CANCERUL DE SAN
Bibliografie: N. ANGELESCU,subredactia-Tratat de patologie chirurgicala,vol.I si II,Editura Medicala,2001
INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU
1.Cea mai frecventa forma de manifestare a cancerului mamar este:
A.boala Paget
B.schirul mamar
C.aparitia unei tumori in san
D.mastita carcinomatoasa
E.adenopatia axilara fara alte semne
R:C,Angelescu,pag.1195
2.Dupa unii autori,fiicele unor bolnave cu cancer mamar au risc de a face si ele boala de:
A.patru ori mai mare
B.doua ori mai mare
C.sase ori mai mare
D.zece ori mai mare
E.opt ori mai mare
R:B,Angelescu,pag.1189
3.In diseminarea hematogena la distanta a cancerului mamar primul filtru in calea celulelor neoplazice este reprezentat de :
A.coloana vertebrala si oasele bazinului
B.ficat
C.encefal
D.plamani
E.tegumente
R:D,Angelescu,pag.1191
4.Cancerul mamar manifestat prin tumora este foarte asemanator clinic si mamografic cu:
A.chisturile mamare simple
B.granulomul lipofagic
C.mastita acuta
D.fibroadenomul
E. mastita plasmocitara
R:B,Angelescu,pag.1194
5.Urmatoarele afirmatii cu referire la caile de diseminare pentru. cancerul mamar sunt adevarate,cu exceptia:
A.exista o cale limfatica principala mamara interna
B.vasele limfatice ale glandei mamare isi au originea intr-o retea situata in jurul lobilor glandulari
C.circulatia venoasa nu are importanta oncologica
D. calea limfatica presternala poate comunica cu sanul si axila de partea opusa
E.calea limfatica descrisa de GEROTA explica insamantarile ganglionare intraabdominale
R:C,Angelescu,pag.1191-1192
6.Cancerul de san stadiul IIB este corespunzator:
A.ToN1Mo
B.T1N1Mo
C.T2NoMo
D.T2N1Mo
E.ToN2Mo
R:D,Angelescu,pag.1197
7.In stadializarea TNM a cancerului de san, T1 reprezinta:
A.cancer mamar minimal
B.tumora cu diametrul maxim de 2 cm
C.tumora de 1 cm care infiltreaza tegumentele
D.tumora cu diametru intre 2 si 4 cm
E.tumora de 2 cm ,bine delimitata ,mobi 717d36h la,elastica
R:B, Angelescu,pag.1197
8.Care element anatomic este interesat de procesul neoplazic malign care a depasit glanda mamara:
A.crestele Duret
B.ligamentele Cooper
C.prelungirea axilara a glandei mamare
D.prelungirea subclaviculara a glandei mamare
E. prelungirea submamara a glandei mamare
R:B, Angelescu,pag.1190
9.Boala Paget a sanului are originea in :
A.lobii glandei mamare
B.in tegument
C.in celulele epiteliului canalelor galactofore de calibru mare
D.intraductal in subcutis
E.in mamelon
R:C, Angelescu,pag.1195
10.Aspectul mamografic al unui cancer mamar cuprinde urmatoarele caracteristici ,cu exceptia:
A.edem peritumoral,cu aspect de halou transparent
B.ingrosarea lizereului cutanat limitat la tumora
C.edem peritumoral cu aspect de halou opac
D.opacitate de regula cu contur difuz
E.spiculi,microcalcificari
R:C, Angelescu,pag.1194
11.Urmatoarele forme de cancer fac parte dintre formele clinice de cancer mamar,cu exceptia:
A.cancerul mamar asociat cu sarcina
B.cancerul mamar bilateral
C.schirul mamar
D.liposarcomul
E.boala Paget a sanului
R:D, Angelescu,pag.1201,1202,1203
12.Conduita terapeutica in cancerul mamar este conditionata de urmatorii factori ,cu exceptia:
A.markeri histopatologici de prognostic
B.elementele de agresivitate tumorala
C.stadiul evolutiv al bolii
D.nivelul seric al antigenelor MCA
E.ritmul de evolutie al tumorii
R:D, Angelescu,pag.1198
13.Urmatoarele situatii sunt considerate ca si contraindicatie in efectuarea chirurgiei limitate in cancerul mamar,inafara de;
A.bolnavele ce refuza interventia chirurgicala
B.bolnavele ce nu au fost iradiate anterior pe regiunea mamara
C.carcinom lobular invaziv sau medular invaziv
