|
Toate persoanele care sufera de diabet prezinta riscul de a face retinopatie
diabetica. Pe parcursul evolutiei sale, boala cauzeaza formarea unor noi vase
de sange ce imping retina, provocand dezlipirea acesteia, dar si aparitia
glaucomului, prin invadarea irisului de catre aceste vase sangvine.
Retinopatia diabetica apare mai frecvent in cazul diabetului de tip I, decat
in cel de tip II.
Semne clinice
In faza de debut a retinopatiei diabetice este posibil sa nu apara nicio
schimbare a vederii pacientului. Insa, pe masura evolutiei bolii, apar
numeroase semne ce pot indica prezenta retinopatiei diabetice:
- incetosarea privirii;
- aparitia unor puncte negre in
campul vizual;
- vederea dubla datorata
actiunii bolii asupra nervilor ce controleaza muschii ochiului;
- dificultatea de a citi de
aproape;
- afectarea vederii nocturne;
- greutate in perceperea
culorilor;
- caderea severa a
vederii.
Etape in evolutia bolii
Odata cu aparitia retinopatiei diabetice se pot descrie mai multe stadii ale
bolii, printre care:
- Retinopatia diabetica
neproliferativa reprezinta primul stadiu al bolii, manifestat prin
aparitia unor dilatatii vasculare retiniene, edeme sau microhemoragii.
Aceasta afectiune este intalnita in special la persoanele care sufera de
diabet zaharat de tip II.
- Retinopatia diabetica
proliferativa se explica prin cresterea tesutului fibros de la nivelul
retinei, dar si prin modificari ce atrag aparitia de noi vase sangvine.
De obicei, acest tip de retinopatie apare la 7-10 ani dupa
diagnosticarea bolii, in cazul diabetului de tip I.
- Ca stadiu intermediar al
acestei boli, este cunoscuta retinopatia preproliferativa reprezentata
prin mici vascularizari retiniene care nu afecteaza vederea la momentul
aparitiei lor, ci de-a lungul timpului.
Cauze implicite
In cazul bolnavilor de diabet, nivelul ridicat al glicemiei si vechimea
diabetului provoaca aparitia acestei boli ce se dezvolta destul de rapid in
cazul in care nu este tratata in mod corespunzator. In cele mai multe cazuri,
retinopatia diabetica apare dupa aproximativ 10 ani de la declansarea
diabetului. Odata descoperit diabetul, este necesar un control oftalmologic
periodic pentru a depista retinopatia diabetica din timp. Controlul propriu-
zis consta intr-o proba a acuitatii vizuale, urmata de verificarea tensiunii
oculare si de un examen al fundului de ochi. Angiografia este indicata a se
face imediat dupa aparitia primelor anomalii ale fundului de ochi. S-a observat
ca retinopatia diabetica duce in mod frecvent la pierderea vederii in cazul
persoanelor cu varste cuprinse intre 20 si 65 de ani ce sufera de diabet de
tip I si II.
Factori de risc
Ca in cazul oricarei afectiuni, exista anumiti factori de risc ce pot agrava
retinopatia diabetica si pentru care este posibil sa nu mai existe nicio
metoda eficienta de tratament:
- tipul diabetului;
- durata diabetului;
- hipertensiunea arteriala;
- fumatul;
- anemia;
- consumul excesiv de alcool;
- sarcina.
Mentinerea indicelui glicemic in limitele
normale scade riscul aparitiei retinopatiei diabetice.
Complicatii
In cazul nedepistarii la timp si netratarii adecvate a retinopatiei
diabetice, pot aparea o serie de complicatii ce pot avea drept rezultat
pierderea vederii:
- edeme maculare (macula
reprezinta partea interioara a retinei, responsabila de distingerea
detaliilor fine si a culorilor);
- hemoragii retiniene;
- cataracta.
Aproximativ o treime din diabetici
sufera de complicatii oculare.
Tratament
In tratamentul de prevenire al retinopatiei diabetice se folosesc medicamente
pe baza de antioxidanti pentru a întari peretii vasculari. Pe parcursul
evolutiei, afectiunea poate fi tratata cu fotocoagulare laser, utilizata in
scopul cicatrizarii vaselor sangvine sparte si distrugerii celor nou
formate.
Ca metode adiacente, se folosesc diferite mijloace de prevenire si control in
evolutia bolii:
- mentinerea nivelului glicemic
in limitele corespunzatoare stadiului bolii;
- evitarea fumatului;
- inlaturarea cauzelor ce pot
declansa hipertensiune;
- respectarea unei diete
sanatoase;
- control periodic de
specialitate.
In vederea prevenirii sau ameliorarii
retinopatiei diabetice, mentinerea nivelului glicemic este un un lucru
esential. S-a dovedit ca riscul aparitiei acestei boli este redus cu
aproximativ 70% in cazul unei diete adecvate, ce poate mentine nivelul
glicemic in limitele normale. Pe de alta parte, un nivel glicemic echilibrat
ajuta la stoparea progresiei bolii cu o medie de pana la 30% in cazul
diabetului de tip I si II.
|
