ENTEROBIUS VERMICULARIS
SINONIME
OXIURUS VERMICULARIS
BOALA
OXIUROZA, ENTEROBIOZA
RASPANDIRE
Pe tot globul exista peste 200 milioane de persoane infectate
MORFOLOGIE
Nematod mic, alb-galbui
Se leaga de mucoasa intesti 535s1812f nala cu ajutorul butonului cephalic aflat la extremitatea anterioara
Are aparat digestiv compus din esofag, intestin si rect
Masculul este mai mic decat femela care depune oua de forma ovalara cu o latura plana si una convexa
Ouale sunt transparente si au un invelis dublu
CICLU DE VIATA
Parazitii traiesc in cec si se hranesc cu continut intestinal
Femela depune toate ouale odata, in pliurile mucoasei anale, uneori migreaza si in afara anusului si depune ouale in regiunea perianala
Migrarea se face de obicei seara si este insotita de prurit anal si perianal
Procesul de transformare a embrionului din ou in larva se realizeaza in contact cu oxigenul atmosferic.
In conditii optime de temperatura si umiditate (36-37 grade si 40% umiditate) larva devine invaziva in decurs de 4 ore si poate incepe AUTOINFECTIA:
Ouale sunt vehiculate in cavitatea bucala fie direct pe degete fie prin intermediul alimentelor
RETROINFECTIUNEA-ouale depuse in regiunea perianala eclozeaza spontan si larvele patrund in mod activ prin orificiul anal ajungand inapoi in intestin
PATOGENIE SI MANIFESTARI CLINICE
Enterobioza este considerata boala cronica datorita autoinfectarii sau reinfectarii
Prin atasarea parazitului de mucoasa intestinala se produce o inflamatie locala si apar urmatoarele modificari patologice si complicatii:
Apendicita acuta si cronica
Pruritul anal intens care duce la leziuni de grataj (prin scarpinare) fiind favorizata aparitia dermatitelor exematiforme ce se pot infecta la randul lor bacterian
Vulvo-vaginite pruriginoase prin migrare in zona vulvara
Granuloame si peritonita (cand parazitii ajung in cavitatea peritoneala)
Desi majoritatea infectiilor sunt usoare mai pot apare:
Tulburari neuropsihice
Insomnie provocata de pruritul nocturn intens
Iritabilitate
Nervozitate
Scaderea capacitatii de concentrare
DIAGNOSTIC
Se pune prin evidentierea parazitului adult si oualor; femela poate fi vazuta in regiunea perianala, in vagin si in scaunele diareice sau dupa administrarea terapiei antihelmintice
Cea mai eficienta metoda- amprenta anala luata pe banda adeziva (detecteaza la primul examen mai mult de jumatate din cazuri)
Pentru excluderea acestui diagnostic sunt necesare 7 examinari efectuate la interval de 2 zile.
TRATAMENT
DE FOND:
MEBENDAZOL (Vermox, Permax)-doza unica adulti 100mg
ALBENDAZOL (Zentel) -doza unica adulti 400 mg
PAMOAT DE PIRANTEL- doza unica 10 mg/kg corp
PAMOAT DE PIRVINIU- doza unica 5mg/kg corp
In infectiile sporadice este suficienta o singura cura de tratament dar in familiile infectate se vor trata toti membrii simultan de cel putin 2 ori.
SIMPTOMATIC: administrarea locala a unui unguent calmant pentru prurit si care va retine parazitii si ouale, intermitent spalari zilnice cu apa calda si sapun.
EPIDEMIOLOGIE
REZERVORUL DE INFECTIE-numai omul parazitat
RASPANDIRE- in special in colectivitati de copii si in familiile numeroase
TRANSMITERE- direct de pe mainile contaminate sau indirect prin contaminarea alimentelor sau obiectelor si prin manipularea lenjeriei de corp si asternuturilor persoanei infectate
PREVALENTA-in functie de densitatea populatiei este mai des intalnita la batrani si copii
PROFILAXIA
-individuala,prin respectarea stricta a regulilor de igiena personale
-prin tratarea intregii colectivitati la descoperirea unor membrii bolnavi
|