D.cancere multifocale
E.sarcina
R:B, Angelescu,pag.1199
14.Urmatoarele afirmatii cu referire la cancerul mamar sunt eronate,cu exceptia:
A.scurgerea mamelonara fara tumora in san exclude cancerul
B.eroziunea mamelonara este patognomonica pentru boala Paget
C.diagnosticul de certitudine este numai histologic
D.ombilicarea mamelonului daca nu este congenitala, totdeauna este sugestiva pentru cancer
E. tumora phyllodes este o stare premergatoare carcinomului mamar
R:C, Angelescu,pag.1193,1195-1196
15.Pentru cancerul mamar exista o serie de factori de risc de mediu , cu exceptia:
A.dieta alimentara bogata in proteine ,grasimi si dulciuri fine
B.iradierea regiunii toracice,mai ales inaintea varstei de 30 de ani
C.traumatismele mamare,mai ales cele mici si repetate
D.contraceptivele orale,in special administrate inainte de prima sarcina dusa la termen,sau pe o perioada mai mare de 10 ani
E. temperatura scazuta a mediului ambiant
R:E, Angelescu,pag.1188
16.Identificati care leziune de mai jos nu constituie o stare precanceroasa in aparitia cancerului mamar:
A.hiperplazia atipica
B.metaplazia ducto-lobara
C.distrofia mamara
D.ectazie ductala
E.carcinomul lobular in situ
R:D, Angelescu,pag.1188
17.Prezenta metastazelor in ganglionii mamari interni in cadrul cancerului mamar,apartine categoriei;
A.No
B.N1
C.N2
D.N3
E.nici una
R:D, Angelescu,pag.1197
18.Gradul histologic Gx in cancerul de san inseamna:
A.nediferentiate
B.mediu diferentiat
C.nu poate fi stabilit
D.slab diferentiat
E.bine diferentiat
R:C, Angelescu,pag.1197
19. Depistarea precoce a cancerului de san pana la 30 de ani se face prin:
A.mamografie de rutina
B.tomografie computerizata
C.autopalpare
D.rezonanta magnetica nucleara
E.termografie cutanata
R:C, Angelescu,pag.1198
20. Care dintre urmatorii factori de mediu nu sunt factori de risc pentru aparitia si dezvoltarea cancerului mamar:
A.iradierea regiunii toracice
B.expunera la radiatii UV a persoanelor cu mastopatii benigne difuze
C.traumatismele mamare mici si repetate
D.consumul de cafea si tutun
E.stressul
R:D, Angelescu,pag.1188
21. Drenajul limfatic al glandei mamare se realizeaza prin cai principale si cai accesorii.Cate cai principale au fost descrise:
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
R:B, Angelescu,pag.1191
22.Care este cel mai important mijloc clinic de apreciere a leziunilor mamare:
A.mamografia
B.inspectia
C.palparea
D.ecografia mamara
E.nivelul antigenelor
R:C, Angelescu,pag.1193
23. In Romania incidenta cancerului de san este de :
A.33,40
B.27,13
C.43,37
D.51,68
E.50,34
R:C, Angelescu,pag.1187
24. In Romania,bolnavele se prezinta in stadii avansate -III si IV-la medic, in proportie de :
A.3/4
B.95%
C.1/2
D.2/3
E.1/3
R:D, Angelescu,pag.1188
25. Factorii endogeni implicati in etiologia cancerului mamar sunt urmatorii,cu exceptia:
A.varsta
B.menarha precoce inainte de 12 ani si menopauza tardiva dupa 55 de ani
C.obezitatea mai ales in postmenopauza
D.nuliparitatea sau prima sarcina dupa 35 de ani
E.factorii virali
R:E, Angelescu,pag.1188
26.Factorii de prognostic clinic sunt urmatorii ,cu exceptia:
A.receptori estrogenici si progesteronici
B.starea biologica a bolnavei
C.stadiul clinic al tumorii
D.ritmul de evolutie al tumorii apreciat prin anamneza
E.tare biologice asociate
R:A,Angelescu,pag.1198
27. Pentru depistarea precoce a cancerului de san se recomanda urmatoarele,cu exceptia:
A.autoexaminarea lunara a sanilor pana la 30 de ani
B.examen clinic efectuat de medicul specialist ,intre 20 si 30 de ani
C.examen clinic o data pe an si mamografie la primul examen , intre 30 si 40 de ani
