Fisuri si mancarimi anale

Fisuri si m ncarimi anale

12 solutii pentru ameliorare

Chiar daca simptomele sunt comparabile - durere, sângerare si mâncari-me -, asemanarile între fisurile anale si hemoroizi sunt în mare masura doar aparente. Hemoroizii sunt, în general, vene inflamate. Prin contrast, fisurile sunt ulceratii sau crapaturi în piele care doar întâmplator apar în aceeasi zona.

Fisurile sunt foarte asemanatoare acelor rupturi care apar uneori în col­turile gurii, spune Byron Gathright, specialist în probleme colorectale. Atât fisurile orale, cât si cele anale apar acolo unde pielea face jonctiunea cu membrana mucoasa, extrem de delicata. In anus, o cauza frecventa a aces­tor rupturi este evacuarea unui scaun voluminos si tare.

Cercetari de ultima ora arata ce probleme anatomice favorizeaza fisuri­le anale cronice, spre deosebire de cele izolate, legate de ranile dureroase. Presiunea crescuta asupra muschilor interni ai sfîncterului anal si diminua­rea fluxului sangvin spre zona în care apar fisurile pot predispune la proble­me cronice.

Daca aveti fisuri anale, stiti bine cât de mizerabila va fac ele viata - cel putin atunci când stati în sezut. Va consolati cu gândul ca aproximativ 60 la suta dintre fisurile anale se vindeca în decurs de câteva saptamâni, în cazu­rile cronice grave poate fi necesara o interventie chirurgicala, dar aceasta implica riscuri, inclusiv incontinenta de fecale în eventualitatea lezarii sfinc-terului. Din fericire, exista câteva remedii neinvazive care calmeaza dure-^rea si previn recidivarea fisurilor. Iata ce va sugereaza specialistii.

Diminuati cu fibre si lichide consistenta scaunelor. Deschiderea anala ⁿu a fost programata pentru a se adecva scaunelor voluminoase si tari. în

TfT

Fisuri si m n c a r m i anale

In general, fisurile nu necesita o ngrijire medicala speciala dec t daca persis­ta Important n cazul fisurilor este sa nu va eschivati de la obligatia de a va j ocupa de ele o ulceratie care nu se vindeca poate fi un cancer", spune ^! specialistul n obstretica si ginecologie Lewis Townsend. Daca aveti fisuri care nu se vindeca n decurs de 8 saptam ni, prezentati-va la un examen de specialitate."

O scurgere anala s nger nda sau de mucus ar trebui sa fie verificata, spu­ne medicul de familie Stephen Amiel, deoarece ar putea avea drept cauza o stare mai grava, cum ar fi colita, boala diverticulara sau cancerul.

general, fecalele rezultate în urma unei diete saracacioase în fibre, scaune tari ca piatra, se evacueaza greu si sfâsie canalul anal, ceea ce poate duce la fisuri anale si hemoroizi.

Solutia? Comutati-va pe o dieta bogata în fibre si lichide, ce va avea ca efect muierea scaunelor. Mâncând mai multe fructe, vegetale si cereale si bând 6-8 pahare de apa zilnic, va asigurati cele mai eficace remedii si ma­suri preventive în privinta fisurilor anale, spune dr. Gathright. De îndata ce scaunele devin moi si usor evacuabile, fisurile anale ar trebui sa înceapa sa se vindece de la sine.

încercati vaselina. Consumul sporit de fibre va muia scaunul, dar canalul anal poate fi protejat si ungându-1 înainte de evacuarea colonului, anuntata de spasmul premergator. Putina vaselina introdusa cam la un centimetru adâncime în rect faciliteaza scaunului sa treaca fara sa provoace leziune, spune Edmund Leff, specialist în probleme colorectale.

Mentineti zona anala curata, uscata si la o temperatura potrivita

Spalati zona anala dimineata si seara, precum si dupa fiecare scaun, va re­comanda medicul de familie Stephen Amiel. Sa nu mai vorbim de faptul ca hârtia igienica lasa urme firave, dar foarte iritante, de fecale pe pielea sen­sibila din jurul anusului, îndeosebi daca aveti ramasite de piele de la fisuri anterioare sau de la hemoroizi.

Hârtia igienica umeda sau cremele dermatologice de tipul cremelor hi-dratante au o actiune benefica. Manipulati blând, dar atent curatirea zonei; tamponati, nu frecati, iar daca durerea sau mâncarimea este prea suparatoa­re, folositi un uscator de par pe pozitia "aer rece". Pudra de talc neparfuma­ta reduce transpiratia si frecarea din timpul zilei, spune dr. Amiel. Purtati

"    Fisuri si mâncarimi anale

chiloti din bumbac, care sa nu va strânga, si peste noapte nu va îmbracati prea gros.

