Fosfataza Alcalina :
Valoare Normala : 25 - 115 UI
Crescuta: Boli de Ficat - Cai biliare (obstructie canale
biliare [calculi, cancer], colestaza [nutritie totala parenterala, sepsis,
antibiotice, medicamente.], colecistita acuta, metastaze hepatice, hepatita,
CMV, Mononucleoza Infectioasa, Ciroza [biliara primara, alcoolica.]), Boli
Osoase (metastaze osoase osteoblastice, cancer primitiv osos Paget,
hiperparatiroidism 717y247h [primar sau secundar], fracturi în curs de vindecare,
osteomalacie, ricketsi, poliartrita reumatoida), pancreatita acuta,
insuficienta cardiaca congestiva, sarcina / nastere, Cancer (metastaze osoase /
hepatice, mielom multiplu, leucemie), Medicamente (medicamente colestatice,
antibiotice, fenotiazide, estrogeni, contraceptive orale, indometacin, INH,
Metrotrexat), hipertiroidism, perforatie / infarct intestinal, sarcoidoza,
sepsis.
Scazut : hipofosfatemie,
hipotiroidism, malnutritie.
GGTP, GGT (gamma glutamil transpeptidaza /
transferaza; specifica pentru patologia hepatica, nu se gaseste în os, se
coreleaza cu fosfataza alcalina)
Valoare Normala : 10 - 50 UI
Crescuta : boli hepatice, colestaza, Cancer (metastaze
hepatice, hepatom, pancreatic), Hepatita, icter obstructiv, traumatism hepatic,
pancreatita acuta, hepatita alcoolica, Medicamente (Dilatin, Fenobarbital),
insuficienta cardiaca congestiva, sepsis, Sindrom nefrotic, Mononucleoza
Infectioasa.
TGO, GOT, AST (transaminaza glutamil oxaloacetica
serica, aspartat aminotransferaza)
Valoare Normala : 0 - 40 UI
Crescuta : IMA, Boli hepatice (hepatita, staza, necroza, ,
colestaza, ciroza, obstructie biliara), miocardita, insuficienta cardiaca
congestiva, embolism / infarct pulmonar, traumatisme, pancreatita acuta, boli
musculatura scheletica, arsuri, anemie hemolitica, medicamente (antibiotice,
Mevacor, antihipertensive, contraceptive orale, Teofilina, INH), Mononucleoza
Infectioasa.
TGP, GPT, ALT (transaminaza glutamil piruvica,
alanin aminotransferaza)
Valoare Normala : 0 - 40 UI
Crescuta : Boli hepatice (hepatita, ciroza, ficat de soc,
insuficienta hepatica în stadii terminale, necroza, staza, colestaza, cancer,
obstructie biliara), pancreatita acuta, Medicamente
(Alopurinol, INH, Metotrexat, contraceptive orale, Fenitoina, Aspirina,
Aldomet, Indocin, Heparina, Antibiotice), insuficienta cardiaca congestiva,
boli ale musculaturii scheletice, Mononucleoza Infectioasa, soc, IMA,
miocardita.
LDH (lactic dehidrogenaza)
Valoare Normala : 50 - 240 UI
Crescuta : IMA (vârf 3-4 zile postinfarct, LDH-1 este mai
sensibila, LDH-1>LDH-2), miocardita, insuficienta cardiaca congestiva,
Anemie Hemolitica, hemoliza, infarct (pulmonar, renal, intestinal), boli
hepatice (hepatita, necroza.), cancer, leucemie acuta, limfom, boli ale
musculaturii skeletice, AVC, soc caloric, necroza tisulara, transfuzii,
Mononucleoza Infectioasa.
Bilirubina Totala (icter vizibil > 2.5-3.0
mg/dl)
Valoare Normala : 0.2 - 1.5 mg/dl sau 3 - 25 umol/l (SI)
Bilirubina Totala crescuta : boli de ficat - cai biliare
(hepatita, obstructie biliara [calculi coledocieni, calculi veziculari,
stricturi, atrezie, cancer (primar sau metastaze), traumatism chirurgical,
pancreatita),colestaza, ciroza, ficat de staza, sepsis, nutritie totala
parenterala, Medicamente (Halotan, contraceptive orale, Alopurinol,
antibiotice, steroizi, INH, Indometacin, Metildopa, sulfonamide, Tolbutamida,
Cloramfenicol, Clorpromazin), Mononucleoza Infectioasa, insuficienta hepatica,
ictere ereditare (eg. Gilbert).