D.examen clinic anual si mamografie la 2 ani ,intre 40 si 49 de ani
E.peste 50 de ani,examen clinic si mamografie anual
R:B,Angelescu,pag.1198
28. In chirurgia cancerului mamar,mastectomia PATEY presupune:
A.mastectomie +indepartarea marelui pectoral
B.mastectomie +indepartarea micului pectoral
C.mastectomie +indepartarea micului si marelui pectoral
D. mastectomie simpla, conservand pectoralul
E. mastectomie simpla
R:B, Angelescu,pag.1202
29. Evolutia locala a cancerului mamar se face prin:
A.venele vertebrale
B.vena axilara
C.vena azygos
D.invazia limfaticelor si capilarelor sangvine
E.vena toracica interna
R:D, Angelescu,pag.1189
INTREBARI TIP COMPLEMENT MULTIPLU
1.Caile principale de diseminare limfatica a cancerului mamar sunt:
A.transpectorala
B.mamara interna
C.retropectorala
D.axilara
E.descrisa de Gerota
R:B,D,Angelescu,pag.1191
2.In cazurile de cancer mamar, chirurgia conservatoare are urmatoarele deziderate:
A.tratament mai ieftin
B.obtinerea unui rezultat estetic mai bun
C.salvarea sanului cu orice pret
D.controlul local al bolii
E.evitarea chimioterapiei postoperatorii
R:B,D,Angelescu,pag.1203
3.Factorii prognostici histologici in cancerul mamar sunt:
A.ritmul de evolutie al tumorii
B.gradul de diferentiere
C.receptorii estrogenici si progesteronici
D.strea ganglionilor limfatici axilari
E.volumul tumorii
R:B,D,E,Angelescu,pag.1198
4.Formele clinice de cancer mamar cu prognostic grav sunt:
A.schirul atrofic
B.boala Paget la debut
C.mastita acuta carcinomatoasa
D.cancerul mamar bilateral in stadiul I
E.cancerul mamar multicentric
R:C,E,Angelescu,pag.1195-1196
5.Mastita acuta carcinomatoasa se caracterizeaza prin:
A.tumora palpabila
B.determina precoce metastaze palpabile
C.este forma cea mai grava a cancerului mamar
D.pentru diagnosticul de certitudine se practica uneori biopsia incizionala
E.fenomenele inflamatorii pot cuprinde sanul in intregime
R:B,C,D,E,Angelescu,pag.1196
6.Cancerul mamar la barbat :
A.este foarte frecvent
B.este mult mai rar ca la femeie
C.reprezinta peste 1% din totalitatea cancerelor la barbat
D.incidenta lui a inceput sa fie tot mai mica
E.se recunosc ca implicate in etiologia lui tulburari hormonale
R:B,E,Angelescu,pag.1196
7.Care din urmatoarele sedii ale bolii neoplazice maligne cu localizare mamara reprezinta forme particulare ale diseminarii la distanta:
A.plamanul
B.pleurezia
C.limfagioza pulmonara
D.sistemul osos
E. ascita
R:B,C,E,Angelescu,pag.1190
8.Mastita acuta carcinomatoasa este:
A.forma cea mai grava a cancerului de san
B.caracterizata prin fenomene inflamatorii
C.cuprinde tot sanul
D.tumora este palpabila
E.nu da metastaze
R:A,B,C,Angelescu,pag.1196
9.Diagnosticul de certitudine in cancerul mamar se stabileste pe:
A.mamografia digitala
B.ecografie
C.examen histopatologic
D.examen citologic
E.nivelul antigenului CA 15-3
R:C,D Angelescu,pag.1194
10.Care din urmatoarele cai de drenaj limfatic ale glandei mamare fac parte dintre cele accesorii:
A.mamara interna
B.substernala
C.retrosternala
D.axilara
E.transpectorala
R:B,C,E,angelescu,pag.1191-1192
11.Urmatoarele semne clinice pot aparea in cancerul mamar:
A.durere
B.tumora
C.eczematizari si eroziuni mamelonare
D.prezenta spiculilori si calcificarilor pe mamografie
E.roseata tegumentuli
R:A,B,C,E,Angelescu,pag.1193
12.Dintre metodele de laborator in sustinerea cancerului mamar se pot enumera:
A.nivelul antigenelor CA-15-3
B. nivelul antigenelor TAG 72
C. nivelul antigenelorMCA
D.nivelul catepsinelor D
E.nivelul protein-tyrozin-fosfatazei 1194
R:A,B,C,D,angelescu,pag.1194
13.Diagnosticul diferential al cancerului mamar se face cu :
