|
Formular pentru trimiterea de diagnostic virusologic |
|
|
Adresa spitalului, policlinicii sau cabinetului ce trimite produsul |
Medicul caruia i se va comunica rezultatul (ex: fax, e-mail) |
|
Numele, Prenumele, pacientului |
Vārsta, Sexul |
|
Date clinice, suspiciune, diagnostic |
Data debutului simptomatologic |
|
Tipul produsului patologic |
Data, ora recoltarii |
|
Tipul tratamentului administrat 13513y241n īn prealabil |
Date epidemiologice (contact cu boli infectioase transmisibile, vectori calatori īn zone epidemice pt o anumita boala, vaccinuri |
|
Analiza solicitata |
|
|
Semnatura, Parafa medicului |
|
Viroza = orce infectie virala (ex: SIDA, sifilis, viroza respiratorie)
Etapele diagnosticului virusologic:
- suspiciune de viroza
- recoltarea probei patologice
- transportul probei patologice
- directiile diagnosticului virusologic
1) Suspiciune de viroza:
- īnsumarea unor date luate de la pacient, care ne pot īndruma catre diagnostic
- date clinice
- date paraclinice
- date epidemiologice
2) Recoltarea produsului patologic:
- se face steril
- de la locul si la timpul potrivit
Steril = pt produsul patologic nu trebuie sa fie contaminat (asepsie = lipsa septului)
= d.p.d.v al cadrului medical care face recoltarea
= pt pacient, sa nu-l infectam pe el cu ace nesterile
Īn meningita enterovirala se recolteaza trei probe de materii fecale si nu LCR, cāt mai repede dupa suspiciune
Tipuri de produse petologice:
Cele mai utilizate sunt:
- sāngele
- materiile fecale
- secretiile nazo-faringiene (spalatura nazo-faringiana)
- LCR - mai frecvent la rabie (turbare)
- lichid vezicular
- urina - īn dignosticarea citomegalovirusurilor
- tampoane vaginale
- biopsie cerebrala
3) Transpportul produsului patologic:
- rapid
= īn maxim 2h la 4 C
- la rece
- īn siguranta - ambalare etansa si etichetat
Daca nu se ajunge īn acest timp se congeleaza īn azot lichid la -70 C
4) Directiile diagnosticului virusologic:
A) izolarea virala
B) demonstrarea prezentei virusului componentelor sale
C) diagnostic serologic
a, b = directii directe de poluare (diagnostic direct)
c = diagnostic indirect
A) Izolarea virusilor = cresterea virusilor īn vitro
īn vitro - crestere īn labolator
īn vivo - īn organismul uman
Exista trei sisteme de izolare folosite īn virusologie:
- culturi celulare
- ou de gaina embrionat
- animalul de laborator
Virusurile nu cresc pe cāmp artificial; vibrioni = particula virala.
Culturi de celule:
- cel mai folosit sistem de izolare se obtine din biobsii din diferite tesuturi, celule, animale sau umane, obtinute īn vitro, īn conditii favorabile a.ī celulele din cultura sa fie determinate a-si mentine homeostazia, caracterele etc.
B) Demonstrarea prezentei virusului componentelor sale:
a) detectia directa a particulelor virale - se face prin M.
Sistem de colorare:
- colorare negativa cu acetat de uranil acid fosfotungstic
- acid nucleic, antigene virale
b) detectia directa a aa. nucleic viral - PCR (Polymerase Chain Reaction)
intrarea īn react a
PCR ADNpolimeraza ADN PCR
ARN - PCR
ADN complementar
ELISA = Enzyme Linkece Imuno Sorbent Assay test imuno-enzimatic petrecut pe suport solid unde au loc toate reactiile
d) detectia directa a antigenelor virale react de imunoflorescenta (IF)
C) Diagnostic serologic - detectia anticorpilor antivirali
Doua metode:
- pe proba unica de ser īn timpul fazei acute, īncercare de detectie a anticorpi antivirali de clasa IgM
- pe proba pereche de ser (o proba la debut; o a doua la 2 - 3 saptamāni)
ELISA - tehnica indirecta de competitie
seroconversie = proba I - nu exista anticorpi
= proba II - apar anticorpi specifici virusului de detecta
cresterea semnificativa
|
