DUREREA ABDOMINALĂ
50% necesita internare
30% necesita chirurgie
40% diagnosticati gresit
10% mortalitate
ABDOMENUL ACUT
III. D.A. DE CAUZĂ METABOLICĂ:
Exogena:
Endogene:
V
Sex
Boli asociate
Debut
Localizarea DA
Iradierea DA
Simptome asociate
Comp hemod
Investigatii
Tratment
Evolutie
Boala
T
Brusc 48h
Intial epig. apoi cob. în fosa dr.
± grata
± varsaturi
DA
NL
ECO
CT
chirurgical
Fav.
AA
T
♂>♀
Alcoolism
Litiaza
Relativ brusc (câteva zile)
Initial în adb. Inf. Apoi în epigastru
Post.
Varsaturi
± febra
DA/NU
Amilaze (x3 norm)
NL
ECO
CT
Consevator - f edematoasa
Chirurgical - f necrotica si complic
Fav pt. Edemat
Grava pt. Necrotice si complicatii
PA
T/V
♀>♂
Litiaza
Obezitate
Multipare
Brusc dupa mese grase
Epigastru apoi hc dr
în umar
± varsaturi
± febra
DA
NL
ECO
TGP/ TGO
Conserv - colica biliara
Chirugical - colecistita
Fav.
Colica biliara /colecistita ac.
T
brusc
Adb. inf
DA
TV
AINS
Fav.
Sdr. MTS
T
BIP
brusc
Abd. Inf.
± sangerare vaginala
NU
TV,
ECO
CZ
Chirurgical de urg.
Fav
Sterilitata sec
SEU
T
Brusccâteva zile
lomba
Abd. inf
Disurie
Varsaturi
Febra înalta
DA
Sumar ur.
NL
ECO
ATB
Fav
PNA
T/V
Ulcer
funator
Brusc
În câteva zile
Epig apoi cob în flancul dr
Disparitia mat. hep
NU
Rx abd. Gol
Lipsa semnului semilunei nu exclude dg.
Chirurgical de urg.
fav
UG/UD perforat
T
progresiv
Abd.inf
Secr. Vag
± febra
DA
NL
TV
ECO
CT
ATB
AINS
Nefav - sterilit sec
BIP
T
Episoade asem în anteced.
brusc
Nesitematizate
I mare
Orice localizare
Greata cefalee
Ameteli
Dispnee
DA
psihiatric
fav
(Isterie)
functionala
V
ATS
BCI
IM
Progr.
nesistematizata
Post.
Diaree
rectoragie
NU
Angiograf.
CT
Chirurgical urg.
Nefav
Isc. Mez.
V
brusc
Nesistematizata, lombara
mb. inf
Anevr. Ao abd.
T
Litiaza ur.
brusc
lomba
Abd. Inf
Mb. inf
Disurie
hematurie
DA
Sumar ur.
ECO
AINS
mialgin
Repeta colica
Colica uret.
T/V
Progr.
Hc dr/stg
Junghi tor.
Tuse
febra
DA/NU
Rx CP
EKG
NL
ATB
Fav
Pn de lob inf
V
Diabet
Progr.
Nesist.
S. diabetului
DA/NU
Glicemie
Trat. comei cetoacid
Boala cr
DZ
V
IR
Semnele uremiei
DA/NU
EAB
dializa
Uremie
V
alcoolism
DA
Porfirine urinare
Nici un tratament
Porfirie
(dg. De excludere)
T/V
Operatii în anteced.
B. Crohn
neoplazie
Brusc
Câteva zile
Colicativa
Periombilicala /flancuri
Varsaturi
Lipsa tranzit
Diaree
Deshidratat
Batrânii pot avea doar tulburari psihice
DA/NU
Rx abd. Gol
CT, ECO
Na, K
HTcrescut
Chirurgical urg.
Fav. La tineri
Nefav la vârstinici
Ocluz. Int.
V
♂>♀
Alcoolism
Expunere la Pb
Progresiv
Luni-ani
nesistematizat
Tulburari psihice
Tulb neurologice
Anemie
DA
Pb seric
Chelatori de PB
fav
Saturnism
|