A.granulomul lipofagic
B.boala Mondor [tromboflebita venei axilare]
C.tumora Phyllodes
D.mastopatia benigna
E.mastopatia nodulara
R:A,C,D,E,Angelescu,pag.1194-1195
14.Urmatoarele afirmatii privind terapia adjuvanta a cancerelor mamare sunt adevarate:
A.radioterapia se aplica numai preoperator
B. radioterapia se aplica numai postoperator
C.chimioterapia adjuvanta consolideaza rezultatele obtinute dupa interventia chirurgicala si /sau radioterapie
D.chimioterapia neoadjuvanta este recomandata in tumorile avansate sau in tumorile mici si agresive
E.chimioterapia pote fi indicata si cu caracter paliativ
R:C,D,E,Angelescu,pag.1205
15.Aprecierea agresivitatii unui cancer mamar se face:
A.anamnestic
B.prin determinarea marker-ului CA 15-3
C.prin determinarea catepsinei D in sange
D.prin punctie medulara
E.examen citologic Babes-Papanicolau
R:A,C,Angelescu,pag.1198
16.Ganglionul santinela in cancerul mamar are urmatoarele caracteristici:
A.primul gangloin din calea de drenaj limfatic al unei tumori mamare spre axila
B.primul ganglion din calea de drenaj limfatic al unei tumori mamre spre mediastin
C.primul ganglion ce poate fi invadat neoplazic
D.permite evaluarea axilei printr-un procedeu minim invaziv
E.permite evitarea disectiei axilei atunci cand este invadat,identificat si biopsiat
R:A,C,D,Angelescu,pag.1205
17.Obiectivele chirurgiei ganglionilor axilari in cancerul mamar sunt:
A.evaluarea starii reale a ganglionilor axilari
B.obtinerea controlului local
C.sa ofere factorul esential pentru aprecierea prognosticului
D.sa extirpe un numar limitat de ganglioni pentru a nu deforma regiunea
E.sa se insoteasca de o rata scazuta de mortalitate
R:A,B,C,E,angelescu,pag.1204
18. Care sunt factorii de risc extern in cancerul mamar:
A.iradierea
B.stressul
C.nuliparitatea
D.menopauza precoce
E.traumatismele
R:A,B,E,Angelescu,pag.1188
19. Care sunt factorii de risc endogeni in cancerul mamar:
A.contraceptivele orale
B.nuliparitatea
C.prima sarcina dupa 30 de ani
D.factori virali
E.lipsa alaptarii
R:B,C,E,Angelescu,pag.1188
20. Mamografia in cancerul mamar evidentiaza:
A.spiculi
B.opacitate net conturata
C.opacitate cu contur difuz
D.lichid
E.microcalcificari
R:A,C,E,angelescu,pag.1194
21. Boala Paget a sanului se caracterizeaza prin:
A.tumora situata sub mamelon
B.eritem
C.ulceratie mamelonara
D.prurit
E.dureri
R:B,C,D,Angelescu,pag.1195
22.Chimioterapia in cancerul mamar se face cu :
A.CMF-Ciclofosfamida +5 FU +Metotrexat
B.AMC-Adriamicina +Metotrexat +Ciclofosfamida
C.FAC-5 FU +Adriamicina +Ciclofosfamida
D.AMF-Adriamicina +Metotrexat +5 FU
E.toate sunt corecte
R:A,C,angelescu,pag.1205
23.Diagnosticul paraclinic al cancerului mamar este formulat de o serie de explorari clasice care pot furniza date exacte despre tumora:
A.tomografia computrizata
B.rezonanta magnetica cu substanta de contrast
C.scintigrafia cu tecnetiu
D.mamografia
E.ecografia
R:D,E,Angelescu,pag.1194
24.Evolutia locala a cancerului mamar se face prin:
A.extensie directa din aproape in aproape de-a lungul traveelor conjunctive si acanalelor galactofore
B.permeatia si invazia limfaticelor si capilarelor sangvine
C.aparitia adenopatiei axilare,iar cand exista invazie in ganglionii limfatici subclaviculari ,apare blocajul limfatic care determina edemul sanului
D.bratul gros chirurgical
E.noduli de permeatie la distanta de regiunea mamara
R:A,B,Angelescu,pag.1189-1190
25.Sarcoamele sanului:
A.disemineaza frecvent pe cale limfatica
B.nu determina metastaze la distanta pe cale venoasa
C.sunt tumori cu originea in elementele mezenchimale
D.prognosticul nu depinde de gradul histologic al tumorii
