CORIOMENINGITA LIMFOCITARA BENIGNA
ETIOLOGIE virus ARMSTRONG ARN
PATOGENIE
- poarta de intrare = respiratorie (rar - muscatura soarecelui, hamsterului)
multiplicare T viremie fixare la nivelul plexurilor coroide multiplicare T r. inflam celulara in LCR
INCUBATIA 1-3 sapt.
DEBUT - insidios - pseudogripal - febra
- cefalee
- mialgii
- coriza
- tuse
- sdr. meningean - mai atenuat decat in meningitele bacteriene
- stare generala - relativ buna
EVOLUTIE buna, cu vindecare completa, in 2-4 sapt. (complicatii ocazional - orhite, miocardite)
FORME CLINICE
menigo - encefalita + sdr. encefalitic - fenomene psihotice
- paraplegie
- pareze de nervi cranieni
meningo - encefalo - mielita evolutie severa cu - insuficienta cardio-respiratorie
- pareze, paralizii
- coma
DIAGNOSTIC
- epidemiologic
- clinic
- paraclinic - LCR - clar / opalescent
- hipertensiv
- celularitate < 2000 cel/mmc mononucleare polimorfe
- proteinorahie < 1g‰
- glicorahie, clorurorahie = normale
- izolare din sange si LCR prin inoculare intracerebrala la soareci, apoi din urina
- Ig M antivirale T infectie acuta
DIAGNOSTIC cu: - meningita bacilara
- meningitele bacteriene decapitate ATB
- celelalte meningite virale
- meningitele seroase din malarie, toxoplasmoza, etc
TRATAMENT
- AINS (corticoterapie formele encefalitice si mielitice)
- depletive + sedative + capilarotonice + vitamine B
|