Grile examen reumatologie

Grile examen reumatologie

1. Poliartrita reumatoida este:

a) o suferinta inflamatorie acuta   

b) o suferinta inflamatorie cronica

c) o afectiune post-traumatica

2. Frecventa de aparitie a poliartritei reumatoide este:

a) de 2-3 ori mai mare la femei decat la barbati   

b) de 50 ori mai mare la femei

c) de 50 ori mai mare la barbati

3.Clinic, poliartrita reumatoida se caracterizeaza prin:

a) sinovita, cu prinderea articulatiilor mari

b) sinovita, cu prinderea in principal a articulatiilor mici

c) prinderea asimetrica a articulatiilor

4. Prinderea articulatiilor de la nivelul mainii, in poliartrita reumatoida, este mai

frecventa la:

a) articulatiile interfalangiene proximale si meta-carpo-falangian

b) articulatiile interfalangiene distale

c) nici una dintre aceste localizari nu este valabila

5. Una dintre modificarile caracteristice intalnite in poliartrita reumatoida este:

a) radiculalgia sciatica in bascula

b) deviatia cubitala a degetelor   

c) eruptia scuamoasa pe pielea capului

6. Degetul in "gat de lebada" se caracterizeaza prin:

a) hiperextensia cotului si flexia meta-carpo-falangian

b) hiperextensia meta-carpo-falangian si flexia IFP

c) hiperextensia IFP si flexia IFD

7. Degetul in "butoniera" se caracterizeaza prin:

a) hiperflexia IFP, cu hiperextensia IFD

b) hiperflexia meta-carpo-falangian

c) hiperflexia ifd si hiperflexia meta-carpo-falangian

8. In poliartrita reumatoida, este caracteristic:

a) Mediusul in "Z"

b) Inelarul in "Z"

c) Policele in "Z"    

9. In poliartrita reumatoida, articulatiile piciorului sunt:

a) afectate adesea de la inceputul bolii

b) afectate tardiv

c) nu sunt afectate niciodata

10. In poliartrita reumatoida, artrita tempora-mandibulara:

a) nu se intalneste in practica

b) este rara

c) este frecventa, dar rareori grava

11. Nodulii reumatoizi subcutanati:

a) apar mai ales pe suprafetele de flexie

b) apar mai ales pe suprafetele de extensie

c) odata aparuti,: sunt definitivi

12. In cadrul poliartritei reumatoide, musculatura:

a) nu este efectata

b) prezinta atrofii si hipotrofii

c) este afectata numai la nivelul gambelor

13. Poliartrita reumatoida a varstnicului:

a) are un prognostic mai bun la femei, dar nu si la barbati

b) are un prognostic mai bun la barbati, dar nu si la femei

c) are in general un prognostic mai bun

14. In poliartrita reumatoida, modificarile hematologice cuprind:

a) sindrom inflamator si disimunitar

b) fibrinogenul normal, indiferent de evolutia bolii

c) VSH normal, indiferent de evolutia bolii

15.Urmatoarele medicamente sunt utilizate in terapia de fond din poliartrita

reumatoida:

a) sarurile de argint b) sarurile de aur c) Probenecidul

16. In terapia poliartritei reumatoide, se poate utiliza corticoterapia:

a) sistemica, in cazuri deosebite, care nu raspund la alte tratamente

b) in toate cazurile de poliartrita reumatoida

c) este o forma de terapie contraindicata

17. In poliartrita reumatoida, kinetoterapia are un rol:

a) important in pastrarea functiei mioartokinetice   

b) negativ

c) lipsit de importanta

18. In poliartrita reumatoida, printre obiectivele principale ale kinetoterapiei se numara:

a) mentinerea amplitudinii miscarilor respiratorii

b) mentinerea sau cresterea mobilitatii articulare

c) decomprimarea medulara prin manipulari vertebrale

19.Printre reperele generale ale kinetoterapiei in poliartrita reumatoida, mentionam:

a) fortarea amplitudinii maxime a miscarilor

b) provocarea durerilor articulare pentru a crea obisnuinta

c) evitarea durerilor articulare, atat in timpul programului, cat si dupa efectuarea acestuia

