Documente online.
Zona de administrare documente. Fisierele tale
Am uitat parola x Creaza cont nou
 HomeExploreaza
upload
Upload




EDUCATIA PENTRU SANATATE IN BOLILE CARDIOVASCULARE

medicina


EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATE ÎN BOLILE CARDIOVASCULARE


Introducere




Activitatea de educatie pentru sanatate nu apartine exclusiv sectorului medico-sanitar (1). Educatia pentru sanatate trebuie sa faca parte integranta din viata culturala a fiecarei tari iar institutiile publice, unitatile sanitare si de învatamânt, societatile comerciale sau particulare, întreprinderile, ca si personalul acestora trebuie sa constituie exemple în cadrul procesului de educatie pentru sanatate (2).

Pentru a fi eficienta, educatia pentru sanatate trebuie sa se bazeze în mica masura pe lecturi si prezentari. Important este ca persoanele cu care se lucreaza sa-si formeze o parere, o atitudine pozitiva, un comportament lipsit de riscuri sau cu risc redus, si acest lucru se realizeaza cu atât mai usor cu cât, aceste atitudini se construiesc pe baza experientei personale (3).

La noi în tara, educatia pentru sanatate la nivel national este responsabilitatea Centrului National de Promovare a Sanatatii si Programe de Educatie pentru Sanatate, precum si a retelei de Servicii de Promovarea Sanatatii din cadrul Directiilor Judetene de Sanatate Publica.

Educatia pentru sanatate este mediata prin intermediul unor educatori formati si instruiti în cadrul unor cursuri speciale 919j97j (4). Cursurile de formare de educatori se adreseaza atât cadrelor medico-sanitare cât si altor persoane care poseda un anumit bagaj de cunostinte generale si au aptitudini de predare: cadre didactice, sociologi, psihologi, etc. (5). Aceste cursuri au ca si scop preîntâmpinarea si rezolvarea problemelor de sanatate dintr-o colectivitate, prin participarea activa a populatiei. Educatorii formati în cadrul acestor cursuri trebuie sa desfasoare o activitate reala si eficienta de promovare a sanatatii prin educatie pentru sanatate.


Obiective


În educatia pentru sanatate trebuie sa respecte urmatoarele principii (6):

sa convinga populatia, bolnavii cardiovasculari ca daca boala este cunoscuta de la început, bolnavul de inima poate fi salvat si redat familiei si societatii, ca om normal, timp îndelungat;

sa informeze individul, familia si comunitatea asupra a tot ce este necesar si util în ceea ce priveste bolile cardiovasculare cu accent deosebit asupra factorilor de risc cardiovasculari;

sa formeze un comportament adecvat în rândul bolnavilor cardiovasculari deoarece o atitudine liber consimtita din parte acestora duce la o mai buna colaborare între medic si pacient în vederea evitarii unor factori daunatori;

sa încurajeze utilizarea rationala a serviciilor medicale.


Metode


Educatia pentru sanatate se desfasoara pe baza unui program care poate fi pe termen scurt, mediu sau lung. Exista mai multe programe de sanatate orientate spre bolile cardiovasculare. Un exemplu în acest sens îl constituie programul national de prevenire si combatere a bolilor cardiovasculare. Institutia coordonatoare a programului national este Ministerul Sanatatii - Directia generala de asistenta medicala.

Educatia pentru sanatate în domeniul bolilor cardiovasculare cuprinde doua categorii de personal (7) carora li se adreseaza:

personalul medical de toate gradele si nivelele, sensibilizat asupra problematicii cardiovasculare existente în comunitatea respectiva;

populatiei generale careia va trebui sa i se atraga atentia asupra a trei factori esentiali: factorii de risc, debutul insidios si asimptomatic a celor mai multe boli cardiovasculare, depistarea precoce si instituirea de tratament corespunzator.

La ambele categorii de personal se va insista si asupra dimensiunii sociale a unei educatii corespunzatoare, în sensul ca depistarea precoce înseamna la unele boli vindecare, dar în toate cazurile o supravietuire de multi ani, individul putând fi util societatii, dar mai ales familiei (8).