E.tratamentul include mastectomie simpla,radioterapie si chimioterapie
R:C,E,Angelescu,pag.1206
CANCERUL DE COL UTERIN
Bibliografie: N. ANGELESCU,subredactia-Tratat de patologie chirurgicala,vol.I si II,Editura Medicala,2001
INTREBARI TIP COMPLEMENT SIMPLU
1.In tratamentul cancerului de col uterin ,decizia terapeutica este luata de :
A.ginecolog
B.anatomopatolog
C.radioterapeut
D.chimioterapeut
E.o echipa complexa formata din ginecolog,anatomopatolog,oncolog,radioterapeut,chimioterapeut
R:E,Angelescu,pag.3073
2.Diagnosticul pozitiv al cancerului de col uterin poate fi stabilit cu certitudine prin:
A. examen cu valve
B. testul Lahm-Schiller
C.citologie
D.numai anatomo-patologic
E.cistoscopie
R:D,Angelescu,pag.3071
3.Screening-ul pentru cancerul de col uterin se realizeaza prin:
A.examen bcteriologic
B.examen citologic
C.examen ecografic cu sonda vaginala
D.examen RMN
E.examen clinic
R:B,Angelescu,pag.3071
4.Tratamentul cancerului de col uterin in stadiul 0 la bolnave peste 40 de ani,este:
A.histerectomia totala largita tip Werteim
B. histerectomia totala cu conservarea anexelor
C. histerectomia totala cu anexectomie bilaterala
D. histerectomia totala cu anexectomie unilaterala
E. histerectomia subtotala joasa
R:B,Angelescu,pag.3076
5.Adenocarcinomul este o forma particulara a cancerului de col uterin ce se intalneste cu o frecventa de
A.20%
B.10-15%
C.5%
D.7-9%
E.peste 20%
R:B,Angelescu,pag3071
6.Literatura anglo-saxona indica o rata a cancerului de col uterin de :
A.15/100.000/an
B.9/100.000/an
C.8-10/100.000/an
D.12/100.000/an
E.12-14/100.000/an
R:C, Angelescu,pag.3069
7.Care este cea mai frecventa forma a cancerului genito-mamar in Romania:
A.cancerul mamar
B.cancerul ovarian
C.cancerul de col
D.cancerul de corp uterin
E. cancerul de endocol
R:C,Angelescu,pag.3069
8.Ce tip de virus herpes simplex este incriminat in etiologia cancerului de col:
A.tip 1
B.tip 2
C.tip 3
D.tip 4
E.tip 5
R:B,Angelescu,pag.3069
9.Cancerul de col uterin cu invazia parametrelor pana la peretele excavatiei inseamna:
A.stadiul II A
B.stadiul II B
C.stadiul III A
D.stadiul III B
E.stadiul IV
R:D,Angelescu,pag.3072
10.Ce factori infectiosi sunt incriminati in etiologia cancerului de col uterin:
A.chlamida
B.human papiloma virus
C.candida albicans
D.trichomonas vaginalis
E.haemophilus vaginalis
R:B,Angelescu,pag.3069
11.Stadializarea cancerului de col asociat cu sarcina este mai dificila datorita:
A.hormonilor de sarcina
B.ascensiunii uterului in abdomen
C.constipatiei
D.imbibitiei hidrice din parametre
E.prezentei hemoroizilor
R:D,Angelescu,pag.3073
12.In cancerul de col uterin,din punct de vedere histlogic ,tumori maligne epiteliale sunt:
A.carcinomul scuamos
B.sarcomul stromal adenocervical
C.carcinosarcomul
D.adenosarcomul
E.leiomiosarcomul
R:A,Angelescu,pag.3070
13.In cancerul de col uterin care este cea mai frecvent intalnita cale de extensie:
A.din aproape in aproape ca o "pata de ulei "
B.calea limfatica
C.calea hematogena
D.calea limfatica si hematogena
E.nici una din cele de mai sus
R:A,Angelescu,pag.3070
14.Screening-ul pentru cancerul de col uterin se face prin:
A.biopsie tintita sub colposcop
B.rezectie cu ansa diatermica LLETZ
C.conizatie
D.examen citologic
E.examen cu valve
R:D,Angelescu,pag.3071
15.Tratamentul cancerului de col uterin se realizeaza prin:
A.numai prin iradiere
B.numai prin interventie chirurgicala
C.numai prin chimioterapie
D.iradiere,chimioterapie,chirurgie
E.numai prin mijloace paliative
R:D,Angelescu,pag.3073
16.Grupul ganglionar primar in cancerul de col uterin cuprinde urmatorii ganglioni,cu exceptia:
A.ganglionii obturatori
B.ganglionii hipogastrici
C.ganglionii iliaci comuni
D.ganglionii presacrati
E.ganglionii parametrului
R:C,Angelescu,pag.3070
17.Carcinom de col restant este:
A.un carcinom aparut la mai putin de 3 ani de la histerectomie
B.un carcinom aparut la 3 ani sau mai mult de la histerectomie
C.un carcinom concomitent histerectomiei
D.un rest al unui carcinom ce nu a putut fi extirpat in totalitate
E.toate afirmatiile sunt false
R:B,Angelescu,pag.3070
18.Care este strategia terapeutica la un cancer de col in stadiul 0 la o femeie sub 40 de ani:
A.electrocauterizare
B.diatermocoagulare
C.criocauterizare
D.conizatie larga sau amputatie de col,dispensarizare continua
E.histerectomie totala cu conservarea anexelor
R:D,Angelescu,pag.3076
19.Ce procent reprezinta adenocarcinomul intre tipurile histopatologice de cancer de col uterin:
A.15-20%
B.20-25%
C.5-10%
D.10-15%
E.25-30%
R:D,Angelescu,pag.3071
20.Enumerati posibilele complicatii tardive postoperatorii in chirurgia cancerului de col uterin:
A.leziuni ureterale
B.disfunctia vezicala
C.leziuni ale vaselor iliace
D.lezini ale vaselor obturatorii
E.tromboflebitele
R:B,Angelescu,pag.3074
21.De cate ori creste fumatul riscul aparitiei unui cancer de col uterin:
A.2-3 ori
B.3-4 ori
C.4-5 ori
D.5-6 ori
E.nu are nici un efect
R:B,Angelescu,pag.3069
22.Factorii de risc in aparitia cancerului de col sunt urmatorii,cu exceptia:
A.fumatul
B.conditiile socio-economice precare
C.numarul de parteneri sexuali
D.aportul scazut de vit.C
E.debutul precoce al activitatii sexuale
R:D,Angelescu,pag.3069
23.In cancerul de col uterin si sarcina,stabilirea stadialitatii este:
A.facila
B.facila in prezenta computer tomografiei
C.dificila datorita imbibitiei hidrice
D.dificila in functie de prezentatie
E.dificila la prima sarcina
R:C,Angelescu,pag.3073
24.Contraindicatiile majore in tratamentul cancerului de col uterin asociat cu sarcina sunt urmatoarele,cu exceptia:
A.chiuretajul cavitatii uterine
B.nasterea pe cai naturale
C.polichimioterapie
D.alaptare
E.brahiterapie intrauterina
R:C,Angelescu,pag.3077
25.Stadiile III-a si b-cu hemoragii importante din cancerul de col vor beneficia ca prim act terapeutic de:
A.interventie chirurgicala
B.brahiterapie intravaginala
C.teleterapie
D.polichimioterapie 4-6 saptamani
E.polichimioterapie 3 luni
R:B,Angelescu,pag.3076
26.Rolul factorului infectios in etiologia cancerului de col uterin este sustinut de prezenta:
A.virusul Epstein -Barr
B.HIV
C.virusul herpes simplex tip 2
D.virusul rubeolic
E.virusul herpes simplex tip 1
R:C,Angelescu,pag.3069
27La examenul clinic al unei paciente cu cancer de col uterin,se constata prezenta tumorii la nivelul colului cu invazia parametrelor,dar nu pana la peretele excavatiei.In ce stadiu clinic-FIGO-se incadreaza:
A.I a
B.I b
C.II a
D.II b
E.III b
R:D,Angelescu,pag.3072
28.Tratamentul chirurgical in stadiul II b al neoplasmului de col uterin este :
A.histerectomie totala cu conservarea anexelor
B.hemipelvectomie
C. interventie oncologica
D.histerectomie totala cu anexectomie bilaterala
E.limfadenectomie iliaca externa,interna si obturatorie
R:C,Angelescu,pag.3076
29.Ce investigatii sunt necesare pentru a indica un tratament chimioterapic la bolnavele cu cancer de col uterin:
A.functia digestiva
B.functia renala
C.metabolism
D.irigografie
E.mamografie
R:B,Angelescu,pag.3075
30.Extinderea cancerului de col din 'aproape in aproape' are loc spre urmatoarele organe,cu exceptia:
A.parametre
B.vagin
C.colon
D.rect
E.vezica urinara
R:C,Angelescu,pag.3070
INTREBARI TIP COMPLEMENT MULTIPLU
