Cancerul bronho-pulmonar
C. M.
1. Semnele si simptomele secundare dezvoltarii endobronsice sau centrale a unui neoplasm bronho-pulmonar sunt:
A. tusea
B. hemoptizia
C. durerea de tip pleural
D. dispneea
E. wheezing-ul
pg. 605
R: A, B, D, E
C. M.
2. Extensia regionala a unui neoplasm bronho-pulmonar poate determina paralizia nervului simpatic cu aparitia sindromului Horner ale carui semne clinice sunt:
A. exoftalmie
B. enoftalmie
C. ptoza palpebrala
D. mioza
E. midriaza
pg. 605
R: B, C, D
C. M.
3. Carcinomul pulmonar cu celule mici poate determina aparitia unor sindroame endocrine paraneoplazice prin secretia urmatorilor hormoni:
A. tiroxina
B. insulina
C. epinefrina
D. ACTH
E. factorul natriuretic
pg. 605
R: D, E
C. M.
4. Sindroamele paraneoplazice ale tesutului conjunctiv-osos aparute la pacientii cu neoplasm pulmonar cuprind:
A. hipocratismul digital
B. osteoporoza
C. osteomalacia
D. osteoartropatia hipertrofica
E. osteonecroza aseptica
pg. 605
R: A, D
C. M.
5. Sindroamele paraneoplazice hematologice la pacientii cu neoplasm pulmonar cuprind:
A. leucoeritroblastoza
B. limfocitoza reactiva
C. coagularea diseminata intravasculara
D. hemofilia
E. tromboflebite venoase migratorii
pg. 605
R: A, C, E
C. M.
6. Cancerul pulmonar cu celule mici este încadrat în stadiul avansat de boala când avem:
A. interesarea ganglionilor hilari contralaterali
B. interesarea ganglionilor supraclaviculari ipsilaterali
C. interesarea parenchimului pulmonar bilateral
D. revarsat pleural malign
E. tamponada cardiaca
pg. 607
R: C, D, E
C. M.
7. La pacientii cu neoplasm pulmonar bronhoscopia cu fibre optice furnizeaza informatii despre:
A. dimensiunea tumorii
B. gradul de obstructie bronsica
C. recurenta
D. interesarea ganglionilor mediastinali
E. extensia pleurala
pg. 607
R: A, B, C
C. S.
8. Chimioterapia intratecala la pacientii cu neoplasm pulmonar si citologie cu celule maligne a lichidului cerebrospinal se face de obicei cu:
A. farmorubicina
B. 5 fluorouracil
C. cisplatin
D. metotrexat
E. prednison
pg. 607
R: D
C. M.
9. La pacientii cu cancer pulmonar cu celule alt tip decât cele mici, contraindicatiile majore de interventie chirurgicala sunt:
A. interesarea trunchiului principal al arterei pulmonare
B. obstructie completa bronsica cu atelectazie
C. revarsat pleural malign
D. sindromul de vena cava superioara
E. metastaza în plamânul opus
pg. 608
R: A, C, D, E
C. M.
10. Din punct de vedere al starii de sanatate a pacientului contraindicatiile majore pentru interventia chirurgicala toracica la pacientii cu neoplasm pulmonar sunt:
A. VEMS < 1litru
B. hipertensiune pulmonara severa
C. hipertensiune arteriala gradul 3
D. infarct miocardic în ultimele 3 luni
E. diabet zaharat insulinonecesitant
pg. 608
R: A, B, D
C. M.
11. Unele din urmatoarele elemente pot înclina spre interventia chirurgicala la un pacient cu nodul pulmonar solitar:
A. antecedente de fumator
B. sexul feminin
C. dimensiunile relativ mari
D. prezenta calcificarilor în focare multiple punctiforme
E. atelectazia asociata
pg. 609
R: A, C, E
C. S.
12. Radioterapia cu intentie curativa la pacientii cu neoplasm pulmonar în stadiul III se face de obicei cu urmatoarea doza:
A. 10 - 20 Gy
B. 30 Gy
C. 40 Gy
D. 55 - 60 Gy
E. 80 - 100 Gy
pg. 609
R: D
C. S.
13. O complicatie a radioterapiei cu intentie curativa la persoanele cu neoplasm pulmonar poate fi:
A. tamponada cardiaca
B. sindromul de vena cava superioara
C. anevrismul disecant de aorta
D. endocardita
E. esofagita acuta
pg. 609
R: E
C. S.
14. Combinatia chimioterapeutica cel mai larg utilizata în tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici este:
A. adriablastina si metotrexat
B. cytosar si taxotere
C. gemcitabina si tamoxifen
D. etoposid si cisplatin
E. asparaginaza si 5 fluorouracil
pg. 611
R: D
C.S.