Mijloace

Se refera la transmiterea informatiei de la educator la bolnavul cardiovascular. Exista numeroase mijloace de comunicare: verbale (convorbirea, lectia, conferinta), scrise (afis, brosuri), vizuale (grafice, planse, fotografii), mijloace demonstrative (modelul, macheta, mulajul), presa (evenimente medicale, succese terapeutice), radioul, filmul, televiziunea (9). Mijloacele care se utilizeaza se recomanda sa fie combinate si aplicate diferentiat în functie de nivelul cultural sanitar al grupului socio-profesional caruia i se adreseaza.


Informarea si educatia bolnavilor cardiovasculari


Bolnavul cardiovascular trebuie sa fie sub supraveghere medicala. Pacientii sanatosi dar cu risc cardiovascular sau care au antecedente familiale cardiovasculare, trebuie sa se prezinte medicului cel putin odata la 6 luni, chiar daca se simt bine, pentru ca orice schimbare aparuta la nivelul inimii sa fie descoperita la timp si tratamentul potrivit sa fie început fara întârziere. Aceasta examinare continua este necesara deoarece boala de inima poate sa se schimbe de la o zi la alta, fara ca la început bolnavul sa-si de-a seama de acest lucru (10). Ca atare orice cardiac, chiar daca se simte în perfecta stare de sanatate, trebuie în propriul sau interes sa fie examinat mai des. Medicul descoperind din timp primele semne de îmbolnavire va putea ca prin sfaturi si prescrierea unui tratament sa împiedice agravarea bolii.



Se va insista asupra factorilor de risc cardiovasculari, în special în legatura cu stilul de viata:

a) Importanta unei alimentatii rationale în vederea evitarii supraponderabilitatii, a consumului excesiv de grasimi saturate si sare. Alimentatia cardiacului trebuie sa fie echilibrata, cu alimente variate si bogate în vitamine. Pe cât posibil alimentatia se va face la aceleasi ore, regulat, cu un mic dejun obligatoriu, pentru a preveni o senzatie de foame exagerata, mai ales în a doua parte a zilei (11). Se va mânca putin la fiecare masa, dar des (4-5 mese pe zi). Masa de seara va fi servita cu 2-3 ore înainte de culcare. Va fi redusa sarea din alimentatie, în functie de gravitatea afectiunii existente. Carnea va fi mâncata fiarta sau fripta evitând pe cât posibil sosurile si tocaturile. Cardiacul trebuie sa manânce încet si sa mestece bine. În timpul mesei va bea cât mai putine lichide. Bolnavul cardiovascular va avea grija sa nu se îngrase, iar daca greutatea lui depaseste greutatea normala a vârstei si înaltimii, va cauta prin toate mijloacele sa slabeasca.

b) Combaterea fumatului si a consumului de alcool. Un fumator are riscul de a suferi de boli cardiovasculare de doua ori mai frecvent decât nefumatorii. Moartea subita mai ales la tineri, survine de patru ori mai frecvent la fumatori decât la nefumatori (cauza reprezentând-o tot afectiunea cardiovasculara). Nicotina intensifica activitatea inimii facând sa creasca frecventa cardiaca si tensiunea arteriala ceea ce duce la scaderea temperaturii corporale si reducerea circulatiei sangvine la extremitati. Totodata se cunoaste ca riscul de îmbolnavire al inimii scade rapid începând cu ziua din care se întrerupe fumatul, aceasta indiferent de numarul de tigarete consumate (12). Educatia pentru sanatate va fi axata atât pe importanta renuntarii la fumat cât si prin oferirea bolnavilor cardiovasculari de sfaturi despre cum sa se lase de fumat.

