|
Dermatita seboreica afecteaza
cel mai frecvent pielea capului, în special la nivelul scalpului, fruntea,
sprancenele, santurile nazale si fata. Mai poate aparea pe pielea din spatele
urechilor, 24224u205y în canalul auditiv extern si chiar si pe pielea trunchiului, în
special pe piept, în dreptul sternului si chiar în pliurile cutanate.
Daca o persoana din anturajul dumneavoastra prezinta simptome de dermatita
seboreica, puteti sta linistit din punct de vedere al contagiozitatii, caci
aceasta boala nu se ia.
Semne clinice
Dermatita seboreica se manifesta prin scuame albe, la nivelul scalpului, care
se desprind si lasa în loc niste pete rosiatice. Cojitele se pot fixa în
firele de par. Leziunile aparute pot da mancarimi si prin scarpinare excesiva
se pot suprainfecta, capatand un aspect foarte neplacut. Cauza exacta a
afectiunii nu este cunoscuta, insa au fost definiti factorii de risc ce pot
contribui la aparitia dermatitei seboreice:
- secretia seboreica în exces
asociata cu sexul masculin;
- stresul;
- spalarea rara cu sampon sau
folosirea unor sampoane prea agresive care stimuleaza secretia sebacee;
- boli de piele asociate: acneea
rozacee, acneea vulgara, psoriazisul;
- obezitatea;
- boala Parkinson;
- folosirea de lotiuni care
usuca pielea si care au în compozitie alcool;
- lipsa de odihna.
Cei care sufera de dermatita seboreica trebuie sa se adreseze medicului
dermatolog pentru un diagnostic corect si sa nu apeleze la niciun "leac" din
cunostinte sau vecini pana diagnosticul nu este fixat cu certitudine.
Ce deranjeaza, de fapt?
Ceea ce ne deranjeaza în cazul dermatitei seboreice este, de fapt,
matreata, acele cojite care dau aspectul de neîngrijit, murdarind hainele de culoare
închisa. Aceasta nu este asociata numai cu dermatita, fiind incriminate si
alte cauze.
În dermatita seboreica nu s-au constatat anomalii cantitative ale secretiei
sebacee. În plus, nu toti pacientii au secretia de sebum în exces si, desi
s-au gasit microorganisme de tipul Pityrosporum ovale în scuamele (matreata)
din zonele cu dermatita seboreica, ele au putut fi întalnite si în alte zone
ale organismului. Dermatita seboreica apare si la pacientii care nu mai sunt
în perioada de maxima activitate a glandelor sebacee (de exemplu bolnavii cu
Parkinson).
Dermatita seboreica este o afectiune cronica, deci cei care sufera trebuie sa
se obisnuiasca cu ideea ca este esential ca perioadele de inactivitate sa fie
cat mai mari prin respectarea unor reguli generale de viata si printr-o
îngrijire corespunzatoare. La aceasta se adauga tratamentul medicamentos,
care trebuie sa fie foarte riguros aplicat dupa un consult medical
specializat.
Tratamentul
Tratamentul adecvat al dermatitei seboreice trebuie sa tina cont de
urmatoarele principii:
- tratarea componentei fungice
si inflamatorii;
- evolutia cronica,
- terenul pe care evolueaza (în general
la tineri).
- Tratamentul local trebuie sa fie bine tolerat în conditiile în care durata este
de obicei lunga. Nu trebuie sa fie neglijat
nici aspectul agreabil (geluri de dus, spuma de baie) si nici cel
practic (o singura aplicare pe zi sau chiar mai rar).
In prezent,
tratamentele moderne au în vedere doua aspecte:
produse antifungice clasice (sulfura de seleniu, zinc - pyrithion,
piroctolamina, propilen - glicol în concentratie de 15% etc.);
antifungice moderne (ciclopiroxolamina si derivatii de imidazol, substante
care au si efect antiimflamator). Formele disponibile în farmacii sunt
diverse: sampoane, creme, lotiuni.
Cum procedam în diverse situatii în
functie de gravitate?
In cazul pitiriazisului simplu al pielii capului, în care apare
mancarimea, dar nu si roseata, se folosesc sampoane usoare în mod repetat.
Daca simptomele sunt mai deranjante se poate introduce o data pe saptamana un
produs antimatreata si chiar o lotiune cu un corticoid pentru calmarea
mancarimilor.
Dermatita seboreica severa, cu roseata importanta, cu matreata uscata sau
grasa în cantitate mare si mancarimi insuportabile se trateaza la început cu un
produs antifungic modern, asociat sau nu cu un corticoid în lotiune. Acesta
din urma se aplica pentru o perioada scurta, chiar daca la nivelul scalpului
efectele secundare ale corticoterapiei se instaleaza mai greu. În afara
perioadelor de aparitie a mancarimii, se poate folosi un antiinflamator
nesteroidian local în alternanta cu un antifungic.
In cazurile de dermatita seboreica rebela sau grava se pot folosi antifungice
pe cale generala (ketoconazol).
Matreata este o
manifestare a dermatitei seboreice, mai mult sau mai putin severa, pentru
care nu exista scheme de tratament standard, ci acesta trebuie personalizat.
Esential ramane controlul periodic la medic si urmarirea în timp a
rezultatelor tratamentului.
Dr. Ramona Popescu
Medic de familie
Centrul medical "Sf. Ecaterina", Constanta
[email protected]
|