Bilirubina directa (conjugata, hidrosolubila, apare
si în urina):
Valoare Normala : 0.3 mg/dl sau 4
umol/l
Crescuta : obstructie biliara (calculi veziculari, calculi
coledocieni, stricturi, cancer (metastaze, hepatom, pancreatic, ampulom,
colangiocarcinom), pancreatita, hepatita (virala, toxica, medicamentoasa),
sepsis, nutritie parenterala totala, ciroza (biliara primitiva, alcoolica.),
Dubin Jhonson, Rotor, boala
Bilirubina indirecta (neconjugata),
Valoare Normala : 1.0 mg/dl sau 18 umol/l
Crescuta : hemoliza, transuzii, Sickle Cell Anemia, hematom în
resorbtie, hepatita, ciroza, sepsis, insuficienta hepatica congestiva, cancer,
insuficienta hepatica, Gilbert, Crigler - Najjar.
Albumina (origine hepatica, 55 - 65 % proteine
totale, t ˝ 15-18 zile)
Valoare Normala : 3,4 - 5.6 g/dl
Crescuta : hemoconcentratie, deshidratare.
Scazuta : Hiperhidratare, malnutritie, boli hepatice
(hepatita, ciroza, insuficienta hepatica), Sindrom Nefrotic, glomerulonefrita
cronica, enteropatii cu pierdere de proteine (Crohn, colita ulcerativa, boala
Whipple.), sarcina, cancer, arsuri severe, malabsorbtie, imobilizare
prelungita.
Proteine
Totale (albumina +
globuline),
Valoare Normala : 5.6 - 8.4 g/dl
Crescute : deshidratare, mielom multiplu, sarcoidoza,
inflamatii cronice, colagenoze (LED, PA, sclerodermie.), macroglobulinemie
Scazute : vezi Albumina Scazuta
Acid Uric
Valoare Normala : 2.4 - 7.5 mg/dl sau 140 - 440 umol/l
Crescuta : guta, deshidratare, insuficienta renala cronica,
diuretice (tiazide), alcoolism, leucemie, limfom, mielom multiplu, boli
mieloproliferative, radioterapie, anemie hemolitica, dieta bogata în
nucleoproteine, malnutritie, Policitemia Vera, toxemia gravidica, medicamente
(chimioterapice), diabet insipid.
Scazut : Medicamente (Alopurinol, Probenecid, Salicilati,
corticosteroizi, Warfarin), SIADH, Hemocromatoza, bsoli hepatice, boala Wilson , Sindrom Fanconi.
Osmolalitatea (mOsmol / kg = mmol / kg, estimare = 2
[Na] + Azot ureic / 2.8 + glc / 18)
Valoare Normala : 274 - 296 mOsmol / kg
Crescuta : deshidratare, hiperglicemie (diabet zaharat, coma
hiperosmolara noncetotica), hipernatremie, uremie, diabet insipid (central sau
nefrogen), toxine (etanol, metanol, etilen glicol), Medicamente (diuretice,
manitol), hipercalcemie.