20. In poliartrita reumatoida, pentru a evita flexumul de genunchi:

a) se prefera statul in fotoliu

b) se evita decubitul ventral

c) in decubit dorsal, se folosesc saci de nisip pe genunchi

21. In poliartrita reumatoida, mobilizarile active sunt recomandate:

a) mai ales dimineata, pentru depasirea redorilor articulare matinale

b) mai ales seara, pentru a evita redorile nocturne

c) mai ales dupa-amiaza, pentru a evita sedentarismul

22. In poliartrita reumatoida, mobilizarile active ajutate:

a) nu sunt necesare

b) reprezinta o forma blanda de miscari , recomandate inaintea exercitiilor active propriu-zise

c) sunt singurele admise

23. Pentru cresterea fortei si a rezistentei musculare, bolnavilor cu poliartrita reumatoida

li se recomanda:

a) contractiile izometrice

b) contractiile dinamice rezistive

c) ambele se recomanda in egala masura

24. In spondilita anchilozanta, se poate afirma ca factorul genetic:

a) nu joaca nici un rol

b) joaca un rol important

c) joaca un rol minor

25. In patogenia spondilitei anchilozante, este incriminat:

a) Fenotipul HLA B 27

b) Fenotipul HLA B 50

c) Fenotipul DR 40

26. Spondilita anchilozanta debuteaza in 80% din cazuri cu:

a) dureri temporo-mandibulare

b) dureri hepatice

c) dureri sacro-lombare   

27. Talagiile in cadrul spondilitei anchilozante:

a) nu se intalnesc niciodata

b) apar frecvent la debutul bolii

c) apar numai in stadii avansate ale bolii

28. Limitarea anteflexiei coloanei lombare in cadrul spondilitei anchilozante:

a) este numai rareori intalnita

b) este imposibil de evaluat clinic

c) se poate evalua prin manevra Schober

29. In spondilita anchilozanta, afectarea coloanei cervicale:

a) nu se poate evalua clinic

b) nu prezinta importanta la evaluarea clinica

c) se pune in evidenta prin masurarea indiciilor barbie-stern,occiput-perete, tragus-acromion

30. Manifestarile oculare tip irita sau uveita:

a) nu se intalnesc in spondilita anchilozanta

b) se intalnesc in poliartrita reumatoida

c) se intalnesc frecvent in spondilita anchilozanta si pot conduce la orbire

31. La nivelul tractului de conducere al inimii:

a) in spondilita anchilozanta - are loc un proces de fibroza, cu tulburari de conducere

b) in spondilita anchilozanta nu au loc modificari

c) in PSH - au loc modificari importante

32. Mentinerea unei bune ventilatii toracice este un obiectiv intalnit in:

a) spondilita anchilozanta

b) poliartrita reumatoida

c) periartrita scapulohumerala

33. In spondilita anchilozanta, repaosul de noapte se face:

a) dormind pe pat moale, confortabil

b) dormind cu perna inalta

c) pe pat tare, cu un sul la nivelul gatului

34. In spondilita anchilozanta, se poate utiliza masajul:

a) ca mijloc complementar de tratament

b) cu scopul de a ocoli kinetoterapia

c) ca mijloc unic de recuperare

35. Baile generale calde:

a) nu se folosesc in spondilita anchilozanta

b) se folosesc in spondilita anchilozanta, ca forma de termoterapie

c) se folosesc in spondilita anchilozanta, dar numai in scop igienic

36. Sauna:

a) se contraindica in spondilita anchilozanta

b) se indica in spondilita anchilozanta, de trei ori pe zi

c) se indica in spondilita anchilozanta, odata pe saptamana, sub supraveghere atenta