1.Simptomele din faza initiala a cancerului de col sunt urmatoarele:
A.secretia apoasa
B.disurie
C.hematurie
D.durere in flancuri sau membre inferioare
E.scurgere redusa ,nemirositoare,de obicei cu striuri sangvinolente,aparute de regula dupa microtraumatisme
R:A,E,Angelescu,pag.3071
2.Care din urmatoarele semne si simptome se intalnesc in diagnosticul de cancer de col uterin:
A.greturile
B.scurgerea vaginala cu striuri sangvine dupa contact sexual
C.hemoragie digestiva superioara
D.hematurie in stadii avansate
E. incontinenta anala
R:B,D,Angelescu,pag.3071
3.Care din urmatorii factori sunt considerati ca fiind favorizanti pentru aparitia cancerului de col uterin:
A.debutul activitatii sexuale al femeii la varsta tanara
B.parteneri sexuali multipli
C.nasterea prin operatie cezariana
D.prima sarcina la varsta foarte tanara
E.virginitatea
R:A,B,D,Angelescu,pag.3069
4.In cadrul tratamentului chirurgical al cancerului de col uterin,care din urmatoarele gesturi chirurgicale sunt cuprinse in tehnica de histerectomie radicala[limfadenocolpohisterectomie totala largita]:
A.extirparea uterului
B.extirparea 1/3 craniale a vaginului
C.extirparea rectului
D.extirparea vezicii urinare
E.extirparea statiilor ganglionare ureterale,obturatorii,hipogastrice si iliace externe
R:A,B,E,,Angelescu,pag.3073
5.Simptomele ce se adauga in fazele avansate ale cancerului de col uterin sunt:
A.durerea in membrele inferioare sau flancuri
B.disuria
C.durere in etajul superior al abdomenului
D.hematuria
E.sangerari rectale
R:A,B,D,E,Angelescu,pag.3071
6.Complicatiile postoperatorii ale tratamentului chirurgical in cancerul de col uterin sunt:
A.infectiile
B.hematoamele
C.necroza totala
D.tromboflebitele
E.recidive precoce
R:A,B,D,Angelescu,Pag.3074
7.Tratamentul cancerului de col uterin este complex si se realizeaza prin:
A.cura chirurgicala
B.iradiere
C.antibioticoterapie
D.chimioterapie
E.tratament adjuvant
R:A,B,D,E,Angelescu,pag.3073
8.Care sunt contraindicatiile majore in cazul cancerului de col uterin asociat cu sarcina:
A.chiuretajul cavitatii uterine
B.mica cezariana
C.nasterea pe cai naturale
D.brahiterapia intrauterina
E.alaptarea
R:A,C,D,E,Angelescu,pag.3077
9.Echipa de medici care elaboreaza strategia terapeutica in cancerul de col uterin ,cuprinde:
A.ginecolog
B.anatomo-patolog
C.oncolog
D.urolog
E.radioterapeut
R:A,B,C,E,Angelescu,pag.3073
10.Pentru stadializarea cancerului de col uterin sunt obligatorii:
A.tuseul rectal
B.histeroscopia
C.histerosalpingografia
D.cistoscopia
E.rectoscopia
R:A,D,E,Angelescu,pag.3071
11.Care sunt grupele ganglionare primare in extensia pe cale limfatica a cancerului de col uterin:
A.ganglionii obturatori
B.ganglionii presacrati
C.ganglionii iliaci comuni
D.ganglionii preaortici
E.ganglionii femurali superficiali
R:A,B,Angelescu,pag.3070
12.In stadiile incipiente cancerul de col uterin are urmatorele simptome:
A.dispareunie
B.metroragie
C.secretie vaginala apoasa
D.dismenoree
E.secretie vaginala cu striuri sangvine
R:C,E,Angelescu,pag.3071
13.Care sunt factorii implicati in etiologia infectioasa a cancerului de col:
A.gonococul
B.bacilul DUCREY
C.virusul papiloma HPV
D.virusul herpes simplex tip 1
E. virusul herpes simplex tip 2
R:C,E,Angelescu,pag.3069
14.Care sunt metodele utilizabile pentru diagnosticul cancerului de col uterin in stadii incipiente:
A.citologia
B.computer tomografia (CT)
C.colposcopia
D.limfografia
E.urografia
R:A,C,Angelescu,pag.3071
15.Care sunt posibilitatile terapeutice ale unei paciente cu cancer de col uterin in stadiul IV :
A.histerectomie totala cu anexectomie bilaterala
B.polichimioterapia
C.teleterapia pelvisului
