Clasificarea edemelor - exemple si mecanisme.
In functie de suprafata afectata:
edeme generalizate:
a) cresterea presiunii hidrostatice capilare prin retentie hidrosali 11411n133l na renala importanta (insuficienta cardiaca stanga, insuficienta hepatica, sindrom nefrotic);
b) crestere generalizata a presiunii hidrostatice ca urmare a stazei venoase retrograde - insuficienta cardiaca dreapta;
c) scaderea presiunii coloid-osmotice plasmatice - insuficienta hepatica, sindrom nefrotic, inanitie prelungita, gastroenteropatie exsudativa;
d) crestere generalizata a permeabilitatii capilare: soc anafilactic, hipovolemic, rezulta leziuni hipoxice generalizate ale peretilor capilari cu pierdere de compusi care cresc permeabilitatea .
Edemele sistemice sistemice prin intrarea masiva a apei din vas in interstitiu determina hipovolemie, rezultand activarea sistemului renina-angiotensina, rezultand hiperaldosteronism, creste reabsorbtia de Na si apa, rezultand corectarea volemiei. Persistenta factorilor generatori scad volemia. Este necesara asocierea a cel putin 2 factori pentru aparitia edemului.
edeme regionale:
e) ale membrelor inferioare - prin cresterea stazei venoase inferioare si prin scaderea regionala a drenajului limfatic (limfedem)
f) ascita - insuficienta cardiaca dreapta, insuficienta hepatica;
Edemele sunt determinate de cresterea presiunii hidrostatice in capilare peritoneale datorate hipertensiunii portale, hipoproteinemie, scaderea drenajului limfatic peritoneal
edeme locale: edemele inflamatorii (produse prin cresterea locala a permeabilitatii capilare ca urmare a unor mediatori hiperpermeabilizanti eliberati inflamator)
|
