|
DIAGNOSTIC DE ÎNGRIJIRE |
OBIECTIVE |
INTERVENŢII |
EVALUARE |
|
Postoperator Alterarea confortului din cauza interventiei chirurgicale manifestat prin durere la nivelul plagii operatorii |
- ca pacienta sa-si declare diminuarea durerii în decurs de 2 zile de la interventie. |
- asistenta medicala va manifesta întelegere fata de suferinta bolnavului - asigur o pozitie cât mai confortabila pentru pacinta - linistesc pacienta,explicându-i ca durerea este temporara iar dupa 24 de ore se diminuiaza - în cazul în care tuse 626d32g ste sau stanuta sfatuiesc pacientei sa-si comprime plaga operatorie cu mâna -la indicatia medicului administrez antialgice. |
- a 2-a zi de la interventie pacienta îsi declara diminuarea durerii. |
|
Hipertermia din cauza interventiei chirurgicale manifestat prin febra ridicata ( 38,3ș C) numita febra de resorbtie DIAGNOSTIC DE ÎNGRIJIRE |
- ca temperaturapacientei sa scada si sa se încadreze în limite normale a 2- a zi de la interventia chirurgicala OBIECTIVE |
- asugur conditii de microclimatn corespunzatoare - ma asigur ca lenjeria de pat si de corp este în permanenta uscata si aerisesc încaperea. - aplic comprese reci pe frunte - monitorizez temperature si trec valoarea obtinute în foaia de temperatura a pacientei - informez medical despre modificarile survenite - la indicatia medicului administrez antitermice INTERVENŢII |
- temperature pacientei scade a 2 a zi de la operatie si se încadreaza în limite normale EVALUARE |
|
Risc de deshidratare si dezechilibru hidroelectrolitic din cauza interventiei chirurgicale si a durerii manifestat prin greturi varsuturi. |
- ca pacienta sa fie menajata fizic si psihic în timpul varsaturilor si sa fie echilibrata hidroelectolitic. |
- linistesc pacienta din punc de vedere psihic în timpul varsaturii - îi asigur o pozitie corespunzatoare în timpul varsaturii, decubit dorsal cu capul într-o parte, la marginea patului si îl sustin tavita renala - dupa varsatura servesc pacientei un pahar de apa pentru a-si clati gura si apoi îl asez într-o pozitie confortabila - administrez la indicatia medicului lichide parenteral pentru reechilibrare hidroelectrolitica - notez în foaia de observatie frecventa varsaturilor si anunt medical despre existenta acestora - la indicatia medicului administrez medicatie antiemetica |
- a 2-a zi dupa interventie pacientei nu mai prezinta varsaturi. |
|
DIAGNOSTIC DE ÎNGRIJIRE |
OBIECTIVE |
INTERVENŢII |
EVALUARE |
|
Lipsa automiei în ceea ce priveste îngrijirile personale din cauza imobilizarii temporare la pat manifestat prin incapacitatea în a-si acorda îngrijiri igienice. |
- ca pacienta sa prezinte tegumente si mucoase îngrijite si curate. |
- suplinesc pacienta în satisfacerea nevoilor sale, îl servesc la pat cu cele necesare - efectuez toaleta partiala la pat asigurându-I o igiena corespunzatoare. - încurajez pacientul sa se mobilizeze cât mai curând posibil si planific împreuna cu aceasta un program de exercitii în functie de capacitatea pacientului - efectuez împreuna cu pacienta la fiecare 2 ore exercitii musculare active. - redau încrederea pacientei ca imobilitatea este o stare trecatoare si ca îsi ca putea relua mersul a 2-3-a zi de la interventia chirurgicala - efectuarea preluarea plagii în conditii de asepsie. |
- pacienta prezinta tegumente si mucoase îngrijite iar plaga operat este curata fara risc de infectii. |
|
DIAGNOSTIC DE ÎNGRIJIRE |
OBIECTIVE |
INTERVENŢII |
EVALUARE |
|
Incapacitatea de a dormi si a se odihni din cauza durerii manifestata prin somn interupt. |
- ca pacienta sa beneficieze un somn eficient calitativ si cantitativ suficient |
- asigur un mediu adecvat pentru somn, cu temperatura umidiata si luminozitate corespunzatoare - asigur pacienta cu lenjerie de pat si de corp curata si confortabila - pozitionez pacienta cât mai confortabil - sfatuiesc sa se relaxeze citând o carte sau o revista -stabilesc împreuna cu pacienta un orar de somn si de odihna - la indicatia medicului adimistrez la culcare antialgice pentru calmarea dureii. |
- în urma medicatiei primate si a asigurarii conditiilor optime pentru somn pacientul se poate odihni iar normal. |
|