Scazuta : hiponatremie, SIADH, intoxicatie cu apa,
hiperhidratare
Colesterol Total :
Preferabil < 200 mg/dl sau 5.18 mmol/l,
borderline - risc moderat 200 - 239 mg/dl, risc
crescut > 240 mg/dl sau > 6.20 mmol/l
Factori de risc pentru boala coronariana : vârsta (barbati
> 44, femei > 54), fumat, HTA, HDL < 35 mg/dl, diabet, antecedente
familiale, Colest / HDL > 4.5
Crescuta : Hipercolesterolemie, Diabet zaharat, hipotiroidism,
IMA, trimestrul 3 al sarcinii, afectiuni biliare, colestaza, obstructie
biliara, Sindrom Nefrotic, dieta bogata în colesterol, sedentarism, obezitate,
Hipercolesterolemie familiala, Hiperlipoproteinemii , Medicamente (steroizi,
contraceptive orale, fenotiazide, Fenitoina)
Scazut : malnutritie, hipertiroidism, boli hepatice,
insuficienta hepatica, mielom multiplu, malabsorbtie, anemie hemolitica,
Medicamente (Niacina, Alopurinol, Colchicina, INH, Mevacor, Pravachol,
Cholestiramina, Zocor, Lescol, fibre)
Trigliceride
Valori Normale : 30 -135 mg/dl sau 0.34 - 1.52 mmol/l
Crescute : Hiperlipoproteinemii primare (I-V), diabet zaharat,
hipotiroidism, IMA, pancreatita acuta, alcoolism (acut sau cronic), Sindrom
Nefrotic, boli hepatice, dieta bogata în lipide/glucide, guta, sarcina,
Medicamente (sterorizi, estrogen, contraceptive orale, lipide administrate
intravenos), glicogenoze.
Scazute : malnutritie, malabsorbtie, hipertiroidism,
medicamente ce scad trigliceridemia
LDL colesterol : Preferabil < 130 mg/dl, borderline - risc moderat 130 - 159 mg/dl, risc crescut > 160 mg/dl; [LDL = colesterol total - TG/5 - HDL]
HDL colesterol : risc cardiac scazut
> 45 mg/dl sau 1.16 mmol/l, risc cardiac crescut < 35
mg/dl sau 0.90 mmol/l
Crescut : sport regulat, aport moderat de alcool, Niacina
Scazut : fumat, sedentarism, obezitate, insuficienta renala,
diabet, beta blocante.
Amilaze
Valori Normale : 20 - 140 UI; provin din pancreas, gl. salivare, ficat.
Crescute : pancreatita acuta, ulcer peptic perforat
(posterior), colecistita acuta, obstructie canal cistic, cancer pancreatic,
pseudochist pancreatic, ascita pancreatica, ocluzie intestinala, perforatie
intestinala, infarct intestinal, peritonita, apendicita acuta, sarcina, sarcina
extrauterina, ruptura de chist ovarian, coledocolitiaza, parotidita, oreion,
traumatism de gl. salivare sau pancreas, infarct pulmonar, arsuri, cetoacidoza
diabetica, insuficienta renala, alcoolism acut, colangiopancreatografie
retrograda endoscopica, macroamilazemia, Medicamente (Morfina, Aspirina,
diuretice tiazidice, corticosteroizi, Azartioprina, contraceptive orale),
ciroza.
Scazute : pancreatita cronica
în stadiu terminal, insuficienta hepatica, hepatita severa.
Lipaza
Valori Normale : 20 - 140 UI, în
diagnosticul tardiv al pancreatitei acute, creste la 2 saptamâni, dupa un
episod acut de pancreatita; specifica pancreasului.
Crescuta : pancreatita
acuta, cancer pancreatic, colecistita acuta, obstructie canal pancreatic,
ocluzie intestinala, infarct intestinal, ulcer peptic perforat, narcotice.
CPK, CK (creatin fosfokinaza)
Valori Normale : 5 - 200 UI (izoenzime MB, MM, BB)
Crestere CPK totala : IMA, chirurgie cardiaca, post injectii
IM, traumatisme, sindrom de strivire, politraumatisme, resuscitare cardio
pulmonara, defibrilare, electrocutare, miozita, rabdomioliza, AVC, eforturi
intense, soc.
Crestere CPK - MB : IMA, angina instabila, chirurgie cardiaca, ischemie
cardiaca, miocardita acuta, pericardita, cardiomiopatie, defibrilare,
rabdomioliza, distrofii musculare.
Crestere CPK - BB : AVC, hemoragie subarahnoidiana,
tumori cerebrale, convulsii, soc, traumatisme craniene, neurochirurgie,
embolism / infarct pulmonar, cancer (digestiv, sân, ovar, plamân).
Crestere CPK - MM : traumatisme, sindrom de strivire, post operator, injectii
IM, EMG, rabdomioliza, miozita (poli-, dermato-), distrofie musculara, efort
fizic intens, hipertermie maligna, convulsii
|