Consumul excesiv de alcool stimuleaza exagerat pofta de mâncare ducând la aparitia obezitatii, dislipidemiilor, asocierea de alte boli cardiovasculare. În plus efectele directe sunt: ulcerele duodenale, boli hepatice si ale pancreasului, neuropatii, etc.

c) Combaterea inactivitatii fizice. Sedentarismul constituie o problema deosebita, cu atât mai mult cu cât în societatile avansate eforturile fizice tind sa diminueze progresiv. Exercitiile fizice vor fi recomandate de medic în functie de afectiunea existenta, de stadiul insuficientei cardiace (atunci când exista), etc. Activitatea fizica previne aparitia de boli cardiovasculare, accelereaza arderile din organism (calorii, grasimi), îmbunatateste digestia, mentine greutatea potrivita, reduce stresul si genereaza buna dispozitie.

Bolnavilor cardiovasculari cu afectiuni usoare li se recomanda efectuarea exercitiilor fizice care le fac placere si cele care antreneaza întregul organism (13). Pentru a îmbunatati activitatea cardiaca bolnavii trebuie sa faca cât mai multa miscare: sa foloseasca scarile, nu liftul, sa coboare din autobuz cu o statie mai devreme si sa mearga pe jos.

La bolnavii cu afectiuni mai avansate li se va recomanda sa-si crute cât mai mult posibil inima. De aceea vor evita eforturile de orice fel si mai cu seama pe cele inutile. Nu vor alerga dupa tramvai, nu vor urca în graba scarile, nu vor ridica greutati, nu vor face marsuri lungi si obositoare. Cardiacul îsi va grada exercitiul sau fizic în asa fel încât sa nu-si simta respiratia grea, batai de inima, apasari sau dureri de piept în timpul unui efort sau dupa aceasta.

d) Evitarea stresului. Stresul este dat de ansamblul de factori de mediu care produc efecte nefavorabile asupra organismului determinând reactii anormale din partea acestuia: cresterea tensiunii arteriale, cresterea frecventei cardiace iar în cazuri extreme poate duce chiar la infarct miocardic acut sau accident vascular cerebral (14). Trebuie evitate emotiile, supararile si munca excesiva, chiar si cea intelectuala, deoarece pot tulbura serios o inima suferinda.


Bolnavilor cardiovasculari li se vor face urmatoarele recomandari:

sa-si planifice munca astfel încât sa-si foloseasca timpul si energia în mod eficient;

sa evite prea multe schimbari bruste în viata de zi cu zi;

sa se relaxeze macar pentru câteva minute de câteva ori pe zi;

sa încerce sa vorbeasca despre problemele personale cu persoane de încredere înainte de a deveni prea tensionat.

Efectuarea de exercitii fizice regulat s-a dovedit ca are rezultate benefice împotriva stresului.

e) Respectarea cu strictete a tratamentului medicamentos si a regulilor igienico-dietetice indicate de medic. Aerul curat si soarele sunt adevarate binefaceri pentru bolnavul de inima. Acesta trebuie sa se îmbrace bine si sa evite frigul, curentii de aer si umezeala. Cardiacul va locui într-o camera mare si spatioasa, care va fi cât mai des aerisita (15). Atât frigul cât si caldura prea mare au efecte daunatoare asupra inimii si se recomanda ca temperatura în camera sa fie între 180C si 210C. Bolnavul cardiovascular va avea grija sa nu raceasca pentru ca gripa, bronsita, pneumonia agraveaza bolile cardiovasculare preexistente. Orice boala infectioasa are întotdeauna un efect negativ asupra inimii. Ca atare, bolnavii vor evita camerele aglomerate, salile de spectacole, vehiculele aglomerate (16). În cazul aparitiei unor amigdalite, abcese sau carii dentare, bolnavul trebuie sa se adreseze fara întârziere medicului specialist.




Concluzii




Cresterea eficientei actiunilor de educatie pentru sanatate se poate realiza printr-o aplicare stiintifica a acestora. Se impune ca înainte de demararea unui astfel de program sa se evalueze nivelul de cunostinte cardiovasculare ale populatiei, sa se faca o pretestare a materialelor de propaganda ce vor fi utilizate pe parcursul programului. Pe parcursul desfasurarii programului este necesara monitorizarea acestuia, precum si realizarea unor evaluari pe parcurs si în final. Toate acestea presupun utilizarea unei game largi de metode si mijloace specifice educatiei pentru sanatate.