37. In spondilita anchilozanta, se recomanda urmatoarele posturi corecte :

a) sederea pe scaun cu spatar inalt

b) sederea pe taburet

c) sederea in fotoliu

38. In spondilita anchilozanta se pot recomanda urmatoarele posturi corective:

a) decubit lateral, cu genunchii flectati

b) decubit dorsal, cu genunchii flectati

c) decubit ventral, cu perna sub piept, fruntea pe o pernuta, saci de nisip pe coloana dorsala si bazin

39. In spondilita anchilozanta, exercitiile pentru mentinerea si ameliorarea mobilitatii

incearca:

a) sa atinga limita extrema a miscarii

b) sa nu ajunga la limita exrtema a miscarii

c) sa puna accentul pe flexie

40. In spondilita anchilozanta, pentru a mentine un tonus muscular normal:

a) se incepe cu exercitii izometrice

b) se aleg numai exercitii izometrice

c) nu sunt utile exercitiile izometrice

41. In spondilita anchilozanta, pentru a mentine tonusul muscular sau pentru a-l corecta:

a) se pot folosi exercitiile dinamice libere

b) se folosesc numai exercitii dinamice libere

c) nu sunt utile exercitii dinamice libere

42. In spondilita anchilozanta, pentru cresterea volumelor respiratorii mobilizate:

a) se incepe cu educarea respiratiei diafragmatice

b) se incepe cu respiratii nazale ample, se trece apoi la educarea respiratiei diafragmatice c) se recomanda mersul pe bicicleta medicala

43. In cadrul spondilita anchilozanta, programul de kinetoterapie:

a) va trebui efectuat de pacient toata viata

b) este contraindicat

c) se executa numai cu ocazia curelor balneare

44. Disciplinele sportive recomandate in spondilita anchilozanta sunt:

a) inot, voleiul, baschetul

b) tenisul

c) biliardul

45. In boala artrozica, diagnosticul clinic se poate face pe baza:

a) durerii de tip inflamator

b) durerii de tip mecanic

c) evolutiei spre anchiloza

46. Durerea articulara de tip inflamator prezinta:

a) intensificare nocturna   

b) tendinta de ameliorare in repaus

c) lipsa semnelor generale de tip febra, astenie

47. Durerea articulara de tip mecanic prezinta:

a) tendinta de ameliorare prin repaus

b) intensificare nocturna

c) asocierea cu redoarea matinala prelungita

48. Despre artroze se pot afirma ca:

a) conduc adesea la anchilozare

b) au o evolutie rapida

c) au o evolutie lenta

49. Despre artroze se pot afirma ca:

a) se caracterizeaza prin episoade dureroase acute, cu lungi perioade de acalmie

b) au evolutie mai blanda in cazul coxartrozei

c) afecteaza adesea articulatiile mici ale mainii, simetric

50. Termoterapia se foloseste:

a) nu se foloseste in cazul bolii artrozice

b) pentru efectul antispastic asupra musculaturii

c) pentru tonifiere musculara

51. In boala artrozica, kinetoterapia:

a) este utila pentru a preveni sau corecta atrofiile musculare

b) se foloseste numai pentru a ameliora mobilitatea

c) nu este indicata

52. In boala artrozica:

a) exercitiile active sunt contraindicate

b) exercitiile active sunt preferate

c) exercitiile izometrice sunt preferate

53. Coxartroza este localizarea reumatismului degenerativ:

a) la osul coxal

b) la nivelul articulatiei soldului

c) la nivelul articulatiei genunchiului

54. Coxartroza primitiva:

a) se dezvolta pe fondul unei cauze preexistente

b) nu are o cauza deosebita

c) nu este de obicei bilaterala

55. Coxartroza secundara:

a) este de obicei unilaterala

b) este de obicei bilaterala

c) este de obicei perfect simetrica

56. Durerea din cadrul coxartrozei:

a) este de tip mecanic

b) nu este calmata de repaus

c) este ameliorata la mers

57. Durerea din cadrul coxartrozei:

a) poate iradia pe fata posterioara a coapsei

b) este clamata in ortostatism

c) este agravata de repaus

58. In cazul coxartroxei, bolnavul poate prezenta o atitudine vicioasa cand sta in picioare:

a) cu membrul inferior rotat intern

b) cu membrul inferior in hiperextensie

c) cu membrul inferior in usoara flexie si rotat extern

59.In coxartroza:

a) evolutia este lente, progresiva, dar se poate ajunge la invaliditate in 7-15 ani de evolutie b) nu se ajunge la invaliditate

c) se ajunge la invaliditate in 2-3 ani de evolutie

60. Coxartroza evolueaza in mai multe stadii:

a) stadiul initial si final

b) stadiul initial, evoluat, final

c) stadiul initial si evoluat

61. Stadiul initial din coxartroza prezinta:

a) dureri in repaus

b) dureri la ortostatism si mers prelungit

c) atitudini vicioase

62. Studiul final din coxartroza prezinta:

a) dureri intense

b) atitudini vicioase corectabile

c) reducerea amplitudinilor "de lux"

63. Printre obiectivele kinetoterapiei in coxartroza se numara:

a) cresterea stabilitatii soldului

b) cresterea mobilitatii genunchiului

c) gimnastica respiratorie

64.In coxartroza se pot folosi pentru posturari:

a) atat posturile libere, cat si cele fixe

b) numai posturile libere

c) numai posturile fixe

65. In coxartroza, in cadrul programului kinetic:

a) tonifierea musculara a abductorilor soldului este deosebit de importanta

b) mobilitatea soldului se considera mai importanta ca stabilitatea

c) tonifierea extensorilor genunchiului este prioritara

66. Pentru refacerea mobilitatii articulare in coxartroza:

a) se pot utiliza mobilizari active libere

b) se folosesc numai mobilizari pasive

c) se folosesc numai mobilizari pasive

67. Pedalarea pe bicicleta:

a) se contraindica la coxotici

b) este importanta pentru mobilizarea articulara la coxotici

c) este indicata numai la copii

68. Igiena ortopedica a soldului presupune:

a) odihna in fotolii comode

b) evitarea mersului si a ortostatismului prelungit

c) mersul pe jos, pe terenuri accidentate

69. Igiena ortopedica a soldului propune:

a) mersul simplu pe jos

b) preferinta pentru mersul pe bicicleta

c) purtarea pantofilor cu toc inalt

70. Corectarea inegalitatilor membrelor inferioare se face de la :

a) 2 cm in sus b) 7 cm in sus c) 4 cm in sus

71.Gonartroza este localizarea reumatismului degenerativ la:

a) sold b) genunchi c) glezna

72. La nivelul genunchiului exista:

a) 2 articulatii b) 3 articulatii c) o articulatie unica

73.Simptomul principal in gonartroza este:

a) durerea b) mobilitatea patologica c) anchiloza

74. Durerea din gonartroza este:

a) de tip mecanic b) de tip inflamator c) de tip neprecizat

75. In gonartroza, VSH-ul:

a) este in general normal

b) este in general crescut

c) este in general mult crescut

76. Gonartroza poate evolua in:

a) 2 etape b) 3 etape c) 4 etape

77. In etapa finala din gonartroza:

a) durerile sunt prezente si in repaus

b) durerile apar numai la mers

c) durerile apar numai la urcatul scarilor

78. In gonartroza, se respecta igiena ortopedica, cu urmatoarele reguli:

a) se evita mersul cu bicicleta

b) se evita mersul pe teren accidentat

c) se va merge mult pe jos   

79. In gonartroza, exercitiile cu incarcare de tipul genuflexiunilor:

a) se evita

b) se prefera

c) se indica la varsta a 3-a

80. In gonartroza, hidrokinetoterapia:

a) este contraindicata

b) se face la 36-36,5⁰C   

c) se face la 40-70⁰C

81. Infiltratia intraarticulara cu corticoizi in gonartroza se face:

a) cat mai des

b) fara a depasi 4-5 infiltratii/ an

c) fara a depasi 20 infiltratii/an

82. In etapa finala a gonartrozei:

a) nu se mai poate indica artrodeza

b) nu se indica niciodata artrodeza

c) se indica artrodeza in gonartroza unilaterala majora, foarte avansata, cu genunchi

