|
||||
|
||||
Glanda tiroida, situata in regiunea gatului, este formata din doi lob 17417u2023r i uniti printr-un istm. Ea secreta doi hormoni: tiroxina (T4) si triiodotironina (T3) intr-o proportie mai mica. Atat tiroxina cat si triiodotironina circula legate de proteine serice, fractiile libere raspunzatoare de efectele biologice fiind de numai 0,04% din totalul T4 si 0,4% pentru T3. Cum se realizeaza controlul secretiei tiroidiene?Controlul functiei tiroidiene este realizat la nivel central de hormonul hipotalamic de eliberare a tirotropinei (TRH) si de tirotropina (TSH) secretata de hipofiza anterioara. Aportul de iod din alimentatie este foarte important pentru sinteza hormonilor tiroidieni (aportul g).mzilnic trebuie sa fie de 150 Care sunt principalele efecte ale hormonilor tiroidieni?Hormonii tiroidieni exercita efecte metabolice in diferite tesuturi ale organismului prin cresterea consumului de oxigen si a productiei de caldura ca rol principal dar au si efecte specifice pe diferite organe cum ar fi cresterea frecventei si debitului cardiac, cresterea activitatii digestive, efecte scheletice ce contribuie la cresterea si modelarea oaselor, controlul centrului respirator, efecte pe musculatura, sistem nervos. Toate aceste efecte sunt exacerbate in hipertiroidism si diminuate in hipotiroidism, fiind direct raspunzatoare de tabloul clinic specific. Cum investigam glanda tiroida?In scopul evaluarii statusului functional si determinarii etiologiei disfunctiei glandei sau anomaliilor structurale se pot efectua urmatoarele ivestigatii:
Hipertiroidismul este consecinta
excesului de hormoni tiroidieni
eficace la nivelul tesuturilor, hormoni sintetizati in exces la nivelul
glandei. Simptomele sunt hiperactivate, labilitate afectiva, insomnie,
intoleranta la caldura, palpitatii, oboseala, "lipsa de aer" la efort,
scadere ponderala cu pofta de mancare crescuta (la tineri) sau scazuta (la
batrani), reducerea sau disparitia sangerarii menstruale, scaderea
libidoului, tranzit intestinal accelerat, sete, poliurie, prurit. Semnele
care apar sunt tahicardie, gusa, tegumente calde, catifelate, transpiratii
abundente, tremor fin al extremitatilor, hiperchinezie, hiperreflexie, eritem
palmar, onicoliza, alopecie, retractie palpebrala, exoftalmie.
Doar o crestere asimetrica poate fi consecinta unei formatiuni tumorale benigne (adenom) sau maligne. Nodulii tiroidieni pot fi maligni sau benigni. Se diagnosticheaza prin palpare sau ecografie. Factorii de risc pentru caracterul malign al unui nodul sunt: radioterapie externa in doze antiinflamatorii la nivelul capului sau gatului in copilarie sau adolescenta, antecedente familiale de carcinom tiroidian medular, varsta sub 20 de ani sau peste 60 de ani, sexul masculin. Clinic, sugestive sunt urmatoarele semne: nodul dur, unic, cu contur neregulat, aderent (fixat). Dar absenta factorilor de risc si a semnelor caracteristice nu exclud caracterul malign al unui nodul astfel incat se impune punctia cu ac subtire a nodulului. Dr. Mihaela Moise |
|