D.brahiterapia
E.limfadenohisterocolpectomie totala largita
R:B,C,D,Angelescu,pag.3077
16.Ce chimioterapice pot fi utilizate in cancerul de col uterin:
A.Ciclofosfamida
B.Taxol
C.Vincristina
D.Metotrexat
E.Cisplatin
R:A,C,D,E,Angelescu,pag.3075
17.Care sunt aspectele macroscopice ale cancerului de col uterin:
A.leziune ulcerativa
B.leziune exofitica,conopidiforma
C.leziue polipoasa
D.lezine nodulara
E.adenoidul chistic
R:A,B,D,Angelescu,pag.3070
18.Etiologia cancerului de col uterin:
A.este cunoscuta cu precizie
B.nu este cunoscuta
C.exista factori favorizanti incriminati
D.nu exista factori favorizanti
E.este urmarita prin studii epidemiologice efectuate pe loturi populationale cu mare variabilitate statistica
R:B,C,E,Angelescu,pag.3069
19.Care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate,referitor la screening-ul cancerului de col uterin:
A.se face prin examen citologic
B.este greu de realizat
C.este costisitor
D.se face prin colposcopie
E. permite diagnosticul in stadii incipiente
R:A,E,Angelescu,pag.3071
20.Adenocarcinomul de col uterin se caracterizeaza prin urmatoarele aspecte:
A.se manifesta precoce comparativ cu cancerul exocervical
B.apare ca o leziune exuberanta pe suprafata exocolului
C.da colului o forma de 'butoias'
D.ulterior apar metroragii spontane sau la traumatisme ale colului
E.determina o secretie sangvino-purulenta,dureri
R:C,D,E,Angelescu,pag.3073
21.In tratamentul chirurgical al cancerului de col uterin pot sa apara urmatoarele complicatii imediate:
A.hemoragii prin leziuni ale vaselor iliace
B.leziuni ale ureterelor
C.leziuni ale vezicii urinare
D.leziuni ale anselor intestinale
E.nici una din acestea
R:A,B,C,D,Angelescu,pag.3074
22.Aspectul macroscopic al leziunii din cancerul de col poate fi:
A.exofitic
B.ulcerativ
C.chistic
D.nodular
E.schiros
R:A,B,D,Angelescu,pag.3070
23.Cancerul de col uterin stadiul IVA invadeaza:
A.ureterele
B.vezica
C.rectul
D.vulva
E.ovarele
R:B,C,Angelescu,pag.3072
24.Care sunt formele particulare de cancer de col uterin:
A.adenocarcinomul
B.cancerul de col asociat cu fibrom uterin
C.cancerul de col asociat cu sarcina
D.blastomul de col uterin
E.microcarcinomuL
R:A,C,Angelescu,pag.3071,3073
25.Bilantul general inaintea stabilirii strategiei terapeutice in cancerul de col uterin,cuprinde:
A.examen clinic general
B.radiografie pulmonara
C.test de sarcina la tinere
D.arteriografie
E.scintigrama hepatica
R:A,B,C,Angelescu,pag.3073
26.Ca numar,leziunea canceroasa de col uterin,poate fi:
A.unifocala
B.circumferentiala
C.multifocala
D.totdeauna unica
E.totdeauna multipla
R:A,B,C,Angelescu,pag.3070
27.Metastazele la distanta ale cancerului de col uterin,sunt:
A.osoase
B.pulmonare
C.cerebrale
D.vezica urinara
E.rect
R:A,B,C,Angelescu,pag.3070
28.Clasificarea histologica a cancerului de col uterin cuprinde:
A.tumori epiteliale maligne
B.tumori nonepiteliale maligne
C.tumori secundare
D.tumori tertiare
E.adenocarcinoame
R: A,B,C,E,Angelescu,pag.3070
29.Despre tratamentul citostatic in cancerul de col uterin,se poate afirma:
A.este un tratament adjuvant
B.utilizeaza astazi cel putin 3 droguri pe cura
C.indicatia chimioterapiei nu depinde de varsta
D.se asociaza cu radioterapia in formele avansate de boala
E.se asociaza cu radioterapia in cazul metastazelor la distanta
R:A,B,D,E,Angelescu,pag.3075
30.Aparitia cancerului de col uterin este favorizata de :
A. partener sexual cu multiple partenere
B. infectia cu herpes simplex tip 2
C. consumul de cafea
D. nivel scazut plasmatic de vit.A, caroten, acid folic
E. infectia cu human papiloma virus
R:A,B,D,E,Angelescu,pag.3069
|
