CERCETARI EPIDEMIOLOGICE, IN GIARDIOZA IN COMUNITATI DE COPII SI ADULTI

CERCETĂRI EPIDEMIOLOGICE, IN GIARDIOZĂ in comunitati de copii si adulti

Dr.Adriana Jarca,preparator univ.Boli infectioase Oradea,

Dr.Mihaela Popoviciu,preparator univ Boli Infectiuase.Oradea, CozmaV.,Prof.univ.Cluj,

Dr.Sonia Draghici,conf.univ Boli Infectioase Oradea,

Jarca C.,preparator univ.Facultatea de Mediu Oradea,

Avram Carmen,prep.univ. Recuperare Oradea.

Rezumat

În conditiile actuale când incidenta zoonozelor parazitare are o tendinta de crestere este oportuna abordarea problematicii giardiozei la om. Cercetarile epidemiologice privind evolutia giardiozei au fost efectuate în perioada 1 Ianuarie 2004 - 30 Mai 2004 la Gradinita cu program normal nr.X si Scoala Generala nr. Y., din Oradea, jud. Bihor. Examenul coproparazitologic s-a realizat prin metodele Willis si Blagg modificata în cadrul Facultatii de Medicina Veterinara din Cluj- 828g62i Napoca si în cadrul laboratorului Clinicii de Boli Infectioase din Oradea.

Rezultatele investigatiilor epidemiologice în giardioza realizate în cadrul copiilor de la Gradinita cu program normal nr.X si Scoala Generala nr. Y., din Oradea, jud. Bihor a evidentiat infectia cu Giardia lamblia, examinându-se un lot de 46 copii din care 19 copii între 0-5 ani si 27 copii între 5-10 ani, respectiv 20 copii cu vârsta cuprinsa între 6-8 ani, din care 11 fete si 9 baieti. Din totalul copiilor examinati doar 2 copii au prezentat giardioza la grupa de vârsta 0-5 ani, ceea ce reprezinta o RP de 4,34 % ,iar în cel de-al doilea caz nu s-a depistat la nici un copil prezenta Giardiei lamblia si nici a altor paraziti intestinali.

Analizând aceste rezultate se poate sublinia faptul ca afirmatia lui Lucian (1971) conform careia incidenta giardiozei este mult mai ridicata la copiii din colectivitati fata de cei din mediul familial este adevarata. În functie de vârsta, incidenta maxima a fost înregistrata în cazul categoriilor: 5-10 ani, respectiv 11,90%, la 15-20 ani a fost de 14,28%, iar la 45-55 si 65-75 ani a fost de 16,66%; la restul categoriilor de vârsta incidenta a fost sub 10 %, ceea mai scazuta fiind de 2,38 % la categoria de vârsta 20-25 ani.

SCOPUL LUCRĂRII

În conditiile actuale când incidenta zoonozelor parazitare are o tendinta de crestere este oportuna abordarea problematicii giardiozei la om. Cercetarile întreprinse în directia evolutiei giardiozei la om au vizat urmatoarele obiective:

- cercetari epidemiologice privind evolutia giardiozei în cadrul unor comunitati de copii si adulti din Oradea, judetul Bihor.

MATERIALE sI METODE

Cercetarile epidemiologice privind evolutia giardiozei au fost efectuate în perioada 1 Ianuarie 2004 - 30 Mai 2004 la Gradinita cu program normal nr.X si Scoala Generala nr. Y., din Oradea, jud. Bihor. Cazurile de giardioza   din cadrul Clinicii de Boli Infectioase din Oradea, jud. Bihor, au fost investigate din punct de vedere clinic si paraclinic. Din punct de vedere clinic s-au urmarit motivele internarii si simptomatologia data de infectia parazitara. Examenul coproparazitologic s-a realizat prin metodele Willis si Blagg modificata în cadrul Facultatii de Medicina Veterinara din Cluj-Napoca si în cadrul laboratorului Clinicii de Boli Infectioase din Oradea. Ambele laboratoare au detectat prezenta Giardiei la 42 pacienti din cei 1415 investigati in perioada 1 Ianuarie-30 Mai 2004.