15. În prezent cel mai frecvent subtip histologic de neoplasm pulmonar este:
A. carcinomul epidermoid
B. carcinomul cu celule mici
C. adenocarcinomul
D. carcinomul cu celule mari
E. carcinoidul
pg. 602
R: C
C. M.
16. Caracteristicile histologice ale carcinomului pulmonar cu celule mici sunt:
A. citoplasma abundenta
B. nuclei mici hipercromatici
C. nuclei cu pattern cromatinic rugos
D. nucleoli greu vizibili
E. plaje difuze de celule
pg. 604
R: B, D, E
C. S.
17. Carcinomul bronhioloalveolar, ce provine din caile respiratorii periferice, este o forma speciala de:
A. carcinom epidermoid
B. carcinom cu celule mici
C. adenocarcinom
D. carcinom cu celule mari
E. carcinom nediferentiat
pg. 602
R: C
C. S.
18. Comparativ cu un nefumator riscul de deces prin cancer pulmonar al unui barbat care fumeaza doua pachete pe zi de 20 de ani este crescut de :
A. 2 ori
B. 10 ori
C. 20 - 30 ori
D. 60 - 70 ori
E. 100 ori
pg. 602
R: D
C. S.
19. O anomalie oncogenica dominanta este întâlnita la pacientii cu cancer pulmonar cu celule altele decât cele mici si este aproape absenta la pacientii cu cancer pulmonar cu celule mici:
A. mutatiile ras
B. supraexpresia familiei myc
C. supraexpresia bcl-2
D. supraexpresia telomerazei
E. mutatiile p53
pg.603-604
R: A
C. M.
20. Urmatoarele gene supresoare tumorale (oncogene recesive) sufera modificari la pacientii cu cancer pulmonar:
A. gena ras
B. genele myc
C. gena Her-2/neu
D. gena rb
E. gena p53
pg. 603
R: D, E
C. S.
21. O capacitate semnificativa de a preveni neoplasmele maligne secundare tractului aerodigestiv o are administrarea de :
A. aspartam
B. acid nicotinic
C. retinoizi
D. vitamina C
E. acid folic
pg. 603
R: C
C. S.
22. Sindromul Pancoast rezulta prin extensia locala a unui neoplasm pulmonar care se dezvolta:
A. la bifurcatia traheei
B. la nivelul lobului mediu
C. la baza plamânului
D. la apexul pulmonar
E. în apropierea pericardului
pg. 605
R: D
C. S.
23. Procentul cel mai mare de metastaze extratoracice se întâlneste la autopsia pacientilor cu urmatorul tip de cancer pulmonar:
A. carcinomul epidermoid
B. adenocarcinomul
C. carcinomul cu celule mari
D. carcinomul bronhioloalveolar
E. carcinomul cu celule mici
pg. 605
R: E
C. M.
24. Problemele clinice frecvente legate de cancerul pulmonar metastatic sunt legate de metastazele:
A. cerebrale
B. osoase
C. hepatice
D. gastrice
E. renale
pg. 605
R: A, B, C
C. M.
25. Carcinomul bronhioloalveolar se poate dezvolta transbronsic, cu cresterea tumorala de-a lungul suprafetei alveolare ducând la:
A. dispnee
B. sputa în cantitate mare
C. emfizem
D. insuficienta respiratorie
E. hipoxemie
pg. 605
R: A, B, D, E
C. M.
26. În stabilirea unui diagnostic histologic de cancer pulmonar este necesara prelevarea de tesut tumoral care poate fi obtinut astfel:
