza determinanta cea mai frecventa este stafilococul auriu coagula-zo-pozitiv, ce poate ramāne īn stare quiescenta pe perioade lungi; cauzele favorizante sunt reprezentate de traumatisme diverse, prezenta corpilor straini (fire neresorbabile, comprese, calculi) si deficienta imunologica a organisemului.
Morfopatologie: formatiune pseudotumorala ce fistulizeaza lasānd īn urma o cavitate tapetata cu tesut de granulatie si continānd puroi, sfaceluri + eventuala prezenta a corpului strain (bucla unui fir neresorbabil, etc.); uneori se prezinta ca o colectie voluminoasa situata īntre piele si peritoneu.
Clinic: palpare a unei induratii rosu-maronii la nivelul cicatricii operatorii, cu mani-
festare ulterioara sub forma unui abces care fistulizeaza si elimina puroi si sfaceluri; explorarea instrumentala poate gasi corpul strain; semne generale diminuate; fistulografia, ca si frotiul si cultura din secretie, aduc informatii suplimentare.
Diagnostic diferential → se face cu alte infectii localizate (abces "īn buton de cama-sa", furuncul, etc.) sau cu fistulizari profunde.
Evolutie: vindecare (dupa eliminarea spontana sau chirurgicala a corpului strain) sau complicatii (supuratii difuze).
Tratament → chirurgical: extragerea corpului strain, toaleta plagii, eventuala excizie a traiectelor fistuloase (sub anestezie locala sau generala); pansamente umede cu solutii antiseptice; antibioticoterapie rezervata numai cazurilor complicate.
N.B.: quiescenta [L. quiescens, F. quiescent] = stare de repaus, liniste, dormanta.
|