Evitati diareea. Poate parea ciudat, dar nu numai scaunele tari, constipa-te înrautatesc fisurile anale, ci si diareea. Scaunele apoase moaie tesuturile din jurul fisurilor si au un continut acid care poate "arde" zona anala sensi­bila, ducând la o forma de eritem fesier, ca sa mai adauge o nenorocire la situatia deosebit de neplacuta prin care treceti, spune Marvin Schuster, spe­cialist în tulburari digestive.

Nu va scarpinati. Concomitent cu durerea, fisurile anale pot da senzatia de mâncarime (prurit anal), dar scarpinând anusul bolnav cu unghiile ascu­tite, puteti sa-1 sfâsiati pâna la nivelul tesutului deja lezat, avertizeaza me­dicul de familie John Lawder.

Pe deasupra, scarpinatul are ca efect si eliberarea în piele a unor sub­stante chimice analoage histaminei, provocând amplificarea inflamatiei si ducând la instalarea unui cerc vicios mâncarime/scarpinat, adauga dr. Amiel. Taiati-va unghiile scurt daca observati ca aveti tendinta sa va scarpinati în timpul somnului. Daca situatia ajunge cu adevarat disperata, asezati-va pe un pachet scos din congelator! Un pachet congelat, înfasu­rat într-un prosop, va lua forma zonei si va va aduce alinare dupa aproxi­mativ l minut.

Pierdeti din greutate. Cu cât carati mai multa greutate corporala, cu atât veti transpira mai mult. Transpiratia în zona anala încetineste vindecarea, spune dr. Lawder.

Faceti o baie fierbinte. Apa calda ajuta la relaxarea muschilor sfincteru-lui anal si diminueaza mult senzatia neplacuta provocata de fisuri, spune dr. Leff. Dar evitati baia cu spumanti, sarurile de baie si sarurile parfumate, completeaza dr. Amiel, deoarece acestea agraveaza ranile si iritatiile.

Evitati anumite alimente. Daca nu exista anumite alimente care sa pro­voace fisuri, totusi unele, dupa ce au trecut prin intestine, pot fi deosebit de iritante pentru canalul anal. Feriti-va de alimentele condimentate si de mu­raturi, spune dr. Schuster.

Cumparati-va o perna speciala. Diminuati durerea asociata cu sederea Pe o fisura, cumparând o perna umpluta cu lichid de la un magazin cu teh­nica sanitara, va sfatuieste dr. Lawder.

F l e b i t a i i ;> , l

stergeti zona cu blândete. Hârtia igienica aspra si stergerea cu prea mult zel încetinesc vindecarea fisurilor anale. Folositi doar hârtie igienica alba, neparfumata si de buna calitate. Parfumurile si colorantii amplifica inflama-tia zonei iritate, spune dr. Lawder. Puteti reduce din asprimea hârtiei igie­nice umezind-o usor înainte de utilizare.

înlocuiti hârtia igienica cu servetele pentru fata. Nicidecum hârtia igienica nu este cea mai buna hârtie igienica. servetelele pentru fata îmbi­bate cu lotiune hidratanta asigura cea mai mica frecare pentru sezutul ranit, spune dr. Lawder.

încercati unguente sau supozitoare. Mai mult ca sigur ca în farmacia personala aveti diverse supozitoare continând substante antiinflamatoare, anestezice sau combinatii slabe de steroizi. Folosite dimineata si seara si dupa fiecare evacuare a scaunului, acestea pot calma si usura durerea si pot îndeparta necesitatea imperioasa de a va scarpina, spune dr. Amiel.

12 remedii pentru a o tine n fr u

Persoanele care au avut de a face cu flebita stiu ca este o afectiune extrem de dureroasa, care poate sa-si ucida fara veste victima printr-un cheag de sânge ajuns în venele plamânilor.

Flebita înseamna pur si simplu inflamatie a venelor. Este cunoscuta mai corect drept tromboflebita - "trombo-" de la cheagul de sânge care repre­zinta pericolul cel mai mare al bolii. Exista 2 tipuri principale de flebita: tromboflebita venelor profunde (sau tromboza), de departe afectiunea cea mai periculoasa, si tromboflebita superficiala, afectiunea mai comuna si mai putin grava, de care ne ocupam în continuare. Tromboflebita superfi­ciala este periculoasa în cazuri extrem de rare. Ambele sunt cauzate de pe­rioade lungi de inactivitate, posibil de un drum îndelungat cu automobilul, cu avionul sau de un repaus prelungit la pat - dupa o operatie, de exem­plu. Este posibil ca mostenirea genetica sa va fi pus într-o situatie de risc crescut fata de aceasta afectiune, iar riscul este amplificat daca aveti si vene varicoase.