În ceea ce priveste continutul activitatii de educatie pentru sanatate, aceasta trebuie sa înceapa cu informarea (se adreseaza unor mase largi de populatie într-un timp scurt) si sa continue cu a doua etapa, de penetrare a informatiei cu inducerea unui comportament corect, igienico-sanitar, constientizat de cei carora li se face educatie pentru sanatate. Etapa de propaganda sau de penetrare a informatiei continua prima etapa, se desfasoara într-un timp mai îndelungat si se adreseaza de obicei unui numar limitat de persoane considerate "populatie tinta". În aceasta etapa se vor forma atitudini, stiluri noi de comportament, fata de problema abordata. 

De asemenea se considera ca introducerea educatiei pentru sanatate la toate nivelele, ca material de studiu în programa scolara, o ora pe saptamâna, dar nu facultativ sau în cadrul orelor de dirigentie, ar fi de un real folos în lupta împotriva bolilor cardiovasculare.

Individul trebuie determinat sa accepte constient ca trebuie sa se asocieze eforturilor facute de societate pentru ocrotirea sanatatii. Nu trebuie ignorat faptul ca pierderile economice provocate de bolile cardiovasculare sunt mult mai mari, decât ar costa masurile de prevenire si de vindecare a acestor boli.


Bibliografie


Graziano MJ, Hanson JE., Ridker PM. (2001), Primary and secondary prevention of coronary heart disease. In: Braunwald, Zipes, Libby (ed). Heart Disease. 6-th ed 2001 Saunders.

Carp C. (1985) Factorii de risc ai aterosclerozei si cardiopatiei ischemice. Ed. Med. Bucuresti.

Chockalingam A, (1999), Secondary Prevention of cardiovascular Disease, 2,:3-4.

Ades PA (1998), Cardiac Rehabilitation and secondary Prevention, In: Topol EJ (ed). Textbook of Cardiovascular Medicine. Lippincott Raven, Publ Philadelphia, 12:263.

Gordon N, Haskell W. (1997), Comprehensive Cardiovascular risk reduction in a cardiac rehabilitation setting. Am J Cardiol, 80(8B): 69H-73H.

Armstrong PW. (2002) Stable Ischaemic Syndromes In: Topol EJ (red). Textbook of Cardiovascular Medicine (sec ed). Lippincott, 319

Ridker PM, Genest J, Libby P. (2001) Risk factors for atherosclerotic disease. In Braumwald, Zipes, Libby (ed), Heart Disease, 6th ed, Saunders, 588-647.

Weissberg PL, Rudd JH. (2002), Atherosclerotic biology and epidemiology of disease. In: Topol EJ (ed). Text- book of Cardiovascular Medicine (sec ed). Lippincott WW, 3-11

Gotto A, Pownall H, (1999), Manual of Lipid Disorders. Second Edition, Ed Williams, Wilkins.132-145.

Austin MA, Hokanson JE. Edwards KL (1998) Hipertrigliceridemia as a cardiovascular risk factor. Am J Cardiol: 81 (4B); 7B-12B.

Branea I, Gaita D et al. Particularitatile antrenamentului fizic in insuficienta cardiaca, Rom Heart J., IV(1): 34-35.

Castelli WP (1996). Lipids, risk factors and ischemic heart disease. Atherosclerosis, 124: 65-85.

Grundy SM 1998).Multifactorial causation of obesity: implications for prevention Am J Clin Nutr 1998, 67 (suppl): 5635-5725.

Genest J, Souliere V, Dufour R, Rondeau C. Cholesterol-Lowering in secondary prevention of CAD : Diets Targets and Politics. CVD Prevention,1999, 2: 7-12





Document Info


Accesari: 21578
Apreciat: hand-up

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site


in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate | Termenii si conditii de utilizare




Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2025 )