dislocat

83. Sporturi indicate in gonartroza

a) inotul si ciclismul b) atletism c) tenisul

84. In lombalgia acuta:

a) kinetoterapia nu se aplica   

b) kinetoterapia se aplica

c) kinetoterapia este unica forma de tratament

85. Kinetoterapia in lombosacralgie se face in functie de perioada/etapa de evolutie a bolii, astfel:

a. in perioada acuta se recomanda relaxarea musculaturii lombare

b. in perioada acuta se recomanda tonifierea musculaturii lombare

c. in peroada acuta se va asupliza trunchiul inferior

86. Printre obiectivele kinetoterapiei in perioada subacuta se numara:

a. scaderea iritatiei radiculare

b. asuplizarea trunchiului inferior

c. reechilibrarea sistemului nervos vegetativ

.Dintre urmatoarele afirmatii, una este falsa, referitor la kinetoterapia in perioada de remisie completa:

a.urmareste constientizarea pozitiei corecte a coloanei lombare

b. urmareste inzavorarea coloanei lombare

c. urmareste scaderea iritatiei radiculare

88. Inzavorarea coloanei lombare este definita prin;

a. blocarea in timpul efortului a segmentului afectat

b. blocarea in timpul ortostatismului a segmentului afectat

c. blocarea in timpul sedestatismului a segmentului afectat

89. tehnica inzavorarii coloanei lombare cuprinde:

a. 3 stadii

b. 4 stadii

c. 5 stadii

90. in stadiul 3 al tehnicii de inzavorare a coloanei lombare, se in vata urmatoarele activitati;

a. sofatul

b. modul in care impinge o mobila

c. ridicarea din pat prin rostogolire laterala

91. Mentinerea fortei musculare in lombosacralgie, perioada de remisie completa, este destinata:

a. musculaturii trunchiului inferior si fesierilor

b. musculaturii membrelor superioare

c. musculaturii coloanei cervicale

92. Printre sindroamele regionale dureroase reumatice ale tesutului moale, se numara:

1. Bursitele
2. fibromialgia
3. sindromul de hiperlaxitate

In umarul dureros simplu, examenul radiologic:

1. este extrem de important
2. este de mica importanta, dar util pentru diagnostic diferential
3. nu se efectueaza

In PSH - umarul acut hiperalgic, cauza poate fi;

1. o tendinita calcifianta'
2. o artroza de umar
3. o artrita de umar

In PSH - umarul acut hiperalgic, durerile:

1. se intensifica noaptea
2. se calmeaza noaptea
3. sunt la fel de intense ziua si noaptea

In PSH - umarul acut hiperalgic, durerile:

1. nu permit mobilizarea pasiva
2. limiteaza orice tip de miscare activa
3. sunt mai putin intense in cazul abductiei

Umarul acut hiperalgic:

1. poate avea caracter recidivant
2. nu are caracter recidivant
3. nu are niciodata evolutie trenanta

In PSH - umarul acut hiperalgic, examenul radiologic poate evidentia;

1. geode
2. calcificari tendinoase
3. disparitia spatiului articular

Limitarea miscarilor in umarul mixt:

1. se datoreaza numai durerii
2. nu se datoreaza numai durerii
3. nu exista

129. Evolutia in umarul mixt se poate face spre:

1. umar dureros, cu persistenta durerii
2. umar hemiplegic
3. anchiloza

Umarul blocat se mai numeste si:

a.umar inghetat b. umar anchilozat c. umar in epolet

Substratul anatomic al umarului blocat este:

1. fractura de cap humeral
2. capsulita retractila
3. paralizia de nerv radial

La examenul obiectiv al umarului blocat se constata ca:

1. numai miscarile active sunt mult reduse
2. numai miscarile pasive sunt mult reduse
3. ambele tipuri de miscari sunt mult reduse

Umarul pseudoparalitic are ca substrat:

1. perforarea / ruptura tendoanelor muschilor rotatori
2. fibroza tendoanelor muschilor rotatori
3. paralizia de plex brahial   

Semnul esential in umarul pseudoparalitic este:

1. reducerea mobilitatii active, dar si a celei pasive
2. disocierea dintre mobilitatea activa si pasiva
3. disparitia miscarilor pasive

in umarul pseudoparalitic:

1. ridicarea pasiva la verticala a bratului este imposibila
2. ridicarea activa la verticala a bratului este imposibila
3. atat ridicarea activa, cat si pasiva la verticala a bratului este imposibila   

In umarul pseudoparalitic, cu rupturi mari tendinoase:

1. vindecarea se poate realiza spontan
2. este necesar tratamentul ortopedic conservator
3. este necesar tratamentul chirurgical

tratamentul umarului dureros simplu p[oate include;

1. crioterapia
2. in nici un caz crioterapia
3. aplicatiile cu parafina

In stadiul acut al umarului dureros simplu, kinetoterapia presupune;

1. imobilizarea in repaos, cu bratul in abductie la 90 grade
2. imobilizarea in repaos, cu bratul in abductie la 35-45 grade
3. imobilizarea in repaos, cu bratul in abductie la 120 grade

In stadiul acut al umarului dureros simplu:

1. nu se executa miscari cu membrul duperior afectat
2. se executa miscari pasive cu membrul duperior afectat
3. se executa miscari active cu membrul duperior afectat

In stadiul subacut al umarului dureros simplu;

1. se executa de la inceput miscari active cu umarul afectat
2. se executa numai miscari active cu umarul afectat
3. se executa mai intai miscari pasive, apoi active asistate, cu umarul afectat

In umarul dureros simplu, exercitiile Codman se executa in stadiul:

a. acut

b. subacut

c. terminal

Exercitiile Codman recomandate in terapia umarului dureros simplu imita;

a.      miscarile oscilatorii ale unui pendul

b.      miscarile unui fluture

c.      miscarea de ridicare din umar

In stadiul terminal al umarului dureros simplu;

a.      nu se permite hidrikinetoterapia

b.     sunt permise toate tipurile de miscari

c.      nu sunt permise exercitiile active

Atitudinea kinetologica permisa in umarul acut hiperalgic este;

a.      imobilizarea absoluta a bratului, pana la remiterea durerilor

b.      mobilizarea pasiva a umarului afectat

c.      mobilizarea auto- pasiva a umarului afectat

Crioterapia;

a.      se indica in umarul acut hiperalgic

b.      este contraindicata in umarul acut hiperalgic

c.      se indica la cererea pacientului

In umarul mixt, hidrokinetoterapia;

a.      se aplica din faza initiala

b.      nu este indicata

c.      se indica la cei care stiu sa inoate

Mobilizarile pe schema Kabat sunt:

a.      indicate in kinetoterapia umarului mixt

b.      contraindicate i in kinetoterapia umarului mixt

c.      se indica numai in alte forme de patologie

In tratamentul umarului blocat:

a.      se poate folosi termoterapia

b.      nu se foloseste termoterapia

c.      se indica termoterapia ca tratament al parezei

pentru recuperarea mobilitatii in umarul blocat sunt importante;

a.      exercitiile Codman

b.     exercitiile active

c.      nici una din variantele a sau b

In functie de intensitatea durerii, se face recuperarea fara atela sau cu atela, in urmatoarea forma clinica de PSH:

a.      umarul blocat

b.      umarul mixt

c.      umarul pseudoparalitic