REZULTATE sI DISCUŢII

Din cei 1415 pacienti internati în perioada 1 Ianuarie 2004- 30 Mai 2004, 42 pacienti au fost diagnosticati cu giardioza, aceasta însemnând o RP de 2,96 %. RP lunara a giardiozei variaza între 1,86 % si 4,89 %, cea mai mare valoare fiind înregistrata în luna aprilie. (Tabel 1)

Tabel 1.Prevalenta si rata prevalentei giardiozei la pacientii internati în Clinica de Boli Infectioase din Oradea

Rezultatele investigatiilor epidemiologice în giardioza realizate în cadrul copiilor de la Gradinita cu program normal nr.X si Scoala Generala nr. Y., din Oradea, jud. Bihor a evidentiat infectia cu Giardia lamblia, examinându-se un lot de 46 copii din care 19 copii între 0-5 ani si 27 copii între 5-10 ani, respectiv 20 copii cu vârsta cuprinsa între 6-8 ani, din care 11 fete si 9 baieti. Din totalul copiilor examinati doar 2 copii au prezentat giardioza la grupa de vârsta 0-5 ani, ceea ce reprezinta o RP de 4,34 % (Tabel 2), iar în cel de-al doilea caz nu s-a depistat la nici un copil prezenta Giardiei lamblia si nici a altor paraziti intestinali.

Tabel 2 Incidenta   giardiozei la copiii proveniti de la Gradinita cu program normal nr. X din Oradea

La Centrul de plasament NR.3 din Oradea, jud. Bihor s-a urmarit incidenta giardiozei la copiii cu handicap psiho-motor institutionalizati aici. S-a studiat un lot de 20 copii cu vârsta cuprinsa între 4-9 ani, din care 11 fete si 9 baieti. S-a depistat prezenta Giardiei lamblia la 6 copii, ceea ce reprezinta o Rp de 30 % (Tabel 3). Din cele 6 cazuri, 4 au fost depistate la fete (36,3 %) si 2 la baieti (22,2 %)

Tabel 2.5 Incidenta giardiozei la copiii de la Centrul de plasament nr. 3 din Oradea, jud. Bihor

Analizând aceste rezultate se poate sublinia faptul ca afirmatia lui Lucian (1971) conform careia incidenta giardiozei este mult mai ridicata la copiii din colectivitati fata de cei din mediul familial este adevarata. În functie de vârsta, incidenta maxima a fost înregistrata în cazul categoriilor: 5-10 ani, respectiv 11,90%, la 15-20 ani a fost de 14,28%, iar la 45-55 si 65-75 ani a fost de 16,66%; la restul categoriilor de vârsta incidenta a fost sub 10 %, ceea mai scazuta fiind de 2,38 % la categoria de vârsta 20-25 ani. Aceste date infirma afirmatia lui Gillon (1984) cu privire la incidenta maxima a giardiozei la copii cu vârsta cuprinsa între 1-3 ani; datele obtinute de noi nu au pus în evidenta o diferenta semnificativa a RP-ului giardiozei la subiectii din mediul urban si rural (dupa Literat, 1972, citat de suteu si col., 1996, sursele de infestatie sunt raspândite inegal în mediile urbane si rurale)}.

Dupa Fazakas, 1989, giardioza în general este o boala cu evolutie cronica, trenanta, care depinde de starea de imunitate actuala a organismuluiCercetarile efectuate la Clinica de Boli Infectioase din Oradea au relevat asocierea frecventa la adulti a giardiozei cu colecistita acuta, alergodermie reactiva, gastrita acuta si hipocalcemie.

Astfel: 47,61 % din pacienti au prezentat colecistita acuta, gastrita acuta si alergodermie 23,80 %, hipocalcemie 11,90 %, hepatita acuta 21,42 %; diabet zaharat, sindrom cefalalgic trenant si hipotrofie staturoponderala 4,76 % si 2,38 % au prezentat candidoza bucala.

CONCLUZII

Cercetarile epidemiologice privind evolutia giardiozei (lambliazei) în comunitati de copii si adulti, din municipiul Oradea, în perioada ianuarie-mai 2004, a relevat urmatoarele:

La 1415 pacienti internati în Clinica de Boli infectioase, rata prevalentei giardiozei a fost de 2,96% cu limite lunare între 1,86-4,89%; infectia a avut o incidenta crescuta la copiii între 5-10 ani (11,9%), la tineri între 15-20 ani (14,28%) si la adulti între 45-55 ani si 65-75 ani (16,66%)

La copii din Gradinita X cu program normal, giardioza a avut o prevalenta de 4,34%, iar cei din scoala Generala Y, nu s-a diagnosticat infectia.

La copii din Centrul de plasament nr.3, boala a avut o prevalenta de 30%.

BIBLIOGRAFIE

FAZAKAS, B. (1989) - Semin. Pogrese în diagnosticul, tratamentul si combaterea zoonozelor parazitare, Cluj-Napoca, 35-99.

GILLON, J. (1984) - Giardiosis: review of epidemiology, pathogenic mechanisms and host responses. Quart. J. Med. 209, 29-39.

LUCIAN, OTILIA (1971) - Lambliaza. Edit. Academiei, Bucuresti

4. sUTEU, I., COZMA, V., NEGREA, O., GHERMAN, C., MIRCEAN, VIORICA (1996) - Protozoozele abortigene si neonatale la animale. Edit. Ceres, Bucuresti.