Efectele favorabile ale mecanismului diastolic in insuficienta cardiaca.
Mecanismul diastolic este un mecanism compensator care are la baza distensia peretilor ventriculari prin marirea volumulu 757y2413h i telediastolic ventricular. Distensia peretilor ventriculari are doua consecinte importante:
alungirea unitatilor contractile cu cresterea fortei de contractie: mareste forta de contractie conform legii Frank-Harley: determina acumularea suplimentara interna a fortei elastice care mareste forta de contractie. Valoarea maximala optima de alungire este de 2,2-2,3 micro m. Peste aceasta valoare forta de contractie nu mai creste ci scade pentru ca elongatia suplimentara determina dezangajarea puntilor actina-miozina. O alungire mai mare nu este posibila si din cauza proprietatilor vascoelastice ale miocardului ventricular si datorita inextensibilitatii pericardului. Alungirea unitatilor sarcomerice poate intra in functiune imediat. Singura conditie este ca ventriculii sa aiba o capacitate buna. Sin in insuficienta cardiaca cronica exista un grad oarecare de dilatatie cardiaca dar dilatatia se face mai putin prin elongatia sarcomerilor ci mai ales prin adaugare de unitati sarcomerice dispuse in serie fata de celelalte.
efectul geometric dilatativ ventricular se refera la cresterea diametrului intern al ventriculilor. Permite mentinerea debitului cardiac cu o scurtare mica a fibrelor musculare in conditiile insuficientei cardiace cornice cand apare in urma suprasolicitarilor si scaderii contractilitatii. |Este un mecanism foarte avantajos.
|