Flebita

în loc de a intra în panica în legatura cu soarta venelor fragile si proemi­nente pe care le simtiti chiar sub piele, recurgeti la urmatoarele remedii de casa, care pot completa tratamentul medical.

Renuntati la pilula contraceptiva combinata. Daca ati avut flebite sau cheaguri de sânge în trecut, nu este recomandabil sa folositi contraceptive ora­le combinate, care contin atât estrogen, cât si progestagen, recomanda specia­listul în afectiuni vasculare Jess Young. Incidenta tromboflebitei venelor de adâncime în rândul persoanelor care folosesc contraceptive orale combinate este estimata a fi de 3 pâna la 4 ori mai mare decât la restul populatiei.

Studiile au aratat ca într-un sfert din cazurile de tromboflebita superfi­ciala este prezenta si o forma de tromboza a venelor de adâncime, astfel în­cât chiar si în cazul unei tromboflebite superficiale - inofensive prin natu­ra ei - este interzisa folosirea pilulei combinate. Pilulele care contin numai progestogen (numite uneori minipilule) sunt însa lipsite de risc si conform unei autoritati mondiale în domeniu, prof. John Guillebaud, ar putea chiar reduce riscul de tromboza.

Nu este necesar sa renuntati la pilula înaintea unui zbor de cursa lunga în cazul în care faceti regulat exercitii fizice si beti din abundenta bauturi nealcoolice. Daca totusi renuntati la pilula, asigurati-va ca aveti mijloace contraceptive alternative adecvate.

Fiti constient de riscuri. Daca ati avut o data flebita, sunteti sub un risc crescut de a o contracta din nou. îndeosebi perioadele lungi de repaus la pat va fac foarte vulnerabil. Desi probabil ca nu aveti cum evita un repaus pre­lungit la pat în urma unei vatamari corporale sau a unei afectiuni grave, anu­mite tipuri de risc, precum operatia optionala, pot fi evitate daca sunteti pre-

Alimentele bogate în fibre sunt importante pentru sanatatea venelor pentru un motiv foarte simplu - va mentin scaunele regulate. Daca sunteti consti-pat, tendinta este sa împingeti prea mult si prea frecvent atunci când defe-cati, efort care exercita o presiune suplimentara asupra valvelor din venele picioarelor. Straduiti-va sa consumati circa 30 g de fibre zilnic din surse pre­cum cereale integrale, ovaz si fasole. Amintiti-va si sa beti mai multa apa. Fara apa din abundenta, un consum mai mare de fibre ar putea în rautati con-stipatia.

dispus la formarea cheagurilor. Cereti sfatul medicului în legatura cu facto­rii de risc si fiti constient ca ridicându-va din pat si fiind activ cât de repe­de posibil puteti reduce riscurile de a face flebita dupa operatie.

Oferiti-i odihna si caldura. Tratati flebita superficiala tinându-va piciorul ridicat si aplicând caldura umeda, recomanda expertul în afectiuni cardio­vasculare Michael Dake. Nu este necesar sa stati în pat, însa odihna cu pi­ciorul ridicat la 15-30 cm deasupra nivelului inimii pare sa grabeasca vin­decarea. Inflamatia flebitei superficiale dispare de obicei într-un interval cuprins între l saptamâna si 10 zile, desi pot trece între 3 si 6 saptamâni pâna la disparitia completa.

Faceti miscare. Miscarea - - în special mersul - goleste venele, explica expertul în boli vasculare Robert Ginsburg. Daca atunci când va tin picioa­rele veti merge cât mai mult, acest exercitiu va va îmbunatati circulatia; asa­dar, acesta este un bun mijloc de a preveni reaparitia flebitei. "Venele sunt un sistem care functioneaza pe baza de presiune scazuta, iar daca valvele care împiedica sângele sa curga invers - înapoi - în picioare nu functio­neaza bine, lucru care se întâmpla în venele varicoase, singurul mod de a preveni stagnarea sângelui este mersul."

Faceti multe opriri. Daca ati avut flebita în trecut si plecati într-o calato­rie lunga cu automobilul, atunci trebuie sa faceti opriri frecvente, în timpul carora sa va miscati, spune dr. Drake. Nu va opriti doar o data în timpul ca­latoriei, pentru o plimbare lunga. Este preferabil sa va opriti de 4-5 ori si sa mergeti o distanta mai scurta. Miscarea înlatura riscul de încetinire a circu­latiei ca urmare a statului imobil pe scaun, lungi perioade de timp.

