Efecte favorabile si defavorabile ale stimularii adrenergice asupra circulatiei periferice.
Efecte pozitive
Vasoconstrictia si cresterea rezistentei vasculare determina memtinerea tensiunii arteriale si mentinerea presiunii de perfuzie tisulara acceptabila.
Vasoconstrictia afecteaza si teritoriile venoase (chiar si rezervoarele de sange: ficat, splina, tegumente) si creste volumul circulant.
Efecte negative:
Creste rezistenta vasculara periferica prin vasoconstrictie si prin hipertrofia tunicii musculare arteriale si arteriolare indusa de excesul de noradrenalina si ade angiotensina II. Hipertrofia tunicii musculare determina permanentizarea cresterii rezistentei periferice. La aceasta contribuie si retentia hidrosalina renala care rigidizeaza peretele arterial. Cresterea rezistentei vasculare periferice perste o anumita masura determina cresterea considerabila a postsarcinii ceea ce duce la suprasolicitarea presionala a ventricului stang care grabeste evolutia insuficientei cardiace stg si decompensarea ventricului stg. Creste si consumul si necesarul de oxigen al miocardului.
|