A. bronhoscopie cu biopsie bronsica sau transbronsica
B. piesa operatorie din timpul interventiei chirurgicale de rezectie a tumorii
C. biopsia ganglionilor limfatici la mediastinoscopie
D. biopsia unei leziuni pleurale
E. biopsia de artera pulmonara prin cateterizarea retrograda a venei subclaviculare
pg. 606
R: A, B, C, D
C. M.
27. Care dintre urmatoarele situatii determina încadrarea în categoria T3 a unei tumori pulmonare:
A. celule maligne descoperite la examenul citologic al sputei
B. tumora mai mica de 3 cm în diametru
C. tumora la mai putin de 2 cm de carina traheala
D. tumora cauzeaza atelectazie totala
E. revarsatul pleural malign este prezent
pg. 606
R: C, D
C. S.
28. Care dintre urmatoarele situatii determina încadrarea în categoria N2 a interesarii ganglionare în stadializarea TNM a cancerului pulmonar:
A. metastaze în ganglionii hilari ipsilaterali
B. metastaze în ganglionii mediastinali ipsilaterali
C. metastaze în ganglionii hilari contralaterali
D. metastaze în ganglionii mediastinali contralaterali
E. metastaze în oricare ganglioni supraclaviculari
pg. 606
R: B
C. S.
29. Care dintre urmatoarele situatii se încadreaza în stadiul II de cancer pulmonar în stadializarea TNM:
A. T2N0M0
B. T1N1M0
C. T3N0M0
D. T1N2M0
E. T2N2M0
R: B
C. S.
30. Radiografia toracica la un pacient diagnosticat cu cancer pulmonar este necesara pentru:
A. evaluarea dimensiunii tumorii
B. evaluarea gradului de obstructie bronsica
C. aprecierea tipului de celula
D. detectarea ganglionilor mediastinali
E. detectarea extensiei pleurale
pg. 607
R: A
C. S.
31. Înainte de decizia de tratament, la pacientii cu cancer pulmonar la care se descopera o leziune izolata suspecta extrapulmonara, atitudinea este urmatoarea:
A. se efectueaza tomografia computerizata în zona leziunii
B. se confirma sau se infirma prin biopsie aspirativa natura maligna
C. se indica initial rezecarea leziunii extrapulmonare
D. se contraindica tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar
E. nu are importanta privind decizia de tratament
pg. 607
R: B
C. S.
32. La pacientii cu cancer pulmonar cu alte tipuri de celule decât cele mici aflati în stadiul I si II si care nu au contraindicatii, tratamentul de electie este:
A. bronhoscopia cu fluorescenta
B. lavajul bronhoalveolar
C. rezectia pulmonara
D. radioterapia
E. chimioterapia
pg. 608
R: C
C. S.
33. La pacientii cu cancer pulmonar cu celule mici, tratamentul initial, de inductie, dupa care pacientii sunt reevaluati, consta în urmatorul numar de cicluri de chimioterapie:
A. 1 - 2 cicluri
B. 3 - 4 cicluri
C. 6 - 8 cicluri
D. 10 cicluri
E. 12 - 15 cicluri
pg.611
R: C
C. S.
34. Majoritatea pacientilor cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu limitat trebuie tratati astfel:
A. rezectie chirurgicala
B. rezectie chirurgicala si radioterapie
C. radioterapie
D. chimioterapie
E. chimioterapie si radioterapie
pg. 611-612
R: E
C. S.
35. Ce procent aproximativ din pacientii cu cancer pulmonar de orice tip histologic sunt sau au fost fumatori:
A.
B.
C.
D.
E.
pg. 602
R: E
C. S.
36. Cel mai frecvent tip histologic de cancer pulmonar la pacientii care nu au fumat niciodata, la femei si la pacientii tineri (sub 45 de ani) este:
A. carcinomul epidermoid
B. carcinomul cu celule mici
C. adenocarcinomul
D. carcinomul cu celule mari
E. carcinoidul
pg. 602
R: C
C. M.
37. Semnele si simptomele legate de extinderea regionala a unei tumori pulmonare în interiorul toracelui prin contiguitate sau prin metastazare la ganglionii limfatici regionali includ:
A. dispneea
B. raguseala
C. epistaxisul
D. disfagia
E. icterul
pg. 237
R: A, B, D
C. M.
38. Cauzele aparitiei sindroamelor paraneoplazice la pacientii cu cancer pulmonar sunt:
A. extensia regionala a tumorii
B. metastazarea ganglionara
C. metastazarea la distanta
D. secretia unor hormoni peptidici de catre tumora
E. reactii imunologice încrucisate între tumora si antigenele normale tisulare
pg. 605
R: D, E
C. M.
39. Metodele de screening pentru cancer pulmonar al persoanelor cu risc ridicat cuprind:
A. examenul de sputa
B. radiografia toracica
C. tomografia computerizata toracica
D. scintigrafia pulmonara
E. biopsia ganglionilor limfatici
pg. 605-606
R: A, B
C. S.
40. În urmarirea pacientilor cu cancer pulmonar dupa operatie sau radioterapie metoda superioara de decelare a recurentei tumorale este:
A. examenul de sputa
B. radiografia toracica
C. tomografia computerizata toracica
D. mediastinoscopia
E. scintigrafia pulmonara
pg. 607
R: C
C. S.
41. Tipul de rezectie chirurgicala cel mai indicat la pacientii cu cancer pulmonar cu alte tipuri de celule decât cele mici, aflati în stadiul I si II este:
A. rezectia zonala
B. segmentectomia
C. lobectomia
D. pneumectomia
E. bronhoscopia cu fototerapie
pg. 609
R: C
C. S.
42. Hamartomul prezent ca un nodul pulmonar solitar poate fi sugerat de un anumit tip de calcificare intratumorala:
A. inel periferic
B. focare multiple punctiforme
C. "ochi de bou"
D. "bob de porumb"
E. "bulb de ceapa"
pg. 609
R: D
C. M.
43. Printre contraindicatiile relative ale radioterapiei cu intentie curativa la pacientii cu cancer pulmonar cu alte tipuri de celule decât cele mici se numara:
A. metastazele limfatice în mediastinul contralateral
B. metastazele în ganglionii limfatici supraclaviculari
C. revarsatul pleural malign
D. prinderea cordului
E. metastaze la distanta
pg. 609, 608
R: B, C, D ,E
C. M.
44. Determinarile bolii metastatice la pacientii cu cancer pulmonar diseminat cu alte tipuri de celule decât cele mici, care au sanctiune radioterapeutica sunt:
A. revarsatul pleural malign
B. tamponada cardiaca
C. metastazele osoase dureroase
D. compresiile cerebrale si spinale
E. interesarea plexului brahial
pg. 610
R: B, C, D, E
C. S.
45. Incidenta de vârf a neoplasmului pulmonar este atinsa la vârste cuprinse între:
A. 40 - 50 ani
B. 50 - 55 ani
C. 55 - 65 ani
D. 65 -75 ani
E. peste 75 ani
pg. 602
R: C
C. S.
46. În cele mai precoce leziuni preneoplazice pentru cancerul pulmonar, precum hiperplazia, poate fi descoperita pierderea alelelor în urmatoarea regiune cromozomiala:
A. 3p
B. 5q
C. 8p
D. 11p
E. 53p
pg. 603
R: A
C. M.
47. Urmatorii markeri sunt prezenti atât în cancerul pulmonar cu celule mici cât si în celelalte tipuri de cancer pulmonar cu alte celule decât cele mici:
A. cromogranina
B. antigenii CD56, CD57
C. receptorii opioizi
D. receptorii nicotinici
E. antigenul carcinoembrionar
pg. 604
R: C, D, E
C. M.
48. Extensia pericardica si cardiaca a unui cancer pulmonar poate duce la:
A. hipertensiune arteriala
B. aritmii
C. stenoza mitrala
D. insuficienta cardiaca
E. tamponada cardiaca
pg. 605
R: B, D, E
C. S.
49. Rata de supravietuire la 5 ani la pacientii cu cancer pulmonar diagnosticati în stadiul I dupa clasificarea TNM este:
A. sub 5%
B.
C.
D.
E.
pg. 606
R. E
C. S.
50. Unul din urmatoarele medicamente este folosit în tratamentul compresiilor cerebrale si spinale la pacientii cu cancer pulmonar diseminat cu alte tipuri de celule decât cele mici:
A. doxiciclina
B. acetilcolina
C. ciclofosfamida
D. dexametazona
E. ciclosporina
pg. 610
R: D
|
