Documente online.
Zona de administrare documente. Fisierele tale
Am uitat parola x Creaza cont nou
 HomeExploreaza
upload
Upload




ELECTROCARDIOGRAMA NORMALA

medicina


ELECTROCARDIOGRAMA NORMALA



ELECTROCARDIOGRAMA de suprafata


Definitie: inregistrarea la suprafata corpului a curentilor electrici generati la nivelul cordului

met. vizuala - impulsul electric se inscrie max. in deriv. paralela cu el si

min. in deriv perpendiculara pe el (sau echidifazic)


scade la ritmuri rapide, prin suprimarea tonus parasimpatic la efort


. patologic

­ P-R la tahicardizare tulburare de conducere

atrii in ritm de pacemaker

digitala

P-R > 0.20 sec. = BAV

¯ P-R < 0.12 sec. . + unda d + QRS larg = sdr. WPW

. + QRS ingust = sdr. de P-R scurt

sdr. LGL

tahiaritmii




6) Analiza QRS

. unda Q - q < 2 mm in D1, aVL, aVF, V5, V6 = normal derivatii inferioare inspir = elimina q pozitional

- Q in aVR <1/4 R = unda R din alte deriv. - normal

- durata maxima de 0.03 sec.

- Q patologic >1/4 R in deriv. respect.

> 0.04 sec.

absenta unda d in WPW = q

BRS major D2,D3,aVF,V1-V3 = Q

cord pulmonar cronic emfizem q V1 - V4

. axa electrica in plan frontal

. zona de tranzitie - rotatii in plan transversal

- normal QRS echidifazic in V2 - V3

- rotatie orara - aspect QRS dr. in V3, V4

- rotatie antiorara - aspect QRS stg. in V2, V3




- punct de emergnta din QRS = punct J

- 2 elemente se urmaresc: . translatarea fata de linia izoelectrica

. forma

- linia izoelectrica este considerata segmentul TP

- supradenivelari permise: 1 mm D1-D3, 2 mm V1-V2 (indiv. afroamericani, tineri, sanatosi)

- patologic: leziune subepicardica



- subdenivelari permise: 0,5 mm

- patologic: leziune subendocardica

modif. sec. HVS, HVD, BRS, BRD, WPW

- forma: linie curbata usor catre panta undei T

- patologic: - linie perfect orizontala - suspic. ischemie mioc.

- translatare franca - ischemie

!!! supradenivelare tranzitorie - postcardioversie



8) Analiza unda T

- expresia ECG a repolarizarii ventriculare

- acelasi sens cu QRS, ax electric cu 30 - 60 grade mai la stg.

pozitiv - D1,D2,V3,V6 // neg. aVR // var. aVL,aVF,V1,V2

negativ - 30% in V1, 5% in V2

- amplitudine - aprox. 1/3 R, < 5 mm D1

< 10 mm precordiale

- patologic: ­- ischemie epicardica, supraincarc.V, Hk+, AVC, psihotici

- BCI difuza, digitala, supraincarc. V, obezit.


! varianta normal ↑ indivizi Hvagotoni



- forma - asimetrica, cu panta ascend. mai lina, panta descend. abrupta, vf. rotunjit

- patologic: simetric, vf ascutit - ischemie miocardica, HK+

crestat - pericardita (uneori)



9) Analiza unda U

- acelasi sens cu unda T

- vizualizare optima V3

- evidentiere:- hK+, cu polaritate nemodif.

- ischemie, incarc. VS din HTA, IMi, IAo negat.

- ECG de repaus, U neg. stenoza TC sau IVA




10) Analiza interval QT

- masurat de la inceput QRS la sf. T durata totala a sistolei V

- afectat de: influente autonome, catecolamine, momentul zilei, somn, sex, varsta

- frecventa cardiaca det. cea mai mare variabilitate formule de corectie = QTc

rapid, QT < ½ interv. RR precedent

matematic, QTc = Qt real/ RR = formula Bazett

QTc = QTreal + 0,154(1 - RR) = formula Framingham


QTc > 0.44 sec. → crescut

QT lung - idiopatic / dobandit - predispune la fen. reintrare tahiaritmii SV maligne

(torsada vf., TV), sincope, moarte subita






Document Info


Accesari: 22175
Apreciat: hand-up

Comenteaza documentul:

Nu esti inregistrat
Trebuie sa fii utilizator inregistrat pentru a putea comenta


Creaza cont nou

A fost util?

Daca documentul a fost util si crezi ca merita
sa adaugi un link catre el la tine in site


in pagina web a site-ului tau.




eCoduri.com - coduri postale, contabile, CAEN sau bancare

Politica de confidentialitate | Termenii si conditii de utilizare




Copyright © Contact (SCRIGROUP Int. 2024 )