Gonoreea

Gonoreea

Gonoreea este cea mai frecventa boala infectioasa, produsa de Neisseria gonnorrheae (dip-lococ Gram negativ), transmisa aproape exclusiv pe cale sexuala, care afecteaza mai mult mucoasa uretrei, a endocervixu 12512s1815m lui, a rectului, a laringelui si conjunctiva oculara. Raspīndirea infectiei poate afecta, de asemenea, endometrul, trompele uterine la femei si prostata, epi-didimusul si veziculele la barbati.Este una dintre cele mai raspīndite ITS, cu perioada de incubatie de 2-5 (1-14) zile.

Manifestari clinice

La barbati infectia gonococica primara afecteaza initial uretra si apoi organele genitale. De obicei, se manifesta prin simptome acute: disurie, secretii mucopurulente din uretra. Poate fi afectata de ase-menea uretra posterioara, ceea ce favorizeaza dezvoltarea prostatitei gonococice, caracterizata prin dureri la urinare, tenezme vezicale la sfīr-situl mictiunii, erectii dureroase sau ejaculari accidentale. Epididimita gonococica debuteaza de obicei brusc, īnsotita de febra, frisoane, edem scrotal unilateral ori bilateral, ce poate conduce la obturarea canalului epididimal si dezvoltarea oligospermiei sau azospermiei.Alte simptome, īntīlnite la barbati īn cazul gonoreii, sīnt secretiile din anus si durerile din regiunea perirectala.De asemenea, se īntīlnesc si forme asimptomatice de infectare a uretrei (īn 10% dintre cazuri), a rectului (85% ) sau a laringelui (pīna la 90%).Infectia disemenata este īnsotita de febra, eruptii petehiale ori pustuloase pe piele, artralgie asimetrica, artrite septice, īn cazuri foarte rare - de meningita si de endocardita.

La femei de regula, infectia decurge asimptomatic. Cel mai frec­vent indiciu īntīlnit este cervicita gonococica, caracterizata prin se­cretii mucopurulente abundente din cervix, colul fiind normal, hiperemiat sau edematiat. Aparitia uretritei gonococice initiale poate fi īntīrziata, deoarece partea ei anterioara este tapetata cu epiteliu scuamos rezistent la infectie, īn cazul infectiei, īn timpul presarii, uretra elimina secretii purulente. Uretrita poate fi asimptomatica sau īnsotita de simptome urinare.

Endometrita gonococica este īntīlnita īn 30% de cazuri. Infectia ascendenta este favorizata de menstruatie, avorturi, nastere si are urmatoarele manifestari clinice: dureri, hipermenoree, menoragii. Este frecvent īntīlnita si salpingita gonococica care favorizeaza piosalpinxul. īn cele mai dese cazuri, ea cauzeaza sterilitatea feminina. Este caracterizata prin dureri īn regiunea inferioara a abdomenului, dureri la palpatia organelor genitale interne si prin febra.Infectia este asimptomatica: cervicite >50%; infectarea rectului >85%; a laringelui > 90%.La nou-nascuti, acest tip de infectie provoaca conjunctivita puru­lenta.

Indicatii pentru testare la gonoree

• Simptome de disurie si secretii din uretra;
• Secretii mucopurulente din cervix;
• Partenerul sexual este infectat cu ITS sau are procese infla­matorii pelviene;
• Cercetare la solicitarea clientului;
• Orhoepididimita acuta;
• Inflamatie pelviana acuta;
• Conjunctivita purulenta la nou-nascuti.