Nu va bazati pe cerurile prietenoase. Cu totii am auzit de "sindromul de clasa «economic»" care apare în urma unei calatorii lungi. Acesta pare sa loveasca rareori pasagerii de pe locurile spatioase de la clasa întâi, însa nimeni nu pare sa stie prea bine care este cauza. Posibili vinovati sunt pre­siunea din cabina, lipsa miscarii si consumul de alcool.

Zborurile sau calatoriile lungi cu automobilul, precum si orice alta perioa­da de inactivitate prelungita pot creste riscul de tromboza, spune dr. Young. însa în avion, în general, sunteti într-o mai mare masura prizonier în scaun decât în calatoria cu automobilul, unde puteti face opriri regulate. Prin urma­re, daca sunteti într-un zbor de cursa lunga, mai ales daca aveti flebita, ridi-cati-va din scaun si plimbati-va pe lungimea intervalului l data la 30 de mi­nute începând de la decolare. Cereti un loc lânga interval pentru a nu deranja

nebita

Chiar si cea mai inocenta debita poate fi semnul unei probleme mai serioa­se. Daca aveti umflaturi sau o sensibilitate la picior n jurul unei zone nrosi­te ar trebui cel putin sa aratati aceasta medicului. Daca ati avut pusee de fle-bita superficiala sau vene varicoase n trecut, puteti avea de asemenea un risc crescut de tromboflebita a venelor profunde. Apelati la medic daca aveti vreo durere sau o umflatura de durata a gambei sau a coapsei, durerea pro­venind n principal din spatele gambei.

pasagerii de alaturi sau, daca nu puteti obtine unul, miscati-va frecvent pi­cioarele în sus si în jos pentru a va îmbunatati circulatia si a aduce sângele din picioare catre inima. Beti multe lichide si evitati bauturile alcoolice.

Stati cu picioarele ridicate c nd sunteti n repaus prelungit la pat.

"Daca ati avut flebita în trecut si urmeaza o perioada oarecare de repaus la pat", spune dr. Young, "ridicati capatul patului cu 1-2 palme de la podea pentru a îmbunatati circulatia sângelui prin vene." Medicul sugereaza, de asemenea, sa va miscati picioarele cât de mult posibil când va aflati în pat. încercati acest exercitiu l data pe ora: îndoindu-va picioarele, ridicati-va de­getele de la picioare pastrându-va calcâiele jos, ca si cum ati apasa pedala unui pian. Repetati circa l minut.

Purtati ciorapi medicinali. Acesti ciorapi, disponibili în farmacii si în ma­gazine universale, împiedica sângele sa stagneze în vasele sangvine mici din imediata apropiere a pielii. Desi nu exista dovezi temeinice care sa arate ca ciorapii de sustinere au vreun rol în prevenirea flebitei, se pare totusi ca acestia pot ameliora durerea. Recomandarea este de a-i purta daca sunteti predispus la umflarea picioarelor si a gleznelor sau la formarea venelor va­ricoase.

Renuntati la fumat. Daca fumati si suferiti de flebita recurenta, ar trebui sa renuntati, spune dr. Young. Este posibil sa suferiti de boala lui Biirger, o afectiune severa si progresiva, care afecteaza arterele mici, în special cele de la picioare. Ea este direct legata de fumat, iar unicul tratament este de a renunta la tutun în orice forma. Este posibil ca bolii lui Burger sa îi fie pus diagnosticul gresit de flebita, în care caz poate fi deosebit de periculos sa continuati fumatul.

Fobiisifrici

Experimentati efectul aspirinei. Unele studii sugereaza ca proprietatile aspirinei de subtiere a sângelui pot contribui la reducerea riscului de flebi-ta, prin prevenirea formarii rapide de cheaguri la persoanele care au o pre­dispozitie pentru aceasta afectiune. Aceste studii recomanda sa luati aspiri­na înaintea unor perioade de repaus prelungit la pat, a unor calatorii sau operatii, toate acestea crescând riscul unor încetiniri ale circulatiei si deci al formarii de cheaguri. Desi un asemenea sfat simplu pare tentant, nu toti me­dicii sunt de acord în privinta eficacitatii lui. Daca optati în favoarea aspiri­nei, fiti constient ca acesta este un tratament medical si consultati-va mai în­tâi medicul.

Supliniti vitamina E. Un supliment care merita încercat este vitamina E, pentru capacitatea sa de a subtia putin sângele. Luati doze de 250-500 mg pe zi.