Tipuri de fracturi
Principala impartire a lor este in functie
de aspectul pielii - daca pielea este intacta fracturile sunt denumite
inchise iar cind pielea este sectionata (intr-unul sau mai multe puncte) de
fragmente 18518u2024s osoase iar pericolul de infectie este mare in acest caz.
Un tip special de fractura este fractura in lemn verde specifica copiilor.
La ei oasele fiind mult mai elastice chiar la forte mari (loviri
importante, caderi de la inaltime de citiva metri) osul nu se rupe ci apare
o fisura de-a lungul lui.
O alta impartire a fracturilor este in fractura simpla (cind osul
rupindu-se intr-un singur loc rezulta doar doua segmente si fractura
cominutiva (cind prin ruperea lui exista trei sau mai multe segmente).
Cum recunoastem o factura?
Desi nu exista certitudine pina cind nu
avem rezultatul examenului radiologic (referindu-ne la fracturile inchise)
totusi exista citeva semne care va pot conduce la idea ca ati suferit o
fractura:
- Cind
un os se rupe se aude un zgomot specific asemanator cu un trosnet
- Membrul
respectiv se scurteaza
- La
locul fracturii pot exista mici fragmente ce se misca independent si
pe care le putem simti la palpare
- Exista
un spasm muscular in jurul fracturii (muschii se contracteaza pentru a
compensa efectul produs de fractura)
- Durerea
poate fi de intensitate medie sau mare (depinde de zona afectata si de
tipul fracturii; desi poate parea paradoxal exista entorse grave mai
dureroase decit anumite tipuri de fracture)
- Nu
va mai puteti controla anumite miscari care
implica segmentul afectat.
- Pielea
se tumefiaza si se umfla progresiv la scurt timp dupa producerea
accidentului
- Pielea
este perforata si se vad fragmente de os doar in cazul fracturilor
deschise
Cum procedam?
Orice suspiciune de fractura trebuie
imobilizata cu atele (mai mult sau mai putin artizanale) care trebuie sa
"prinda" articulatiile de deasupra si dedesubtul leziunii. De asemenea
trebuie sa avem mare grija ca la fracturile deschise sa evitam la maximum
contaminarea plagii cu pamint sau alte posibile surse de infectie.
Obligatoriu trebuie sa ne prezentam apoi la cea mai apropiata unitate
spitaliceasca cu Camera de Garda Ortopedie-Traumatologie.
Ce face ortopedul?
Dupa ce va va examina atent, medicul
ortoped va solicita efectuarea a cel putin doua radiografii pentru a sti cu
certitudine tipul leziunii osoase suferite. Osul are calitatea de a se
vindeca singur intr-un timp relativ scurt insa fara interventia medicului
ortoped exista riscul de a se vindeca in pozitie vicioasa. Medicul poate
reusi realinierea oaselor fara interventie chirurgicala (reductia
fracturii). Astfel, ortopedul se asigura ca osul este "pus la loc" inainte
de a incepe vindecarea ("sudarea" capetelor
rupte).
Pentru a se conferi timpul necesar acestei vindecari segmentul lezat se
imobilizeaza in aparat gipsat pe o perioada ce poate varia de la 21 la 60
de zile. in toata aceasta perioada este bine sa nu
uitam de exercitii in sensul ca daca de exemplu antebratul este imobilizat
in gips trebuie sa utilizam zilnic mina in diverse exercitii.
Cind se ajunge la operatie?
Exista cinci situatii in care se opteaza pentru
interventie chirurgicala. Acestea sunt:
fracturile deschise
situatiile in care sansa ca osul sa se reface este minima
(exemplul tipic fracturile de col femoral la persoanele in virsta)
fractura este instabila si necesita fixare cu ajutorul
unor materiale speciale
fracturile care nu au permis reductia
fracturile care au inceput
deja sa se vindece dar intr-o pozitie vicioasa (incorecta).
RETINETI!
In caz de suspiciune de fractura controlul
clinic ortopedic si paraclinic radiologic sunt imposibil de ocolit. In
functie de rezultatul acestora exista doua mari tipuri de rezolvari
medicale ori reductie si imobilizare ulterioara in aparat gipsat ori
interventie chirurgicala.
Dr. Alin Popescu
Medic medicina sportiva
Medic coordonator FRR
0726/777.137, [email protected]
|
