Efectul Alprazolamului LPH asupra manifestarilor psihosomatice observate în afectiunile reumatismale
In practica recuperarii medicale in fata suferintelor articulare prelungite exprimate de bolnavi prin durere cu intensi 424d35e tati diferite e firesc sa se puna intrebarea cat revine bolii organice si ce si cat elementului psihic.
Cercetarile recente au demonstrate existenta unor corelatii fiziologice si a unor legaturi anatomice intre sistemul nervos,glandele endocrine si celulele componente mobile si fixe ale sistemului imun.
Bolile reumatismale degenerative provoaca prin cronicitatea lor veritabile stari depressive care pot sa agraveze simptomatologia clinica.
Manifestarile psiho somatice sunt multiple si daca tratamentul afectiunii organice este indispensabil,trebuie instituita si o terapie a tulburarilor psihice.Indiferent daca plangerile sunt exprimate intr un mod agresiv,revendicativ sau depresiv am observat ca anxietatea si astenia fizica sau psihica sunt intotdeauna pe primul plan.Din acest motiv am considerat interesant sa testez eficacitatea Alprazolamului LPH care in doze moderate prezinta o actiune timo analeptica insotita de un efect anxiolitic rapid.
Cercetarile stiintifice recente confirma faptul ca dozele moderate de Alprazolam ar provoca la nivelul sinaptic o actiune a sistemului dopaminergic care se traduce clinic printr un efect stimulant de tip antidepresiv cu o actiune asupra inhibitiei dar si cu o scadere a activitatii motorii spontane si a reactivitatii la stimul,deci o reducere pana la disparitie a anxietatii.
Material si metoda
Studiul a inclus 50 de pacienti diagnosticati cu artroze periferice , pentru care boala reumatismala era pe primul plan,agravata de o stare nevrotica reactiva.S a evaluat durerea prin scala analoaga vizuala si depresia folosind scala Hamilton.
Alprazolamul a fost administrat pe cale orala sub forma de comprimate a 0,25 mg substanta activa ,doza a variat intre 0,25 -0,50 mg pe zi.Durata tratamentului a fost intre 14 si 20 zile cu o durata medie de 16 zile.
In mod justificat am asociat Alprazolamului o terapie antiinflamatoare nesteroidiana si tratament balneofiziokinetoterapic.Ele au favorizat desigur prin efectele lor proprii actiunea pozitiva pe care o asteptam de la Alprazolam.La 6 cazuri unde anxietatea era excesiv de puternica, a fost necesara asocierea unui anxiolitic din grupul benzodiazepinelor.
Rezultate
In ansamblu, rezultatele acestui tratament au fost bune deoarece din cei 50 de pacienti, 42 au fost ameliorati.Ameliorarea a fost neta cu normalizarea starii depresive,disparitia anxietatiii si a starii de agitatie,normalizarea somnului,scaderea asteniei fizice si psihice,disparitia sau ameliorarea importanta a durerilor si acestea incepand cu primele zile de tratament.
Referitor la terenul psihic am constatat ca cele 6 esecuri privesc bolnavii cu manifestari psihice predominant isterice; dimpotriva bolnavii asteno depresivi au fost toti ameliorati.
Concluzii
In studiul de fata am inclus 50 de pacienti care au prezentat o patologie reumatismala degenerativa create sau agravata de un teren nevrotic dominat de depresie,anxietate si astenie psiho motorie.
Rezultatele au fost satisfacatoare pentru algiile pe teren depresiv si depresiv anxios.
Se poate afirma ca efectul antidepresiv si anxiolitic al Alprazolamului s a manifestat inca din a 2 zi de administrare prin reluarea elanului vital,reducerea anxietatii,diminuarea algiilor indiferent ca erau organice sau functionale
|
